怎样选用治疗心脑血管病的中成药

怎样选用治疗心脑血管病的中成药

陈银

仪陇县中医医院     四川 南充637000

近几年来，心脑血管方面的疾病发病率与死亡率都非常高，并且呈年轻化趋势，给患者带来很大的影响，有的有头痛、眩晕、疲劳等症状，影响到患者正常的工作和生活。治疗心脑血管疾病有多种方式，其中中成药的效果不错，并且使用简单，价格便宜，深受心脑血管疾病患者的青睐。那么应该如何选择治疗心脑血管病的中成药呢？

心脑血管疾病包括脑血管和心血管方面的疾病，比如心绞痛、冠心病、脑缺血、脑血栓以及心血管硬化、脑血管硬化等等疾病。在中医上，心脑血管疾病基本病机为气滞血淤或者气虚血淤，有的是因为痰瘀、阴虚等造成脉络不通从而出现身体损伤，比如有的患者有胸部刺痛、心前区疼痛、心慌气短、心悸不宁、胸闷等症状。中医治疗心脑血管疾病，先要进行辨证，然后再选取适当的中成药，其中比较常用的是活血剂。如果是治疗血瘀，那么对应的功能主要是活血、通络、化瘀；如果是治疗气虚血瘀，一般对应通络、活血、益气；如果是治疗气滞血瘀，一般对应止痛、行气、活血。

化瘀活血为主

由于心血瘀阻而造成的肺心、风心、心梗、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为口唇紫暗、胸痛、舌质发暗、胸闷、舌下静脉迂曲、瘀斑、肢末紫绀等，有的患者在晚上病情加重。对于此种类型的患者，主要使用的药物有香丹注射液，如复方丹参注射液、复方丹参片、复方丹参滴丸等，还有血塞通片、冠心宁注射液、丹红注射液等，它们可以降低血凝和血黏度、增加冠脉血流、扩张冠状动脉，对于血瘀症的患者来说效果不错。

活血益气为主

由于心血瘀阻、心气亏虚所造成的心衰、心肌病、肺心、风心、心绞痛、冠心病等，患者主要表现为倦怠、乏力、心悸、胸闷等，有的还伴有舌质暗淡有瘀斑、面色无光等表现，症状一般在患者活动后加剧，在休息后得以缓解。对于此种类型的患者，主要使用的药物有养心生脉颗粒、芪参益气滴丸、益心康片、参芪通络片等等，这些中成药主要以丹参、红花、三七、人参等为主来保心、通心，可以改善心肌缺血、降低动脉内膜发生增生的概率，起效比较迅速，对急性发作的症状效果不错。

调理血脂和胆固醇

调理血脂、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白的中成药主要有：血脂康胶囊，这是一种从红曲中提取的中成药，内含丰富的天然他汀成分；泰脂安胶囊，其含有女贞子叶；脂泰宁胶囊，主要成分有山楂、决明子、首乌、红曲等；此外还有脂必妥、月见草胶丸、山楂精降脂片、脂必泰胶囊、绞股三总甙、降脂灵片等等。

调理心律失常

调理心律失常的药物主要有参松养心胶囊，它可以安神清心、通络活血、养阴益气，主要用于因为心脏病而造成的气阴两虚型房颤、早搏、心律失常等；步和稳心颗粒，主要对功能性的早搏有治疗作用；天王补心丹则主要治疗因为心血不足、气阴亏虚所产生的气短、心慌等症状；柏子养心丸主要治疗多梦、少寐、烦躁等；养心定悸膏则主要用于复脉定悸、益气养血等等。

调理血压为主

这类药物主要是调理血压，改善头痛、眩晕等症状，主要药物有复方罗布麻片，它主要有平肝息风之效；珍菊降压片，主要是潜阳平肝。此外还有全天麻胶囊、天麻首乌片、牛黄降压片等等。

通脉活血为主

康尔心胶囊与通脉冲剂都有通脉活血的功效，主要用于心脑血管疾病，但是因为它们组方不一样，在药物选择上有差异，功效不同，适应症也有区别。在选择这些药物时，要对它们的异同有所了解，进行合理的选用，从而提高药物的疗效。

康尔心胶囊一般由何首乌、枸杞子、麦冬、山楂、丹参、人参、三七等组成。其中何首乌、枸杞子、麦冬、人参具有补肾滋阴、养心益气的功效；而丹参、山楂、三七则有通脉降脂、化瘀活血的作用。这些药物合起来使用，可以补肾滋阴、活血益气。使用康尔心胶囊对于冠状动脉收缩有不错的效果，它可以明显扩张冠状动脉，使其血流量增加；另外它对于心肌急性缺血而引发的心电图T波发生改变的情况也有不错的对抗效应，对于因为心肌缺血而引发的损伤有保护作用，同时还能降低胆固醇和心肌耗氧量，对血液循环也有一定的改善作用，能使机体的耐受力提高、增强体质。

心脑血管疾病很多都是因为患者脉络不通所至，而通过通脉可以起到化瘀的作用，把瘀去除那么脉络可通，从而使症状消失。通脉冲剂主要对于心绞痛、冠心病、脑缺血、脑血栓、动脉硬化等造成的记忆力下降、心痛、胸闷、头痛、头昏、肢体麻木、口角歪斜、颈项强痛、不能说话等症状有不错的效果，它的主要原料是葛根、川芎和丹参，其中川芎和丹参可以化瘀活血、止痛行气，而葛根则可以生津止渴、升阳解肌，它们联合起来使用，可以通脉升阳、活血化瘀。特别是丹参作用非常突出，能够加速血液循环、提升耐缺氧力、改善外周循环。丹参加上川芎可以减少斑块形成，增加血流量，减少血管的阻力，对于因为突发性耳聋、眼底血管病变、冠心病、心绞痛、高血压颈项痛等都有不错的效果。

心脑血管疾病影响患者的身体健康，一定要注意早发现、早治疗。在治疗上要注意对症治疗，可以借鉴我们中华民族的医学瑰宝中医对疾病辨证分型，然后再使用中成药帮助患者早日恢复健康。