人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的应用有效性及价值

人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的应用有效性及价值

王军

乐山沙湾雷氏医院  四川乐山  614800

摘要：目的 探讨人工髋关节置换术在髋关节创伤性骨关节炎治疗中的应用有效性及价值。方法 选择2020年8月-2021年8月某医院收治的100例髋关节创伤性骨关节炎患者，按照手术的方式来将所有的患者分为对照组和实验组，每组患者各50例，其中对照组采用空心螺钉内固定术，实验组给予人工髋关节置换术，对两组患者的临床治疗效果、并发症发生率情况和生活质量情况等进行对比分析。结果 实验组患者的临床治疗效果、生活质量评分情况要明显的高于对照组患者，两组患者对比p＜0.05，有明显的差异和对比；另外，两组患者术后的并发症发生率情况相比，实验组患者也要明显低于对照组患者，两组患者对比p＜0.05，有统计学差异。结论 针对髋关节创伤性骨关节炎采取人工髋关节置换术可以有效的缓解患者的骨关节炎疼痛感，减少患者术后并发症的发生率，同时可以提高患者术后的生活质量，所以，在顾客创伤性治疗中具有一定的应用价值和意义。

关键词：人工髋关节置换术；创伤性骨关节炎；应用有效性；价值

引言

髋关节创伤性骨关节炎主要是因为髋关节长期处在受重不均衡的情况下，引发的关节软骨变形或者是骨质结构发生改变的一种骨关节炎性的疾病。临床中的主要表现是患者臀部外侧、腹股沟等位置出现了肿胀、疼痛感，并且一些患者还出现了关节积液、骨刺增生、软骨磨损、关节变形、髋的内旋和伸直活动受到限制，严重的一些患者还出现了不能行走，卧床不起等症状，对患者的日常生活产生了非常大的不良影响。现阶段，针对髋关节创伤性骨关节炎的治疗主要是以手术为主。[1]所以，本文针对人工髋关节置换术的应用有效性和价值进行了详细的分析和研究，具体内容如下文所示。

1研究资料和方法

1.1一般资料

选择2020年8月-2021年8月某医院收治的100例髋关节创伤性骨关节炎患者，按照手术的方式来将所有的患者分为对照组和实验组，每组患者各50例，其中对照组采用空心螺钉内固定术，实验组给予人工髋关节置换术。两组患者的一般资料如下表1所示，一般资料对比没有明显差距，p＞0.05，具有可对比性。

表1 两组患者的一般资料对比情况

1.2研究方法

对照组患者给予空心螺钉内固定手术方式，先用抗生素和伤口加压的方式进行处理，在麻醉起作用后，用螺丝钉来进行固定处理，稳定之后用1-2各螺丝钉在骨折的位置进行巩固处理，在对骨折位置进行准确固定之后，进行切口的缝合，同时采用引流、止血和抗感染处理来避免患者术后出现感染。通常情况下，在手术结束后2天左右可以拔出引流管，同时在5天后，指导患者根据自身的情况来进行肢体功能锻炼，逐渐增加关节活动量。在患者接受治疗3个月后，指导患者进行负重功能的训练。

实验组患者给予人工髋关节置换手术治疗法，在手术之前进行连续硬膜外麻醉，患者采用侧卧位的体位，在患者髋关节外选择手术切口，并逐层把患者的皮肤组织切开，直到患者的髋关节暴露出来后，切开髋关节囊，对出现问题的骨化组织和关节囊进行切除处理，同时还要确保髋臼和股骨头暴露出来；然后，按照髋关节的大小来选择合适的人工髋关节组织，在植入到股骨孔之后进行加压固定处理，在置换结束后对髋关节进行复位操作，在确保稳定性和安全性之后对切口进行缝合处理，再进行引流操作，同时还要对患者实施抗感染、止血处理。通常在手术后2天左右拔出引流管，在5天后开始根据患者的身体情况进行肢体功能锻炼，逐渐增加踝关节的运动，在患者接受治疗3个月后进行负重功能训练。

1.3评价标准

对两组患者的治疗效果、并发症发生率和生活质量评分情况进行对比分析。临床效果包括了痊愈、显效、有效和无效。生活质量评分主要是对患者的社会功能、活力、情感职能、一般健康情况、精神健康情况和生活质量等进行评分分析。

1.4统计学方法

本次实验研究中的所有数据分析均采用SPSS22.0统计学软件来进行数据处理的，其中计量资料用t值来进行检验，用（x+s）来进行表示；计数资料用%来表示，用卡方进行检验，在p＜0.05时表示有统计学差异和意义。

2研究结果

2.1两组患者的治疗效果对比情况

如下表2所示，对照组患者的治疗总有效率为76%（38），实验组患者的治疗总有效率为96%（43），对照组低于实验组，p＜0.05，有统计学差异。

表1 两组患者的临床治疗效果对比情况

2.2两组患者并发症发生率情况

如下表3所示，实验组患者的并发症发生率明显少于对照组患者的并发症发生率，两组对比p＜0.05。

表3 两组患者的并发症发生率对比情况

2.3两组患者生活质量评分对比情况

如下表4所示，实验组患者的生活质量评分明显高于对照组患者的生活质量评分，p＜0.05，有统计学差异。

表4 两组患者生活质量评分对比情况

3研究结论

髋关节创伤性骨关节炎疾病的发生，对患者的日常活动和生活带来了非常严重的影响，但是，现阶段主要的治疗方式仍然是手术治疗，但是，不同的手术治疗方法会产生不同的效果，如果效果不够明显，会对患者手术后的身体健康情况和日常生活产生非常不利的影响。所以，要选择针对性和科学性的手术治疗方法。人工髋关节置换术可以避免患者术后出现骨折或者是坏死的问题，同时也可以减少并发症的发生率，在骨科创伤治疗中有着非常明显和突出的作用，可以有效的减少患者出现关节疼痛的症状，同时，配合术后的抗感染，可以减少患者术后感染问题的发生，缓解手术后的疼痛感，提高患者的生存质量。[2]

在本文的严重，采用人工髋关节置换术的实验组患者术后的生活质量评分、并发症发生率、以及治疗效果情况均要好于对照组患者，两组对比p＜0.05，这和上文中的研究结果相一致，有效的减轻了术后并发症发生率、减少了术后感染问题的发生，提高了手术的成功率，提升了患者术后的生活质量。

总之，对髋关节创伤性骨关节炎患者采取人工髋关节置换术可以很好的减少患者术后并发症发生率和治疗总有效率，提高患者的生活质量，在临床治疗中有着很好的应用和推广价值。

参考文献

[1]闫继强,贾慧雯,高明林.全髋关节置换治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床观察[J].中国医药指南,2018,16(03):92-93.

[2]具紫明.浅析人工全髋关节置换术治疗髋关节创伤性骨关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(06):39.