参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察

参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效观察

高正颜

青岛市崂山区北宅卫生院，山东 青岛266104

【摘要】目的：探究参芪地黄汤治疗肾病综合征疗效。方法：选择医院2020年9月-2022年2月医院收治的78例肾病综合征患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例，对照组采用常规治疗，研究组采用参芪地黄汤治疗，观察两组治疗效果、中医症状积分、血清炎症指标。结果：研究组治疗有效率94.87%高于对照组76.92%（χ2=5.186，P＜0.05）；治疗前，两组患者中医证候积分，IL-8，IL-13指标比较差异不显著（P＞0.05），治疗3个月后，研究组患者中医证候积分，IL-8低于对照组，IL-13指标高于对照组（P＜0.05）。结论：肾病综合征患者治疗中使用参芪地黄汤能够显著提升疾病治疗效果，对改善患者病症有显著价值，值得在临床同病例患者治疗中推广。

【关键词】参芪地黄汤；肾病综合征；效果

Effect of Shenqi Dihuang decoction in the treatment of nephrotic syndrome

Gao Zhengyan

Beizhai Health Center,Laoshan District,Qingdao,Qingdao,Shandong 266104

Abstract:Objective:To explore the effect of Shenqi decoction on nephrotic syndrome.Methods:select 78 patients with nephropathy syndrome admitted to the hospital in September 2020 February 2022,they were randomly pided into study group and control group,39 cases,control group using conventional treatment,research group using the soup treatment,observe two groups treatment effect,traditional Chinese medicine symptom integral,serum inflammation index.Results:Study group was 94.87%higher and effective,76.92%(2=5.186,P<0.05);Before treatment,IL-8 and IL-13 were not significantly different(P>0.05),IL-8 was lower and IL-13 were higher than the control group(P<0.05).Conclusion:The use of Shenqi Dihuang soup in the treatment of patients with nephropathy syndrome can significantly improve the treatment effect of the disease and improve the disease,and it is worth popularizing in the treatment of the same case.

Key words:Shenqi Dihuang soup;nephrotic syndrome;effect

肾病综合征西医中认为疾病是由于多种肾脏疾病导致的综合征，患者疾病出现后会引发患者低蛋白血症、水肿以及蛋白尿等情况。临床中药物治疗为首选方案，常规西药治疗可以起到病症改善，但长期药物使用效果不理想，存在药物依赖性，因此需要针对肾病综合征积极寻找一种治疗安全有效的措施。中医作为传统医学重要组成部分，被广泛使用于临床，对于改善患者临床病症，减轻机体炎症有显著价值[1]。研究选择医院2020年9月-2022年2月医院收治的78例肾病综合征患者为研究对象，观察参芪地黄汤临床疾病治疗可行性价值，详细报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选择医院2020年9月-2022年2月医院收治的78例肾病综合征患者为研究对象，将其随机分为研究组以及对照组，各39例。对照组男23例，女16例，年龄35-78岁，平均年龄（52.58±2.15）岁，病程1-5年，平均病程（2.56±1.40）年。研究组男22例，女17例，年龄32-79岁，平均年龄（52.60±2.20）岁，病程1-6年，平均病程（2.58±1.45）年。对比患者临床资料未见统计学意义（P＞0.05）研究按照正常审批流程上报医学伦理委员会，经审批同意后开展研究。参与本次研究患者对研究内容知情，知情同意书签字。纳入标准：符合《临床诊疗指南肾脏病学分册》中疾病诊断；年龄≥20岁；精神状态良好；接受医学观察。排除标准：严重精神障碍性疾病；存在药物禁忌证；妊娠哺乳期女性；严重 心肾功能损伤。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，使用醋酸泼尼松片（宜昌人福药业有限责任公司，国药准字H42022111，5mg）治疗，药物口服，使用剂量以及使用频率为10mg/次，3次/d。

研究组患者在对照组患者治疗基础上使用参芪地黄汤，药方：生黄芪30g，党参25g、茯苓15g、生地15g、山萸肉15g、山药15g、泽泻12g、丹皮10g、薏苡仁30g、丹参15g、女贞子12g，水蛭6g。将上述药物加入1500ml水浸泡，浸泡时间控制在2h内，而后加热煎煮两次，制成汤汁300ml，分早晚两次温服。两组患者均治疗3个月，观察患者病情状态。

