全程护理模式对白癜风患者自体表皮移植术疗效及术后生活质量的影响

全程护理模式对白癜风患者自体表皮移植术疗效及术后生活质量的影响

翟立敏

空军军医大学第一附属医院西京医院皮肤科   陕西省西安市   710032

【摘要】目的：分析白癜风患者行自体表皮移植术治疗中实施全程护理的效果。方法：从2021年3月-2022年3月的行自体表皮移植术治疗的白癜风患者中随机抽取62例，双盲法均分为A组（常规护理）和B组（全程护理），对比两组效果。结果：B组治疗有效率、治疗后生活质量评分优于A组（P＜0.05）。结论：行自体表皮移植术治疗的白癜风患者，复色效果显著，能显著提升生活品质，值得推广。

【关键词】白癜风；自体表皮移植术；全程护理；治疗有效率；生活质量评分

目前临床中治疗白癜风最有效的方式之一是自体表皮移植术，将自身表皮进行移植来彻底治愈局部皮损症状，该手术方式具有良好的效果，大部分患者都能接受[1]。但是大量临床调查结果显示，白癜风患者由于皮肤外观影响到外貌，在围手术期普遍存在严重的不良情绪，不仅降低其依从性和疗效，还导致其生活品质负性增长[2]。本研究分析了白癜风患者行自体表皮移植术治疗中实施全程护理的效果，阐述如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

从2021年3月-2022年3月的行自体表皮移植术治疗的白癜风患者中随机抽取62例，A组（31例）年龄21-62岁，均值（42.38±4.23）岁，体重48-85kg、均值（68.52±3.29）kg，病程1-12年、均值（5.48±2.15）年，男女比例（15:16）；B组（31例）年龄20-65岁、均值（42.47±4.15）岁，体重49-86kg、均值（68.89±3.25）kg，病程1-11年、均值（5.42±2.18）年，男女比例（17:14）。一般资料对比（p＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 A组

A组采用口头健康宣教、纠正不良生活习惯等常规护理。

1.2.2 B组

B组：全程护理。（1）术前：对病人进行全方位的心理引导和健康宣教,护理人员采取一对一健康教育方式为病人讲解白癜风使用自体表皮移植术的良好效果、不会带来痛苦感、不需要使用麻醉药物、操作简单便捷、不会产生瘢痕等，该技术切实有效，是一种比较完善的技术。向患者讲解手术流程，回答患者的疑问，避免病人出现不良情绪。向病人列举治疗成功案例帮助病人树立成功治疗信念，同时妥善准备好手术所需器具,做好手术准备和消毒工作；（2）术中：帮助病人处于适宜的手术体位，严密监视病人吸疱状态,检查连接处有没有出现漏气情况,确保移植的表皮平整且完整,防止出现破损、褶皱情况的产生,术中严格落实无菌操作要求，同时严密监视病人表情变化,一旦发生躁动及时进行安慰或采取其他针对性处置方式；（3）术后：患者治疗完毕后护理人员应做好日常随访,并保证受皮区始终处于洁净、干燥状态，防止受皮部位受到摩擦,如发生剧痛或红肿症状时应及时做出针对性处置；术后给予病人全面营养指导,叮嘱病人以清淡、高蛋白食物为主，禁止摄入辛辣刺激性食物，并保证二便畅通，正确安排作息时间。术后为病人实施全方位的健康宣教,向病人讲述术后生活上的注意事项，并叮嘱病人定期检查，指导患者如何进行自我观察，纠正华智能错误的生活习惯，指导患者对白斑和受皮区变化情况进行正确的记录。叮嘱病人在一周内切口不能和水接触，不能进行剧烈运动，预防由于汗液导致切口感染，限制受皮区活动，叮嘱病人不能对受皮区过度牵拉、扭转等，避免出现皮片、受植床之间分离。告知病人治疗区域会有一定的痒感，不能使用手抓挠、搓揉，可以适度地按压。

1.3指标观察

1.3.1 治疗有效率=100%-无效率。

1.3.2 SF-36量表评估值越高患者日常生活品质越高[3]。

1.4统计学分析

SPSS20.0处理数据，（ ±s）与（%）表示计量与计数资料，分别用t值与x2检验，（P＜0.05）有统计学意义。

2结果

2.1  对比治疗有效率

B组治疗有效率高于A组（P＜0.05），见表1：

表1 对比治疗有效率[n（%）]

2.2  比较生活质量评分

护理前两组生活质量评分对比（p＞0.05），护理后B组高于A组（P＜0.05），见表2：

表2 对比生活质量评分[±s（分）]

3 讨论

白癜风的主要致病原因是皮肤中的黑色素细胞不能发挥出正常的功能，以如今医疗技术水平，还不能完全阐明该病的发病机制，该病近些年来患者的数量不断增加，该病的主要特征是治疗需要较长的时间、复发率高等[4]。目前临床治疗该病的主要方式是手术和外用药物，其中自体表皮移植手术具有诸多的优点如安全系数高、基本不会复发、效果显著等，被广泛地用于白癜风患者的治疗中。

本次研究中B组治疗有效率、治疗后生活质量评分高于A组（p＜0.05），证实自体表皮移植术治疗白癜风的良好效果。对于白癜风患者来说心理状态、生活和饮食习惯等因素都直接影响患者的疗效和生活品质。本次研究针对B组患者实施全程护理，是以常规护理为基础，提高护理工作的细致性、全面性。全程护理模式下各项护理工作均紧紧围绕患者的利益开展，在每个护理环节都重视细节管理，从心理、生理等多个角度给予患者全面的支持和关爱，使患者保持积极乐观的心态参与护理，提高患者地遵医嘱依从性，确保患者获得理想的治疗效果。术前护理人员给予患者专业性的心理干预和健康宣教，术中提高护理工作的人性化、术后重视营养支持和康复管理，使患者在围手术期保持稳定的心态，预防患者出现严重的不良情绪，充分认识到受皮区保持清洁、干燥状态的重要性，确保获得理想的手术和预后效果，预防并发症的出现，促使患者在短时间内康复。

综上所述，行自体表皮移植术治疗的白癜风患者，效果显著，能显著提升生活品质。

参考文献：

[1]刘雅敏,陈彦侠,张芳芳. 预见性护理对儿童白癜风自体表皮移植患者围术期感染发生率的影响[J]. 皮肤性病诊疗学杂志,2021,28(2):140-143+152.

[2]蔡微娜,陈娜. 医护一体化合作干预对自体表皮移植术治疗稳定期白癜风患者临床疗效及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2021,40(7):1301-1304.

[3]张丽君. 受皮区打包固定法在白癜风自体表皮移植患者中的护理观察[J]. 实用医技杂志,2020,27(11):1554-1555.

[4]陈春霞,张小芳,门伟伟. 情感护理在白癜风自体表皮移植术围术期的应用价值分析[J]. 皮肤病与性病,2020,42(1):57-59.