以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果

以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果

文春梅

武胜县人民医院 四川广安  638400

摘要：目的：探讨以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果。方法：选择100例老年重症肺炎患者随机数字法分组各50例，对照组采用常规对症护理，观察组采用以循证理念为基础的针对性护理。结果：护理前无差异，护理后观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05）；观察组疾病改善有效率更高（P<0.05）。结论：以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果十分理想，可改善患者不良情绪并促进其病情康复。

关键词：循证理念；针对性护理；老年重症肺炎；应用效果

老年重症肺炎是一类临床高发疾病，将对患者肺功能造成损伤，严重者甚至危及生命[1]。鉴于老年患者抵抗力差，疾病导致的不良反应较多且十分严重，因此临床护理专家建议采用以循证理念为基础的针对性护理以预防护理风险，提高护理效果[2]。本研究采用分组试验方式研究以循证理念为基础的针对性护理的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择100例老年重症肺炎患者随机数字法分组各50例，选取时间2021年1月至2021年12月，观察组男、女分别25例、25例，年龄62~73（67.63±4.33）岁；对照组男、女分别26例、24例，年龄62~74（67.25±4.42）岁。一般资料差异（P>0.05）。

1.2纳排标准

纳入标准：①符合老年重症肺炎诊断标准；②病历资料完整；③签署知情同意书。排除标准：①合并重症疾病；②中途退出。

1.3方法

对照组行常规对症护理：围绕治疗过程监测患者肺功能指标，进行呼吸锻炼和用药指导。

观察组行以循证理念为基础的针对性护理：（1）循证准备：成立小组由护士长带头开展培训工作，重点对循证护理内容、方法和实施细则进行讨论学习。（2）问题提出：根据讨论学习内容，围绕“改善心理情绪”“促进病情康复”提出问题。（3）资料查找：根据提出的问题，从百度文献、万方、知网等知名文献库中查询相关文献资料，汇总分析科学的心理干预和疼痛护理措施。（4）循证实施：①科学评估患者的心理状态，激励安慰患者增强其治愈信心，叮嘱患者家属24小时陪伴左右，给予其亲情鼓励，提高其治疗信心；②康复指导：饮食方面以清淡为主，用药方面为患者选择小药盒，定好闹钟提醒患者服药，重点指导患者进行呼吸功能锻炼，可以通过吹气球、腹式呼吸等方式锻炼呼吸功能，增加肺活量并增强气息控制能力,长期坚持下去,能加强呼吸功能，在患者可行范围内引导其进行有氧锻炼,如慢跑、打太极等，过程中指导患者正确换气，运动环境以空旷室外，保证空气清新。

1.4观察指标

①不良情绪评分：参照焦虑自评表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对患者焦虑、抑郁进行评分，各项满分100分，分值和情绪表现正相关；②疾病改善效果：分为显效（肺功能指标复常，症状消失）、有效（肺功能指标改善，症状减轻）和无效（肺功能指标和症状均无明显变化），总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学方法

SPSS25.0版软件处理数据。

2结果

2.1不良情绪评分

护理前无差异，护理后观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05）。见表1。

表1不良情绪评分（±s，分）

2.2疾病改善效果

观察组疾病改善有效率更高（P<0.05）。见表2。

表2疾病改善效果[n(%)]

3讨论

老年重症肺炎是一种病程长、治疗难度大的疾病，临床治疗方案需配合科学护理模式才能达到最理想的治疗效果，同时保障治疗安全性。常规对症护理方案主要对患者进行体征监测和用药指导，能够保障治疗过程顺利推进，但整体护理过程中，护理人员因护理经验、能力、思路的差异，容易造成护理标准不一，从而降低护理效果[3-4]。

以循证理念为基础的针对性护理是一种新型护理模式，即循证护理和针对性护理的结合，以循证护理为主体，确定护理风险和问题，然后以针对性护理为方法，制定符合患者需要且能够解决护理风险和问题的方法，既能为护理人员提供理论指导，还能针对性解决护理问题，具体来说：循证护理方案以问题为导向，提出“改善心理情绪”“促进病情康复”等问题并据此提出心理疏导对策和康复护理方案，其中心理疏导可有效改善患者的不良情绪，提高其护理信心，康复护理可针对性改善患者生活状态，重点改善其呼吸功能，促进肺功能改善

[5]。

本研究结果显示，护理前无差异，护理后观察组焦虑、抑郁评分更低（P<0.05），观察组疾病改善有效率更高（P<0.05）。

综上所述，以循证理念为基础的针对性护理以循证为基础，通过心理疏导改善患者心理情绪，通过康复锻炼促进患者病情康复，效果理想，值得推荐。

参考文献

[1]王欢. 以循证理念为基础的针对性护理在老年重症肺炎患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2021,33(22):184-186.

[2]姚红妮,蔡瑞琴. 以循证理念为依托的针对性护理干预在老年重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(2):166-167.

[3]靳英辉,詹庆元,彭志勇,等. 新型冠状病毒肺炎药物预防、诊断、治疗与出院管理循证临床实践指南(更新版)[J]. 解放军医学杂志,2020,45(10):1003-1031. 

[4]王晓华,何秋敏. 针对性护理对老年重症肺炎并呼吸机相关性肺炎患者康复进程及护理满意度的影响[J]. 国际护理学杂志,2019,38(2):238-242. 

[5]李文慧. 老年患者重症肺炎合并心衰的临床护理急救方法和效果[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(2):234-235.