内科科普课堂——慢性支气管炎的护理

内科科普课堂——慢性支气管炎的护理

田敏

简阳市人民医院        四川简阳     641400

慢性支气管炎还有一个为人熟知的名字：老慢支，有这个名字的原因是患病的人群往往是中老年人。在患上慢性支气管炎以后，患者的喉部会有明显不适感，因此经常会咳嗽，甚至呼吸的时候也会刺激到喉咙，患者在运动的时候，对喉咙的影响会更大，这就导致患者往往运动不足，容易出现身体抵抗力下降的问题。因此，针对老慢支，我们应该更加深入的认识它，了解其护理的方法，避免让其对身体造成更严重的影响。

慢性支气管炎概况

慢性支气管炎通常发病缓慢，有着较长的病程周期，有些患者在发病之前患有过急性的支气管炎、流感等等呼吸道疾病，由于未及时进行治疗，长期不愈，导致了慢性支气管炎的发生。慢性支气管炎最常见的症状包括了咳嗽、咳痰以及哮喘等等。慢性支气管炎初期，患者往往症状相对不明显，但是随着病情逐步加深，呼吸道会反复的经历感染，这就会让病症发作的更加频繁，表现出来的症状也更加明显，尤其在冬季气候干燥的时候，症状尤为严重。

慢性支气管炎的症状表现有哪些？

1.咳嗽

慢性支气管炎患者最显著的症状就是咳嗽。在患病早期，患者往往会在早晨咳嗽较为严重，白天的时候基本正常，而夜间咳嗽的情况会明显加重，在睡前可能会出现阵咳并且会感觉喉部有痰。慢性支气管炎患者咳嗽的原因在于支气管黏膜出现炎症反应，导致了分泌物在水肿处集聚导致的，随着病情的不断发展，咳嗽的症状也会不断地加重。

2.咳痰

患者往往在早晨有着明显的咳痰现象，一般情况下咳出的痰液为白色粘液或者泡沫状，有时候还会带有血液。这是由于患者在夜间时候，身体神经的敏感性有所下降，咳嗽减少，而患者气道中的痰液依然会继续堆积，因此会在早上起床后感到喉部的明显不适，需要通过咳嗽进行排痰。如果患者在慢性支气管炎患病期间还被细菌感染，那么患者的痰液还会继续增多，并且痰液的颜色会加深，质地更加粘稠，或表现为脓性痰。

3.哮喘

慢性支气管炎患者还会表现出哮喘的现象，具体来说是气短与喘息。患者发病初期，往往症状较为不明显，但是当病情持续发展，出现了阻塞性肺气肿的时候，患者就会表现出不同程度的气短现象，在活动之后更加明显。当慢性支气管炎的患者与哮喘症状并发的时候，其病情就变成了喘息性慢性支气管炎，当病情急性发作的时候，患者就会出现明显的喘息，并且还会伴有明显的哮鸣音。

慢性支气管炎患者应该注意哪些护理要点？

1. 日常护理方式

患者生活的的环境应该有较轻的通风能力，室内应该能保持空气流通，每日定时换气。在冬天的时候室内需要有能够取暖的设备，保证屋内温度适宜，避免患者感冒导致支气管压力增大，使症状更加严重。在日常饮食方面，患者需要注意营养的均衡，多摄入蛋白质、热量以及维生素，尽量选择易于消化的食物。如果患者缺乏食欲，那么饮食上可以给患者更换成流质食物或者半流质食物，再加工食物的时候注意控制食物的气味，避免对患者咽喉部造成刺激。一般慢阻肺患者每日饮水量在2000毫升左右，2000毫升左右是正常人需要的生理饮水量。如果慢阻肺患者病情比较重，出现有严重的呼吸困难，这时可以叮嘱患者多次少量的饮水，过度的呼吸通过呼吸道水分流失的相对多一点，保持在2000ml即可。

2. 药物护理的方式

对于慢性支气管炎患者来说，避免支气管感染是最为要紧的。患者应该尽快就医，根据检查结果和医生的建议，对致病菌的类别进行明确，选择合适的抗生素进行杀菌，患者应该注意观察自己的体温状况，对病情变化情况做好详细的记录，患者家属也应该多进行陪护，多和患者聊天询问情况，倾听患者的需求。在进行药物治疗的同时，不能忽视了日常营养的补充，还应该对患者的痰液状态进行观察，这时造成气道阻塞的主要物质，根据痰液状态就能对患者当前病情进行分析。

3. 针对不同症状的护理方式

对于患者咳嗽和咳痰的症状，应该注意分辨咳嗽的性质，对频繁咳嗽的时间节点和节奏进行记录；观察患者痰液的性质、颜色和数量，留取部分痰液样本送至医院检验科进行化验。患者不应该抑制咳嗽，如果有想要咳嗽的感觉，应该将其咳出，有痰液应该尽快排出体内。如果患者的痰液不易排出，还可以使用超声雾化的方式进行化痰，如果没有化痰的仪器，患者可以根据医生的建议，选择化痰药物，对痰液进行稀释。患者如果依旧咳痰困难，陪护者还可以协助患者采用引流体位，协助排痰。如果患者喘息严重，呼吸较为费力，那患者不宜采取平卧的体位，应该半卧与床，给患者及时供氧，将氧气量调节至适宜。

4. 养成健康的生活习惯

患者应该加强锻炼，养成锻炼的习惯，可以选择保健操、太极拳等等运动量小的项目，提高身体抵抗力，如果身体感到疲惫，应该及时休息，避免加重负担。另外可以加强呼吸功能锻，借助缩唇呼吸，缩唇呼吸时，患者紧闭嘴，然后经鼻吸气，像吹口哨那样缓慢的呼气，保持大约五秒左右。呼气时缩唇的程度可以由患者自行调节，然后轻轻吹动面前A4大小的白纸。缩唇呼吸能够延长患者的吐气过程，降低患者呼吸频率。同时也能够增加新鲜空气的吸入量，放松全身肌肉，改善缺氧等情况。缩唇呼吸对于慢阻肺有着突出的作用，经过一段时间的缩唇呼吸，可以减少患者的住院时间，改善患者的肺功能。

慢性支气管炎在老年人群体中发作的概率非常高，因此，我们应该正确的认识慢性支气管炎，学会护理的方式，做好日常护理工作，避免病情加重。如果病情发展迅速或者症状加重，患者应该及时前往医院进行就医。