穴位按摩对足月妊娠孕妇乳房胀痛和泌乳的影响

穴位按摩对足月妊娠孕妇乳房胀痛和泌乳的影响

封萍

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州  545000

【摘  要】目的：对足月妊娠孕妇护理过程中，穴位按摩的应用价值进行分析，观察产妇乳房胀痛、产后泌乳时间、乳汁量评分、母乳充盈时间、相关并发症发生率，分析上述措施可行性。方法：选取2021年04月25日-2022年04月22日我院收治的68例足月妊娠孕妇，将患者按随机数表法分为研究组（穴位按摩，34例）、对照组（常规母乳喂养护理，34例）。结果：研究组产妇乳房胀痛程度低于对照组（P<0.05）；研究组乳汁量评分高于对照组（P<0.05）；研究组母乳充盈时间、产后泌乳时间低于对照组（P<0.05）；对照组相关并发症发生率高于研究组（P<0.05）。结论：穴位按摩在足月妊娠孕妇护理中发挥了显著优势，可行性、推广价值较高，可以帮助产妇提升乳汁量，改善乳房胀痛情况，预后效果显著，可以加以应用。

【关键词】足月妊娠；穴位按摩；乳房胀痛；泌乳时间；乳汁量；并发症

母乳是婴儿最好的食物，任何代乳品都无法替代。临床研究结果显示[1]，母乳喂养能为母婴情感交流提供有利条件，可以为婴儿的生长发育提供有利条件，对产后子宫恢复具有积极意义，可以降低产妇乳腺疾病的发生率。纯母乳喂养率长期处于低位状态，很多女性因为产后乳汁不足、乳房胀痛、泌乳延迟、泌乳不足，未能实现纯母乳喂养[2]。因此，为减少人工奶喂养，保障充足的母乳喂养宝宝，减轻产妇乳房疼痛，穴位按摩措施的实施价值逐渐显现[3]。本文以68例该类产妇为例，对上述措施进行评估，现具体为：

1资料与方法

1.1一般资料

以68例（随机数表分组，2021年04月25日-2022年04月22日）足月妊娠孕妇为研究对象，分为研究、对照两组。

纳入标准：（1）足月妊娠孕妇；（2）语言沟通、思维意识情况良好；（3）临床数据、资料完整；（4）自愿签署入组同意书；（5）对本次研究试验知情。

排除标准：（1）中途退出研究；（2）中途转院；（3）有传染性疾病；（4）依从性差；（5）长期口服影响母乳喂养药物；（6）精神疾病；（7）血液、自身免疫性疾病；（8）母婴分室者；（9）全身感染；（10）合并其他乳腺疾病者；（11）严重脏器疾病（心、脑、肝、肾等）。

前者34例：年龄21岁-33岁，平均年龄（26.25±1.29）岁。后者34例：年龄22岁-32岁，平均年龄（26.19±1.18）岁。上述指标均纳入SPSS19.0统计学软件中：P>0.05，表示存在可比性。

1.2方法

对照组：实施常规母乳喂养护理，主要实施措施包括：对乳房进行热敷，40-45℃毛巾，每日三次，最佳时间控制为10min/次，增加产妇舒适度。

研究组：在对照组基础上，实施穴位按摩，具体落实措施为：在妊娠满37周后，结合产妇实际状况，开始对产妇实施穴位按摩，经专业按摩培训护士指导相关措施，并定期组织护士进行微信视频加强教学，取乳中穴，轻柔按摩乳头、乳晕（手指指腹），对乳头提、捏等刺激；穴位刺激，措施为揉、按等，选穴：少泽穴、足三里、膻中、乳根，产妇感觉酸胀感为准，全部穴位重复3次，每个穴位最佳按摩时间为1min。以上方法，首次24h内3次，随后结合产妇实际状况，逐渐将按摩频次改为2次／d，持续按压乳晕（食指与拇指）见到乳汁分泌。除此之外，为增加产妇依从性，需结合产妇文化水平及受教育程度等进行常规母乳喂养知识宣教，实现按摩的顺利实施。

1.3观察指标

对两组乳房胀痛程度进行分析，评估指标包括0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级，分别表示为无痛，无临床症状、轻度疼痛，产妇安静、中度疼痛，尚平静、重度疼痛，辗转不安；对两组泌乳指标状况进行分析，研究内容为：乳汁量评分、母乳充盈时间、产后泌乳时间；计算两组相关并发症（急性乳腺炎、乳头皲裂、乳腺管闭塞）发生率。

1.4统计学分析

选用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料实施χ2（%）检验，计量资料实施t（±S）检验。

2结果

2.1 两组乳房胀痛程度统计学分析：研究组两组乳房胀痛程度低于对照组（P<0.05）。具体见表一：

2.2 两组泌乳指标状况统计学分析结果显示：研究组乳汁量评分高于对照组，母乳充盈时间、产后泌乳时间低于对照组（P<0.05）。具体见表二：

表二 两组泌乳指标状况对比（±S）

2.3 两组相关并发症统计学数据差异分析显示：研究组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。具体见表三：

3讨论

临床研究结果显示[4]，孕妇一般在孕晚期或产后分泌乳汁，主要是由于催乳素分泌增多而形成乳汁。催乳素与生长激素来源于同一细胞，是垂体后叶两侧细胞分泌的多肽激素。乳汁是在射血反射、泌乳的同时作用下产生的。同时，精神状态和环境也会影响泌乳。中医研究结果显示，乳属聚阴，少乳气滞不能补，乳头无法通行，乳头胀，有硬块。这时需要用正确的催乳按摩手法，以实现疏理肝气等作用。使用穴位按摩法可促进血清催乳素分泌增加，为乳汁分泌提供有利条件。相关医学研究也表明，产后按摩乳房穴位可以使新生儿尽早得到足够的母乳喂养，为乳汁分泌提供有利条件。

通过按摩乳房穴位可以改善乳房的血液循环，使乳房充分运动，对乳汁的分泌、排泄具有积极意义。研究显示[5]，乳房穴位是脏腑、经络、器官等相通的部位，刺激相应部位可减轻乳房胀痛、疏通经络。穴位按摩乳房，推挤揉搓，使乳头和颈部自由弯曲，促进新生儿有效吸吮，缓解产后乳房胀痛的痛苦。

综上所述，穴位按摩可以提升足月妊娠孕妇泌乳量，对改善乳房胀痛具有积极意义，推广价值较高。

【参考文献】

[1]崔英,高爱梅,高承香. 神经肌肉电刺激配合穴位按摩对产后乳房胀痛和产后泌乳的效果研究[J]. 中国妇产科临床杂志,2022,23(1):93-94.

[2]周海英,阮丽玲,曾美英. 乳房按摩仪配合中医特色护理对剖宫产产妇乳房胀痛及母乳喂养的影响[J]. 医疗装备,2020,33(19):171-173.

[3]叶优春,房佩娣,袁爱娟,等. 节段式乳房按摩结合低频脉冲治疗产后乳房胀痛的临床效果及对泌乳量的影响[J]. 中国现代医生,2022,60(6):59-62.

[4]王霞,眭艳红,王莲. 低频电子脉冲治疗仪联合子宫按摩在剖宫产产妇术后泌乳护理中的应用效果[J]. 医疗装备,2021,34(15):155-157.

[5]陈常霞. 自创节段式乳房按摩治疗对产后中度乳房胀痛患者的疼痛评分和泌乳时间及睡眠质量评分的效果观察[J]. 当代医学,2021,27(24):74-76.

基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20201478）