输血前不规则抗体筛查在预防红细胞输注无效中的应用价值分析

输血前不规则抗体筛查在预防红细胞输注无效中的应用价值分析

王雯娟 

广州医科大学附属市八医院  511447 

摘要：目的：研究输血前不规则抗体筛查在预防红细胞输注无效中的应用价值。方法：选取本院于2021年1月至2021年12月收治的输血患者250例，输血患者输血前进行不规则抗体筛查，统计输血患者的不规则抗体筛查结果、红细胞输注无效情况。结果：男性输血患者阳性检出率为1（0.70），女性输血患者阳性检出率为3（2.78），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）；1年内输血次数≤2次输血患者阳性检出率为1（0.49），1年内输血次数＞3次输血患者阳性检出率为3（6.38），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）；有输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为3（7.50），无输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为1（0.48），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）。输血患者输血后红细胞输注无效情况共7例，红细胞输注无效率为2.80%。结论：输血前不规则抗体筛查能够有效预防红细胞输注无效情况发生，输血前不规则抗体筛查在输血患者中更具推广价值。

关键词：输血前不规则抗体筛查；红细胞输注无效；预防

前言：供者红细胞输入受者体内以后，如正常代谢，24小时内血红蛋白应该达到理论预期值。输注红细胞以后,如果24小时内血红蛋白升高没有达到预期值甚至比输血前还低,又未发现输血不良反应，必须追踪血红蛋白没有升高的原因[1]。其中红细胞输注无效是血红蛋白没有升高的原因之一，溶血、继续失血、输液稀释、肝脾大、轻度溶血均可能导致红细胞输注无效。本院于2021年1月至2021年12月收治的输血患者中，随机选取250例作为样本，观察输血前不规则抗体筛查在预防红细胞输注无效中的应用价值。现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院于2021年1月至2021年12月收治的输血患者250例。输血患者一般资料情况如表1-1所示：

表1-1 输血患者一般资料情况

纳入标准：经诊断符合输血指征的患者；本实验通过医学伦理委员会批准；患者及家属知情同意。

排除标准：凝血功能障碍者；心肝肾功能严重不全者；禁忌证者。

1.2方法

输血患者输血前进行不规则抗体筛查。不规则抗体筛查主要采用微柱凝胶检测卡仪器设备，检测前需要收集患者血清样本，然后实验开始后将Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗体筛查细胞加入微柱凝胶检测卡微柱孔中，最后再加入患者血清样本，这样通过孵育箱和离心设备即可确定患者抗体检测结合为阴性或阳性，若为阳性则继续对患者抗体进行特异性检测，查看其为特异性抗体或非特异性抗体[2]。

不规则抗体筛查标准：红细胞出现凝集反应且悬浮于凝胶柱上方或中间表示阳性；红细胞未出现凝集反应且位于凝胶柱底部表示阴性。

1.3观察指标

统计输血患者的不规则抗体筛查结果、红细胞输注无效情况。不规则抗体筛查项目主要为性别、1年内输血次数、输血禁忌情况。

1.4统计学方法

采用SPSS 21.0软件处理数据，计数资料采用χ2检验，以（%）表示。计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为差异有统计学意义。

2结果

2.1输血患者输血前不规则抗体筛查结果

男性输血患者阳性检出率为1（0.70），女性输血患者阳性检出率为3（2.78），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）；1年内输血次数≤2次输血患者阳性检出率为1（0.49），1年内输血次数＞3次输血患者阳性检出率为3（6.38），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）；有输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为3（7.50），无输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为1（0.48），输血患者输血前不规则抗体筛查结果对比差异显著（P＜0.05）。见表2-1。

表2-1 观察组输血患者输血前不规则抗体筛查结果

2.2输血患者输血后红细胞输注无效情况

输血患者输血后红细胞输注无效情况共7例，红细胞输注无效率为2.80%。见表2-2。

表2-2 两组输血患者输血后红细胞输注无效情况

3讨论

本文实验结果表明：男性输血患者阳性检出率为1（0.70），女性输血患者阳性检出率为3（2.78），对比差异显著（P＜0.05），可见女性更应该进行输血前不规则抗体筛查；1年内输血次数≤2次输血患者阳性检出率为1（0.49），1年内输血次数＞3次输血患者阳性检出率为3（6.38），对比差异显著（P＜0.05），可见1年内输血次数＞3次的输血患者应该进行输血前不规则抗体筛查；有输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为3（7.50），无输血禁忌情况的输血患者阳性检出率为1（0.48），对比差异显著（P＜0.05），可见有输血禁忌情况的的输血患者应该进行输血前不规则抗体筛查。输血患者输血后红细胞输注无效情况共7例，红细胞输注无效率为2.80%，红细胞输注无效率保持在较低水平，可见输血前进行不规则抗体筛查能够有效减少输血患者输血后红细胞输注无效情况的发生。

综上所述，输血前不规则抗体筛查能够有效预防红细胞输注无效情况发生，输血前不规则抗体筛查在输血患者中更具推广价值。

参考文献：

[1]戚曦,高灵宝.输血前不规则抗体筛查降低溶血性输血不良事件的临床效果观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(18):130-132.

[2]李巍,翟慢慢,田冬冬.输血前不规则抗体筛查对预防免疫溶血性输血反应的效果观察[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(06):415-416.