超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用

超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用

侍丛权

黑龙江省七台河市妇幼保健院  154600

【摘要】目的：探讨超声波冲洗技术在口腔根管治疗中的应用效果。方法：将2020年11月-2021年11月本院收治的74例行根管治疗患者随机分为对照组（n=37）和实验组（n=37），对照组采用常规冲洗技术，实验组采用超声波冲洗技术，比较两组预备根管时间、疼痛评分、填充优良率。结果：实验组预备根管时间较对照组短，治疗后疼痛评分较对照组低（P＜0.05）；实验组填充优良率较对照组明显升高（P＜0.05）。结论：在口腔根管治疗中使用超声波冲洗技术，有助于缩短预备根管时间，降低疼痛并优化填充效果，值得推广。

【关键词】超声波冲洗技术；口腔根管治疗；填充效果；疼痛

[Abstract] Objective: To explore the application effect of ultrasonic irrigation in oral root canal therapy. Methods: 74 patients with root canal treatment admitted to our hospital from November 2020 to November 2021 were randomly pided into control group (n = 37) and experimental group (n = 37). The control group was treated with conventional irrigation technology, and the experimental group was treated with ultrasonic irrigation technology. The time of root canal preparation, pain score and filling excellent and good rate of the two groups were compared. Results: the root canal preparation time in the experimental group was shorter than that in the control group, and the pain score after treatment was lower than that in the control group (P < 0.05); The filling excellence rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion: using ultrasonic irrigation technology in oral root canal treatment can shorten the time of root canal preparation, reduce pain and optimize the filling effect, which is worthy of popularization.

[Key words] ultrasonic washing technology; Oral root canal therapy; Filling effect; pain

目前，根管治疗牙根尖周病、牙髓病等口腔疾病的成功率在90%左右，但部分患者会出现根管再感染的情况，患者往往要承受二次治疗所带来的痛苦【1】。因此，彻底消毒并预防术后感染是根管治疗成功与否的关键所在。有研究指出【2】，超声波冲洗技术具有良好的消毒效果，其消毒范围可覆盖患牙根尖部，进而将致病菌有效清除。本研究观察在口腔根管治疗中应用超声波冲洗技术的临床效果，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

纳入2020年11月-2021年11月本院收治的74例行根管治疗患者为研究对象，随机分为对照组和实验组，各37例。对照组中男21例，女16例；年龄介于19-53岁，平均（36.54±8.72）岁；疾病类型：13例牙根尖周病，24例牙髓病。实验组中男19例，女18例；年龄介于20-51岁，平均（36.17±8.45）岁；疾病类型：14例牙根尖周病，23例牙髓病。两组一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规冲洗技术：通过逐步后退法进行根管预备，根管预备期间操作器械退出一次，通过0.5%次氯酸钠对根管进行冲洗。实验组采用超声波冲洗技术：通过逐步后退法进行根管预备，根管预备期间借助超声波治疗仪进行冲洗，将无菌蒸馏水30μL向根管内注入，并将超声锉插入恰当位置，通常是与根尖相距2mm位置，避免与根管壁的直接接触，将输出功率调节为中档，按照每分钟20mL的速率冲洗。两组充填方法均为热牙胶充填法。

1.3 观察指标

（1）统计两组预备根管时间并比较；（2）通过视觉模拟评分法对两组疼痛状况进行评分，分值0-10分，分数越高表示其疼痛症状越严重；（3）统计比较两组填充优良率，包括欠填（材料与根尖相距1mm以上）、恰填（材料与根尖相距1mm及以下）、超填（材料超出根尖）三种效果，填充优良率=（欠填+恰填）/总数×100%。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 21.0软件统计，以（±s）表示预备根管时间、疼痛评分，行t检验；以[%(n)]表示填充优良率，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 比较预备根管时间及疼痛评分

实验组预备根管时间较对照组短，治疗后疼痛评分较对照组低（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组预备根管时间及疼痛评分对比（n，±s）

2.2 比较填充优良率

实验组填充优良率较对照组明显升高（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组填充优良率对比（n，%）

3  讨论

根管治疗主要是对根管部位尽可能实现完全消毒，同时借助严密填充来预防感【3】。一般情况下，根管治疗具有较高成功率，但部分患者仍然会出现术后疼痛的情况，主要原因是治疗后微生物依然存在，并逐渐释放毒力因子而破坏根尖周组织【4】。而导致微生物未彻底清除干净的原因是冲洗不充分，因此，在根管治疗中选择恰当的冲洗方式十分重要。

有研究指出，超声波冲洗技术可优化冲洗及填充效果，有助于改善患者预后。本研究中，实验组预备根管时间较对照组短，治疗后疼痛评分较对照组低（P＜0.05）；实验组填充优良率较对照组明显升高（P＜0.05）。表明超声波冲洗技术可将预备根管时间有效缩短，且有助于缓解疼痛症状，填充效果也会进一步提升。分析原因在于超声波冲洗技术可将冲洗流程直接开启，操作步骤有所简化，因此治疗时间随之减少。超声波冲洗通过空穴、声流原理及化学作用，可将根管扩大并深达内侧壁玷污层，达到全方位清洗根管的目的【5】。超声波配合冲洗液可发挥更强的杀菌、清理效果，而超声热能会促使消毒液灭菌效果提升，进一步提升杀菌作用，将根管中大刺激源彻底清除，从而更有效的缓解患者疼痛程度，并优化填充效果，促使治疗成功率有所提升。

综上所述，在口腔根管治疗中使用超声波冲洗技术，有助于缩短预备根管时间，降低疼痛并优化填充效果，具有推广价值。

参考文献

[1]古丽比热·艾合买提,曹雅,谢思静,等.根管治疗后隐匿性牙根纵裂裂纹宽度对CBCT检出率的影响[J].口腔医学研究.2020,(2).172~176.

[2]曾敏,方丹苗,江霞,等.口腔根管治疗中橡皮障的应用及其护理配合研究[J].中外医学研究.2019,(6).182-183.

[3]黄晓琳.橡皮障在儿童口腔根管治疗中的应用价值[J].新疆医科大学学报.2018,(6).689-691,696.

[4]陈帆,朱凤华.超声冲洗技术在口腔感染根管治疗中的临床应用[J].重庆医学.2018,(26).3471-3472,3481.

[5]回丹梅.口腔根管治疗急性牙髓炎合并牙髓根尖周病的临床效果分析[J].名医.2019,(3).73.