1.3观察指标

观察两组治疗效果、中医症状积分、血清炎症指标。

治疗效果判定：依据《中医病症诊断疗效标准》判定。显效：患者病症完全消失，肾功能恢复正常；有效：患者临床病症明显改善，患者肾功能明显增强。无效：不满足显效以及有效判定。治疗有效率=1-无效率。

中医症候积分：患者治疗前以及治疗3个月后进行症状评分无症状、症状轻、中、重记0-3分，分数高低与患者症状积分成反比。

血清炎症指标：患者治疗前以及治疗3个月后，取清晨空腹静脉血，离心后利用酶联免疫吸附实验检查血清中IL-8、IL-13 水平

1.4统计学分析

采用统计学SPSS19.0软件对收集数据进行处理。计量数据以（±s）表示，t检验；计数资料以（n，%）表示，χ2检验。统计学意义以（P＜0.05）表示。

2结果

2.1治疗效果比较

研究组治疗有效率94.87%高于对照组76.92%（χ2=5.186，P＜0.05）。见表1。

表1治疗效果比较（n，%）

2.2中医症候积分以及血清炎症比较

治疗前，两组患者中医证候积分，IL-8，IL-13指标比较差异不显著（P＞0.05），治疗3个月后，研究组患者中医证候积分，IL-8低于对照组，IL-13指标高于对照组（P＜0.05）见表2

表2中医症候积分以及血清炎症比较（±s）

3结论

肾病综合征典型的表现为“三高一低”主要为大量蛋白尿，出现低蛋白血症，部分患者伴随的水肿，以及高脂血症状，如果不能及时为患者治疗，易导致患者病情加重，甚至会威胁患者生命安全。药物治疗作为疾病治疗的首选的方案，可实现病症改善以及病情缓解，西药治疗是现阶段临床疾病治疗重要方法，但是由于西药普遍存在药物依赖性，在使用中对其他健康组织造成影响，而且具有较大的副作用，针对这种情况需要积极寻找一种具有效果好，安全性高的治疗方法。

从中医证候学角度中，将肾病综合征归为“肾风”、“尿浊”、“水肿”等范畴，其中包括阴虚、脾虚、肺热、肾虚等证型，认为肾虚以及脾虚会导致患者出现蛋白尿以及水肿；阴虚肺热患者存在血尿症状。如果患者长期使用激素类药物也会引发湿热症，久而久之致使血瘀。但寻其病因病机根本，是以气阴两虚最为多见，故在疾病治疗过程需要重视扶正祛邪、利水消肿、补肾固精等治疗措施[2]。分析此次研究结果，发现研究组治疗效果以及患者中医证候积分和血清炎症指标均优于对照组，分析原因，参芪地黄汤中黄芪可消肿升阳，党参可生津益气，生地、茯苓养阴、健脾除湿，山药补肺脾肾，泽泻可渗湿利水，山茱肉、女贞子可益肾补肝，水蛭可消肿，丹参、丹皮活血凉血，将所有药物联合使用可实现升阳益气、利水消肿、补肾固精。现代药理分析黄芪可以增强患者机体抵抗力，提升患者肾上腺皮质功能同时还可以提升患者造血功能，对改善患者机体代谢，提升机体抗应激反应有显著价值。IL-8可激活或趋化中性粒细胞，参与细胞组织损伤，而IL-13指标可实现炎症抑制，这也是研究组患者IL-8低于对照组，IL-13指标高于对照组的重要原因[3]。而且目前临床研究中并未发现参芪地黄汤有严重的不良反应，说明参芪地黄汤具有较高使用安全性。

综上所述，肾病综合征使用参芪地黄汤治疗能够显著提升疾病治疗效果，对患者临床疾病预后有显著价值，值得临床推广。

参考文献

[1]邓铭,王丽,马文政.参芪地黄汤治疗肾病综合征的疗效及对血清IL-8、IL-13表达的影响[J].中国现代医药杂志,2020,22(05):58-60.

[2]李冀,苑通,付强,等.参芪地黄汤加减在肾脏疾病中的临床应用[J].中国医药导报,2020,17(6):136-139.

[3]杜小梅,潘薇,梁颖兰,等.参芪地黄汤加减治疗气阴两虚型糖尿病肾病疗效观察及对肠道菌群和炎症因子的影响[J].中药新药与临床药理,2021,32(04):566-572.