旺苍县中医医院(四川 广元628200)
肺气肿又名为肺胀疾病,通常情况下,肺胀疾病都是由于多种慢性肺部系统疾病反复发作,导致疾病持久侵入机体,进而患者的肺部、脾脏以及肾脏都受到了严重的损伤,从而出现痰瘀阻结的情况出现,患者出现气道不畅,肺气堵塞严重,两侧的肺叶胀满,不可以进行收敛降气,临床症状表现为气喘、呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸部发胀、憋闷、心悸以及身体浮肿现象为主要病症表现,情况严重的患者,可能还会出现昏迷、惊厥、出血等等危重病症,其辩证论治如下。
一、中医辩证治疗肺气肿
①外寒内饮。患者临床症状表现为咳嗽、逆喘,无法平息躺卧,呼吸急促且气短,咳嗽痰液呈现为白色,且为泡沫状,胸部明显的发胀感,怕寒,全身酸痛,舌体肥大,舌质暗淡,舌苔白滑,脉浮紧。治疗的方式应当采取温肺散寒,降逆化痰为主,临床中医多采用小青龙汤对其进行加减治疗。
②痰浊壅肺。临床症状表现为痰液粘稠,咳嗽多痰液,而且痰液呈现为白色粘稠的质地泡沫状,呼吸气短且伴随明显的喘息,过劳便加重,脘痞纳少,舌苔质地较薄且浊腻,脉搏滑。采取化痰降气、健脾益气的方式进行治疗,临床多采取苏子降气汤联合三子养亲汤加减治疗。
③痰热郁肺。临床症状表现为咳嗽,气喘,痰液质地为黄色,且呈现为白色或黄色,痰液粘稠难以咳出,胸部满而烦躁的感觉,眼睛发胀且突出,舌质暗红,舌苔或者偏向黄色,脉搏滑数。治疗应当采取清肺泄热,降逆平喘的方式进行治疗,多采用越婢汤加半夏汤进行加减治疗。
④痰蒙神窍。咳嗽症状明显,且伴随严重的逆喘现象,呼吸急促,咳嗽不顺畅,患者面无表情,身体乏力,易犯困,意识迷蒙,出现烦躁不安的现象,一到晚上便更加的明显,舌质颜色为暗红色或者为淡紫色,舌苔白腻或淡黄腻,脉搏细滑数。治疗应当采取涤痰开窍,采用涤痰汤联合安宫牛黄丸进行加减治疗。
⑤痰瘀阻肺。症状为咳嗽伴随痰液,颜色为白色或者泡沫状,喉咙有痰鸣现象,喘息后无法正常的平卧,胸部发胀,且憋闷,面色为灰白色且发暗,嘴唇的颜色为暗紫色,舌头下面的青筋粗大,舌苔腻或者为浊腻状,脉搏弦滑。治疗应当采取涤痰祛瘀,泻肺平喘进行治疗,临床多选用葶苈大枣泻肺汤合桂枝茯苓丸加减治疗。
⑥阳虚水泛。患者临床症状表现为面部明显的浮肿,下肢也发肿,甚至身体出现了严重的浮肿,脘痞腹胀,或者腹部发胀且有水,心悸,咳喘且无法正常的平卧,咳嗽的痰液颜色为清稀状,面部嘴唇为青紫色,舌体发胖且质地较暗,舌苔白滑,脉搏沉虚数或结代。治疗应当采取温阳化饮利水,临床多采用真武汤合五苓散加减治疗。
⑦肺肾气虚。症状为呼吸短浅且急促,咳嗽声音低沉,胸闷气短,无法张口和抬肩膀,无法平卧呼吸,咳嗽的时候痰液呈现为白色泡沫,心慌,脸色灰暗,舌质为淡或者紫色,舌苔为白润状,脉搏细沉且无力。治疗方式为补肺气纳肾气,多采取降气平喘的方式进行治疗,用补虚汤合参蛤散加减治疗。
⑧肺脾两虚。症状表现为咳嗽,痰液为白色的泡沫状,食欲不振且乏力,流汗怕风,腹部发胀,舌淡苔白,有齿痕,脉细。治当补肺健脾,降气化痰,多选用六君子汤联合玉屏风散加减治疗。
二、肺气肿疾病症状
患者在早期会出现胸闷气短的现象,随着病情的发展,患者会出现呼吸急促、咳嗽、咳痰,最终会导致患者呼吸困难。有些患者在病情严重时口唇的颜色变化较为明显,指甲也随变得发青发紫。
肺气肿还会引发较多的并发症,尤其是身体素质较差的患者,抵抗力不足,很容易产生其它的并发症。其中最为常见的是患者肺部急性感染:这种情况大多会发生在寒冷的季节,很多的患者都害怕寒冷,最终出现发热的情况,造成患者食欲减退,全身都感到十分的乏力,上腹饱胀等。呼吸衰竭:肺部感染较为严重的患者会出现呼吸衰竭的情况。自发性气胸:表现为突然病情加重,呼吸困难,并且患者的口唇明显出现青紫现象。慢性阻塞性肺疾病:肺气肿患者持续气流受限时,则诊断为慢性阻塞性肺疾病。
三、肺气肿病因
吸烟:很多人长时间的吸烟影响自己肺部的健康,还有很多人虽然不吸烟但是长期接触二手烟,这些都是发病因素,最终会降低局部的抵抗力,很容易导致感染,引发慢性支气管炎,如果病情继续发展,会引发肺气肿。
环境因素:很多人长时间在空气污染严重的环境下生存。空气中会充满大连搞得二氧化硫,这不仅会损伤气道黏膜,还会造成细菌感染。职业粉尘和化学物质感染都是因为患者长期接触烟雾最终诱发疾病。
感染因素:反复发生呼吸道感染也是此疾病发展的重要因素,其中包括细菌、病毒以及支原体感染。患有慢性呼吸系统疾病:如支气管炎和支气管哮喘,反复发作没有控制好。
由于肺气肿疾病很难治愈,因此,患者更需要养成健康自律的好习惯,尤其是戒烟戒酒都应该引起重视,保护好自己的肺部。在中医治疗期间要注意自己的饮食结构,养成良好的饮食习惯,给予自身一定的营养支持,防止疾病反复发作,如果正处在环境污染情况较为严重的控制,应该及时退出,防止环境感染自己的肺部,保证肺部功能正常运行。中医治疗肺气肿能够帮助患者改善病症,并在一定程度上控制疾病的恶化,这对患者来说十分有益。