康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响

康复护理干预对老年脑梗死患者肢体功能恢复的影响

李爽

中国人民解放军联勤保障部队第964医院南湖院区康复医学科 吉林 长春130000

【摘  要】目的：分析在老年高梗死患者的护理中启用康复护理对肢体功能恢复的影响。方法：随机挑选2021年3月~2021年3月在我院神经内科接受治疗的脑梗死患者（≥65周岁）70例，抽签的分为两组，A组采取基础护理，B组采取康复护理，分析不同护理方式对患者Barthel评分和住院时间的影响。结果：A组患者护理后Barthel评分（68.40±7.58）分，住院时间平均为（17.00±4.50）d，B组患者护理后Barthel评分（88.20±4.10）分，住院时间平均为（8.00±3.50）d，在日常活动功能评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05。结论：康复护理能有效改善老年脑梗死患者的日常活动功能评分，帮助肢体功能尽快恢复。

【关键词】神经内科；老年脑梗死；Barthel评分；康复护理；功能训练

据流行病学数据统计：我国约有575万老年脑梗死患者，每年以20万以上的数字增长，脑梗死是较为常见的心脑血管疾病，中老年是主要患病人群，70岁以上老人患病率是40岁中年人的1.25倍【1】。因老年人并发症多且起病缓慢，脑血管栓塞会导致肢体障碍、认知功能障碍，严重影响患者的生存质量；为了提升老年脑梗死患者的护理效果，加速患者肢体功能的恢复，我科特将2021年3月~2021年3月在我院神经内科接受治疗的脑梗死患者进行分组研究。

1.资料与方法

1.1临床资料

 随机挑选2021年3月~2021年3月在我院神经内科接受治疗的脑梗死患者（≥65周岁）70例，抽签的分为两组，A组36例患者男女比23:13，年龄65~89岁，平均年龄为（69.41±4.00）岁，B组36例患者男女比20:16，年龄65~90岁，平均年龄为（70.50±5.40）岁，排除语言障碍、意识障碍患者，排除依从性差不认可护理方案，合并其他脑血管疾病患者，所有患者一般临床资料无明显差异P>0.05。

1.2方法

A组采取基础护理，给予绝对卧床休息、给予氧气支持，控制好患者血压、血糖。预防中枢性高热，给予患者冰帽，常规抗炎避免泌尿系统感染。给予患者用药指导和饮食护理，对于出现吞咽功能障碍患者，给予鼻饲饮食。

B组在基础护理基础上采取康复护理：（1）被动活动：对于不能完成抬腿、外展下肢动作的老年患者，护理人员帮助患者进行牵伸腘绳肌、按摩跟腱，每日一次进行下肢按摩，预防下肢静脉栓塞，避免肌肉萎缩。（2）屈伸锻炼：对于能活动下肢的患者，床面上进行平移活动,如内收、外展动作,然后把脚后跟放到床面上,完成蜷腿、伸腿等主动锻炼，若患者能下床活动可进行站立平衡训练，训练强度循序渐进，每次10~15min，每日两次。

1.3评定方法

分析不同护理方式对患者Barthel评分和住院时间的影响，（1）Barthel评分：日常生活活动功能，满分100分，分数与患者活动功能呈正比，根据得分可分为良、中、差三个等级，护理三个月后要求患者进行复查对患者Barthel评分结果进行记录。（2）住院时间：以d为计量单位，住院时间越短疗效越佳。

1.4统计学方法

本文数据使用SPSS20.0处理，计量资料以“±s”来表示，数据检验为“X²”。得出的结果为P＜0.05时，具有统计学意义。

2. 结果

  A组患者护理后Barthel评分（68.40±7.58）分，住院时间平均为（17.00±4.50）d，B组患者护理后Barthel评分（88.20±4.10）分，住院时间平均为（8.00±3.50）d，在日常活动功能评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05，见表1：

          表1： 两组Barthel评分及住院时间比较表“±s”

3.讨论：

老年脑梗死患者致残率较高，初期多数老年脑梗患者意识清晰，但随着病程发展，意识会出现不同程度的障碍，且出现偏侧肢体功能障碍，为了改善老年患者的生存质量，康复功能训练起到了重要的作用。文中B组患者在常规护理中尽早进行被动活动、屈伸锻炼、站立平衡锻炼，避免了下肢肌肉萎缩，提升了患者的Barthel评分，在日常活动功能评分和住院时间比较上B组均明显优于A组优势明显P<0.05。

综上所述，康复护理能有效改善老年脑梗死患者的日常活动功能评分，帮助肢体功能尽快恢复。

【参考文献】

[1] 匡雯, 宋娜娜, 薛曾. 心理护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 中国药业, 2021, 30(S01):2.

[2] 李婷婷. 心理护理干预对老年脑梗死患者负性情绪和康复护理依从性的影响[J]. 健康必读 2021年18期, 108-109页, 2021.

[3] 张雯. 早期康复护理干预对老年脑梗死患者护理质量及生活能力的改善作用研究[J].  2021.