引起膝关节损伤的原因有哪些

引起膝关节损伤的原因有哪些

顾峥荣

广安区人民医院 四川 广安 638500

随着社会的发展，我们的生活条件和生活方式同以往发生了巨大的改变。现代化进程的加快，也导致了不少疾病的高发。人们越发重视养生和体育锻炼，这也使得运动中的损伤事故频繁发生。由于膝关节的活动力度较大，以及其复杂性和特殊性，致使膝关节成为了极易发生损伤的部位。

膝关节虽然容易损伤，但却很少有人重视其疼痛的情况，从而延误病情。因此，为了避免出现这种情况，也为了更好的保护自己，充分了解膝关节及其损伤原因和预防，是极为重要的。

1.膝关节功能特点

膝关节属于滑车关节，由股骨下端、股骨上端和髌骨所构成。膝关节的构成是人体中最大、最复杂的关节。而在股骨下端和股骨上端中间，还存在着两块纤维软骨板，也叫做半月板。半月板可以加大关节的稳固性和灵活性。而髌骨的主要作用是改变肱四头肌拉力线，另外还可以防止膝关节在屈位时股骨和胫骨之间的相互错移。膝关节的关节囊非常薄弱，且较为松弛，其附着在各个关节的周边，周围有韧带加固，来增加关节的稳定性。

由于膝关节的位置及其结构特殊，运动时使用较多，所以也最容易受到损伤。另外，膝关节是人体中滑膜最多的关节，且滑膜位于肢体表层地带，因而受到损伤和感染的机会也更多。

2.膝关节损伤的原因

2.1运动性损伤

在运动中，膝关节时常需要处在半屈曲的状态下，由于韧带松弛，导致关节的稳定性下降，从而致使韧带所受的牵拉张力增强，髌骨关节面也承受了巨大压力。所以在屈位支撑时，膝关节的负荷要比在站立时更大，也更容易出现疲劳感。如果在运动锻炼时所采用的姿势不正确、动作不标准等，都有可能导致膝关节损伤。常见的损伤有韧带损伤、髌骨劳损、半月板损伤。

（1）侧副韧带的主要作用是用以限制膝关节的内翻或是外翻，其位于膝关节的两侧。过度内翻或是外翻就会使侧副韧带产生损伤。在运动中，很多动作都会使膝关节处在半蹲位，由于在130~150度的范围区间内是关节最灵活有力的角度，其可使伸膝力达到最大化，因此多用于各项运动中。但同时，这个角度也会使关节的稳定性下降，韧带拉紧，若是受到的压力超过了组织的负荷，就会导致韧带损伤。

（2）髌骨损伤主要是由于膝关节长期过度负担或是反复损伤从而累积造成的，若是局部遭到重击也可导致。运动中处于半蹲位时，髌骨附近所受到的拉力加大，关节方面易产生摩擦或是错动，若是用力过度，影响局部代谢，就会导致细胞坏死产生病变。而这种情况在篮球或是排球运动员中最容易发生，如果损伤较为轻微，在适当休息后可以减轻，但之后会持续疼痛。情况严重者会在膝关节发力时就产生疼痛，甚至会出现突然跌倒的情况。

（3）半月板是两块纤维软骨板，其能增强关节的稳定性，而且有缓震等功能。伸展膝关节时，半月板会向前移动，反之则向后移动。因此半月板的损伤多由于在运动过程中其出现的矛盾活动。若在膝关节屈位时，支撑侧小腿固定，而大腿被迫追随发力一侧的腿部旋转，此时支撑腿的半月板就会承受巨大的压力以及扭错力，从而导致半月板损伤。由于运动中很多动作都是在屈膝情况下进行的，所以极易出现这种情况。半月板损伤多见于足球、田径运动员中。

此外，如果动作不规范，或在运动中意外摔倒，膝盖处受到撞击等，也会致使半月板损伤。

2.2.日常损伤

由于膝关节较为脆弱，即便是在日常生活中也应该多加注意。若是膝关节经常处于巨大的温差中，容易导致肌肉和血管收缩，从而产生膝关节疼痛。此外，若是膝盖处经常受到冷刺激时也会导致膝关节受损。

膝关节损伤的情况还多发于中老年人群中。由于年龄上涨，肌肉和韧带功能减弱，支撑力和保护力不足，再加上滑液的分泌减少，关节处极易产生炎症等症状，严重者甚至可导致关节畸形。

3.膝关节损伤的预防

（1）在条件允许的情况下，选择适合自己的运动装备，在条件更好的场地进行训练。例如在运动时应该穿着平缓舒适的运动鞋，必要时应该佩戴护膝等防护装备。此外，也要选择在相对平缓宽阔的场地训练，否则极易发生扭伤或损伤。

（2）适当的热身和放松。若是运动前不进行充分的准备活动，则会容易导致膝关节产生损伤。充分的准备活动可以增加肌肉弹性，使其更加灵活，从而减少膝关节的损伤情况。在运动后也应该对肌肉进行适当放松，按摩或拉伸关节处，可消除疲劳，加快血液循环，减少关节消耗和劳损。

（3）加强肌肉训练，正确掌握动作要领。通过训练可以增加腿部肌肉力量，还可以锻炼韧带的伸展性。熟练掌握动作要领，合理安排训练内容和数量，避免产生过度疲劳或操作不当，也是预防膝关节损伤的重要措施。

（4）日常生活中应该注意对膝关节的保暖，由于其位置的特殊性，周围脂肪和皮下组织较少，相对其他部位来说，抗寒能力更差，长时间遭受冷空气的刺激或是冷热交替，都会对其造成严重损伤。适当保暖可以使膝关节更加灵活健康。

在运动或是日常生活中，一旦膝关节出现疼痛、受伤等情况，应该及时前往医院，进行检查和治疗，以免拖延太久耽误病情，从而导致伤情恶化。如果损伤较轻，可以积极治疗，适当进行休息和按摩。若是伤情严重，则需要进行手术治疗，否则将可能成为创伤性关节病，难以治愈。