开腹手术及腹腔镜手术治疗结肠癌患者临床比较

开腹手术及腹腔镜手术治疗结肠癌患者临床比较

芮彦华

云南省永胜县中医医院  674200

摘要目的 研究对患有结肠癌的病人进行开腹手术治疗以及腹腔镜手术治疗之后的临床效果分析。方法调查我县域内2016年6月~2021年6月进行直肠癌手术的病人50例来作为研究对象，分为对照组和观察组，各25例，开腹手术进行治疗的患者为对照组，用腹腔镜手术治疗的病人为观察组。分析病历，观察两组患者的手术时间、治疗时间等的治疗指标以及并发症发生的概率。结果两组患者在手术治疗结束后，观察组病人的手术时间和治疗时间分别为（117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间（141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗在临床上有很多的优势，值得推广。

关键词开腹手术；腹腔镜手术治疗；结肠癌

结肠癌是一种在临床上非常常见的恶性肿瘤之一，是属于消化系统的一种癌症，在我们国家的发病率逐渐上升并且发病的人群越来越年轻化[1]。临床的治疗手段是进行外科手术，将结肠癌直接切除，这是最有效的治疗方式，但是传统的开腹手术，切口较大，使患者更疼痛，效果并不十分明显，会直接影响到患者的生活质量水平和身体状况，产生各种临床症状，同时患者的治疗效果也并不理想，并且预后不良[2]。随着医疗技术的发展，腹腔镜手术是一种新发展起来的创伤较小同时出血量少的手术方式，所以我们使用腹腔镜的方法，来提升疗效[3]。我县域内2016年6月~2021年6月进行直肠癌手术的病人90例来作为研究对象，进行腹腔镜治疗之后，观察其治疗效果，具体如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择我县域内50例在2016年6月到2021年6月期间进行结肠癌手术治疗的患者，开腹手术进行治疗的患者为对照组，用腹腔镜手术治疗的病人为观察组，对照组共25例，其中女性19例、男性6例，他们的年龄都在40~75岁，均值为(55.32±4.95)岁。观察组中共25例，其中女性21例、男性4例，年龄在45-79岁，均值为(52.38±5.21)岁。经过比较，对照组和观察组患者的年龄、性别等不存在较大差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组采用传统的开腹手术，之后缝合伤口；

1.2.2观察组采用腹腔镜的手术，具体如下：

（1）使病人保持合适体位；（2）消毒、铺巾；（3）建立人工气腹和手术通道；（4）连接光学系统进行手术。

1.3观察指标

对两组病人的手术和住院时间等的治疗指标进行比较，观察两组病人并发症发生的概率。

1.4统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料()表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1观察对比两组患者的手术和住院时间

观察组病人的手术时间和治疗时间分别为（117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间（141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1：

表1.两组患者两组患者的手术和住院时间对比[n,%]

2.2观察对比两组患者治疗后的并发症发生的概率

观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05）；观察组病人的护理满意度为93.33%，明显高于对照组病人的护理满意度（62.2%），（P＜0.05）。具体见表2：

表2.两组患者治疗后的并发症发生的概率

3讨论

临床上进行外科手术是治疗结肠癌的有效手段，随着医疗技术的不但发展，临床手术为患者提供了更多的选择[4]。腹腔镜手术是一种微创的手术方式，临床上使用腹腔镜手术进行治疗可以很好的弥补传统开腹手术治疗的缺陷，使治疗效果更好[5]。腹腔镜手术的优点有很多，创伤很小，所以对于腹部的周围皮肤损伤很小，可以减少术后发生并发症的概率，同时给患者带来的痛感也明显降低，预后也好，恢复很快。

经过本文的研究证实，对患者进行腹腔镜治疗配合之后，观察组病人的手术时间和治疗时间分别为（117.68±12.56）min、（5.92±1.47）d，明显要低于对照组病人的手术时间和治疗时间（141.61±12.14）min、（9.14±1.98）d，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组发生并发症的概率为4.44%，明显低于对照组发生并发症的概率（20.0%），（P＜0.05）。

综上所述，对患有结肠癌的病人进行腹腔镜手术治疗配合之后，能够使患者的治疗效果得到提高，减少病人的手术时间和治疗时间，降低病人因疾病而造成的焦虑和忧郁情绪，减少并发症发生的概率，改善患者的状态，值得在临床上推广应用。

参考文献

[1]张野.腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果比较[J].基层医学论坛,2020,24(4):2.

[2]黄骏昌,吴茸,何立晨,等.腹腔镜结直肠癌根治术治疗结肠癌患者临床疗效[J].临床军医杂志,2020(9):2.

[3]王成书.比较腹腔镜下结肠癌根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效[J].中国实用医药,2021,016(025):36-38.

[4]燕东,杨熊飞,张维胜,等.腹腔镜右半结肠癌根治术对结肠癌患者胃肠功能的影响分析[J].中华普外科手术学杂志：电子版,2020,14(5):4.

[5]王成书.比较腹腔镜下结肠癌根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床疗效[J].中国实用医药,2021,16(25):3.