外周血幼稚淋巴细胞、染色体、E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合基因联合检测用于儿童淋巴细胞白血病的早期诊断

外周血幼稚淋巴细胞、染色体、E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合基因联合检测用于儿童淋巴细胞白血病的早期诊断

李志平

赣州市人民医院 341000

摘要：目的：通过此次的研究来，对儿童淋巴细胞白血病的早期诊断中，探究对融入外周血幼稚淋巴细胞、染色体、E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合基因联合检测方法的作用和临床价值。方法：此次的研究选取的是来我院进行治疗，并且被诊断为异常淋巴细胞病例的幼儿患者220例，对这些幼儿患者进行外周血幼稚淋巴细胞形态学的检查，并且对这些病例中患有急性淋巴细胞白血病的幼儿患者进行静脉血的抽取与血液检查。结果：根据检查结果显示，其中有24例幼儿患者是具有特殊性的白血病型幼稚淋巴细胞，这24例幼儿患者中的外周血细胞中比例范围也是不同的，其中有3例幼儿患者外周血细胞比例范围在1%～10%，有11例幼儿患者外周血细胞比例范围在11%～20%，有10例幼儿患者外周血细胞比例范围在21%～38%。对其中外周血细胞比例范围在10%～38%的21例幼儿患者进行染色体的检测以及E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合检测，从检测结果分析中能够得出，其中检测出异常的有2例，TEL/AML1为阳性的一共有5例，E2A/PBX1为阳性的有2例，最后MLL为阳性的有1例。结论：在对儿童淋巴细胞白血病的早期诊断过程中，使用外周血幼稚淋巴细胞、染色体、E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合基因联合检测方法能够有效地发挥出巨大的诊断，价值相比较于传统的检查模式当中更具有推广意义，有着巨大的临床价值。

关键词：外周血幼稚淋巴细胞；染色体；联合检测；儿童淋巴细胞白血病；早期诊断

    通过近几年来的临床诊断当中能够了解到儿童急性淋巴细胞白血病的发病率，在近几年来都在快速地上升，这对儿童的生命是一个重要的威胁，在诊断与治疗的过程中，一直都是使用骨髓穿刺术的方式来对幼儿患者的骨髓进行抽取与检查，但是这样的检查方法对幼儿患者而言，有着较大的创伤性，尤其是针对于年龄较低的幼儿，更是会造成较大的痛苦。而通过对幼儿患者抽取外周血的方式，相比之下，能够让幼儿患者更加的轻松，并且创伤性小能够有效地减轻幼儿在诊断和检查中的痛苦程度。所以，在此次的研究当中，通过对我院220例的幼儿患者通过抽血的方式，采用联合检测的方法来对幼儿患者淋巴细胞白血病的早期诊断进行分析和探究，从而来发挥出更好的临床价值，来对相关的幼儿患者进行早期诊断提供更加科学的治疗策略。

1资料和方法

1.1资料分析

此次的研究选取的是来我院进行治疗并且被诊断为异常淋巴细胞病例的幼儿患者220例，其中包含有128例男性幼儿患者和92例女性幼儿患者，幼儿患者的年龄都在3月到12岁之间。

1.2仪器和试剂

在实验的过程中，所使用的检测仪器包括有全自动染色体和行分析仪扫片和荧光显微镜。所使用的试剂包括有瑞士染料和吉姆萨染料。

1.3研究方法

在此次研究的过程中，使用的检测方法包含有三种：第一种是外周血涂片、染色体制备和融合基因检测方法。需要对幼儿患者进行分类技术染色体的培养，制备以及静脉血的抽取来进行融合基因等。

2结果  

在对220粒幼儿患者的检测当中，从检测的结果数据显示外周血异常淋巴细胞成阴性的一共有33例幼儿患者、而阳性的则有187例，并且在这些阳性的幼儿患者当中存在异常幼稚淋巴细胞的包含有24例，有3例幼儿患者外周血细胞比例范围在1%～10%，有11例幼儿患者外周血细胞比例范围在11%～20%，并且11例患者的染色体都没有检测出任何异常，有10例幼儿患者外周血细胞比例范围在21%～38%，其中还有8例幼儿患者检测的染色体没有出现异常的情况。对其中外周血细胞比例范围在10%～38%的21例幼儿患者进行染色体的检测以及E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合检测，从检测结果分析中能够得出，其中检测出异常的有2例，TEL/AML1为阳性的一共有5例，E2A/PBX1为阳性的有2例，MLL为阳性的有1例。通过检测能够诊断出其中22例幼儿患者是患有急性淋巴细胞白血病，具体检查结果如表1所示：

表1  220例患者外周血涂片结果及21例染色体、融合基因检查结果

3讨论

在检测的过程中，外周血出现异常淋巴细胞增多是一种不良的机体反应，同时也是恶性肿瘤的一种早期的提示。那么在此次的研究中对220例幼儿患者进行检测，其中有24例幼儿患者出现外周血涂片异常幼稚淋巴细胞增多的情况，并且其中外周血细胞的占比在1%～38%，其中更是有22例幼儿患者被确认为是患有急性淋巴细胞白血病，所以从这可以了解到，在对儿童淋巴细胞白血病的早期诊断当中，使用外周血幼稚淋巴细胞形态学进行检测和分析能够发挥重要的临床价值。

综上所述，使用外周血幼稚淋巴细胞、染色体、E2A/PBX1、TEL/AML1、MLL融合基因联合检测方法对幼儿患者进行早期的诊断能够发挥出更好的诊断效果，并且相比较于传统的骨髓检测方法而言，能够更好地减轻幼儿患者在检测过程中的痛苦，所以这种无创伤性的检查方法值得在临床诊断中进行推广。

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