安平县妇幼保健院内科 , 河北 衡水 053600
【摘要】:目的:观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及对血压水平的影响。方法:将70例(均为2021年1月至2022年1月我院收治病例)符合纳排标准的高血压患者以组间对照设计,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组每日服用硝苯地平治疗,观察组每日服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,分别连续治疗12周,对比观察组间治疗前后的血压水平变化,评价临床疗效。结果:相比对照组,观察组患者疗效更佳,血压水平下降更明显(p<0.05)。结论:苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压的治疗中效果确切,降低血压的作用显著。
【关键词】:高血压;苯磺酸左旋氨氯地平片;血压
有资料显示,钙拮抗剂是目前我国高血压患者最常使用的一类降压药,尤其是在采用单一药物治疗的患者中,半数以上的患者使用的是钙拮抗剂[1]。苯磺酸左旋氨氯地平为新一代的钙拮抗剂,具有明显的降血压作用,且不良反应少。为了进一步了解苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的有效性,现将70例高血压患者纳为研究样本,对照硝苯地平分析苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效及对血压水平的影响。
1 资料及方法
1.1 资料
本次研究纳入的70例病例均于2021年1月至2022年1月在我院就诊,诊断为高血压。纳入标准:与原发性高血压诊断标准相符;对研究用药无过敏史;对加入研究无异议。排除标准:继发性高血压;合并糖尿病、心脏病、血脂异常等;存在严重肝肾功能不全;有精神疾病史;连续用药依从性差;研究期间需服用其他影响血压的药物。
按照随机数字表法将70例患者随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组患者中有19例男性和16例女性,年龄53岁至72岁,平均(64.18±5.33)岁;病程1年至7年,平均(3.97±2.08)年。观察组患者中有20例男性和15例女性,年龄50岁至74岁,平均(64.23±5.30)岁;病程1年至8年,平均(3.99±2.07)年。组间差异无显著性,P值>0.05。
1.2 方法
对照组:服用硝苯地平治疗。用法:10mg为初始剂量,根据血压控制情况调整用药剂量至最佳维持,3次/d,每日最大剂量不超过60mg,疗程12周。
观察组:服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗。用法:2.5mg为初始剂量,根据血压控制情况调整用药剂量至最佳维持,1次/d,每日最大剂量不超过5.0mg,疗程12周。
1.3 观察指标
于治疗前后测定两组血压(舒张压、收缩压)水平。依据降压药物的疗效评定标准评价对两组治疗效果进行评估:显效,舒张压降低10 mmHg以上,或舒张压降低20 mmHg以上;有效,舒张压降低不超过10 mmHg,但在正常范围,或舒张压降低10-19 mmHg;无效:不符合上述标准。
1.4 统计学
以SPSS20.0进行统计和分析,计数资料接受χ2检验,计量资料接受t检验,统计值P<0.05,则差异具有统计学上的显著性。
2 结果
2.1 疗效评价
两组临床疗效差异显著,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
表1 两组临床疗效对比[例(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效 |
对照组 | 35 | 12(34.29) | 16(45.71) | 7(20.00) | 28(80.00) |
观察组 | 35 | 16(45.71) | 18(51.43) | 1(2.86) | 34(97.14) |
χ2 | -- | -- | -- | -- | 5.080 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.024 |
2.2 血压水平对比
两组治疗后血压水平差异显著,观察组明显低于对照组(P<0.05)。
表2两组血压水平比较(x±s,mmHg)
组名 | 例数(n) | 舒张压 | 收缩压 | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 35 | 108.39±15.28 | 86.97±9.76 | 163.73±19.48 | 129.35±15.45 |
观察组 | 35 | 108.42±15.25 | 74.13±8.35 | 163.76±19.45 | 115.21±13.28 |
t | -- | 0.008 | 5.914 | 0.006 | 4.106 |
P | -- | 0.993 | 0.000 | 0.994 | 0.000 |
3 讨论
当前,我国患有不同程度高血压的人数越来越多,发病率呈逐年上升趋势,对人们的健康构成了极大的威胁。高血压是可以预防和控制的,药物是临床治疗高血压的主要方式,是指采取单一药物或联合用药治疗,使血压水平恢复到正常范围。但是选择药物的不同,其疗效也是各不相同的。
苯磺酸左旋氨氯地平片和硝苯地平同属钙拮抗剂,具有明显的舒张血管平滑肌作用,能够有效降低血管外周阻力,使动脉硬化进程减缓,最终达到降压目的。但是硝苯地平不是真正的分子长效制剂,主要是通过控释技术来对降压作用时间进行延长的,部分患者血压稳定性并不理想。苯磺酸左旋氨氯地平片可以抑制平滑肌钙通道,进一步舒张血管平滑肌,对血管扩张有明显的促进作用,并能改善冠状动脉痉挛等症状,是一种很好的保护心脑血管的药物。同时苯磺酸左旋氨氯地平片还能在一定程度上稳定血压,具有较高的生物利用度
[2]。此外,苯磺酸左旋氨氯地平的半衰期长,药物代谢速度相对较慢,因此其在人体中的作用持续时间会更持久[3]。因此,用苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压,能保证患者的血压平稳,且疗效确切。本研究以硝苯地平为对照,结果显示服用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的观察组患者疗效更佳,血压水平下降更明显。
综上所述,苯磺酸左旋氨氯地平片用于高血压的治疗中效果显著,降低血压的作用显著,值得临床推广。
【参考文献】:
[1]孙瑾. 苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压临床效果分析[J]. 智慧健康,2022,8(9):125-127.
[2]马今丽,何亚军. 苯磺酸左旋氨氯地平片辅助治疗高血压的效果及安全性[J]. 临床医学研究与实践,2022,7(22):71-74.
[3]夏青. 替米沙坦与苯磺酸左旋氨氯地平片联合治疗慢性高血压的临床疗效[J]. 现代诊断与治疗,2022,33(5):688-690.