维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

 朱黎明

单位:敦煌市中医医院  单位邮编:736200

摘要：目的：探求对进行维持性血液透析的患者实行心理护理干预形式带来的影响，为血液透析护理工作者提供部分参考。方法：将我院2019年~2021年间在本院住院进行维持性血液透析治疗的患者（共94例）随机分配成各比例大致相同的两组，一组称为比对组，一组称为实验组进行临床研究，其中实验组运用心理护理干预的方法，比对组则用传统的常规护理。实验最后对比分析两组患者各项数据指标从而得出结论。结果：在分别护理后，实验组在术后各项心理数据指标与对照组相比，统计学方面的差异显著（P<0.05）。结论：对病人使用心理护理干预有优良影响，有利于患者身心健康的恢复，值得进行大规模的推广和应用。

关键词：维持性血液透析；心理护理干预；影响

    近年来，我国肾病患者，患者病情各不相同，呈现出多样化态势，且需要进行维持性血液透析的患者占据绝大多数，同时，由于长期的血液透析治疗，大部分患者会出现不同程度的心理问题，进而影响病情发展和家庭。因此在治疗期间心理护理干预变得极为重要，对患者的存活率，康复情况有深远影响。为了探求心理护理干预对需要进行维持性血液透析的患者的预后带来的影响，本研究于2019~2021年在本院内选取94例患者进行研究，具体报告如下。

    1. 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取的实验对象，是在我院住院需要进行维持性血液透析的患者，共计94例，随机分为实验组与比对组两组，每组47例，在与患者及其家属沟通后经同意，进行临床试验研究，其中实验组运用了心理护理的方式，比对组则依旧使用常规护理方式。其中，实验组47例中包括男28例，女19例，年龄26~72岁，平均（48.36±8.69）岁。比对组47例中包括男26例，女21例，年龄26~68岁，平均（44.54±7.39）岁。入选标准：（1）在本院住院并且需要进行维持性血液透析的患者。（2）在本院住院患者和家属均知晓本次研究，并签署实验知情同意书。排除标准：（1）患有凝血方面功能障碍的患者。（2）患有精神疾病或肢体障碍患者。（3）患有先天性疾病（免疫，体循环等）或存在颅脑外伤的患者。（4）病情或病人自身身体条件无法满足长时间维持性血液透析治疗的患者。两组患者基础资料进行比较，P>0.05，具有实验调查数据研究可比性。
1.2 方法

1.2.1 比对组：进行传统的常规护理，由住院期间的患者对应的责任护士依据院方相关规定进行基础护理干预。

1.2.2 实验组：（1）组建心理干预小组：在病区内组织护士长及责任护士进行心理干预小组，定期进行心理护理干预培训，联合心理医生进行综合研究，并结合病人自身情况，进行特异性心理干预护理。（2）护理干预内容：1.病情认知引导：对患者及其家属讲解患者病情，明确在治疗过程中可能出现的突发状况，根据心理学内容有针对性的对患者进行积极引导，帮助患者客服内心对疾病的恐惧，弱化和缓解患者的压抑情绪，增强患者自身的求生欲，同时可以帮助医护人员增进与患者家属的情感，促使其能进一步配合医护人员工作。2.积极进行医患沟通：在治疗期间，积极与患者进行交流，了解患者的心理状况，鼓励患者说出自己的真实想法和自身难处，与患者建立和谐友好的关系，把临床中真实治愈案例与患者进行交流，对患者做出积极引导，帮助患者减少抵触情绪。同时，结合与患者交流的具体情况，判断患者的心理情况，做出具体的护理干预方案。对于部分消极情绪，可以结合亲属的力量，安抚患者情绪，引导患者正确面对病情。3.制定专属方案：了解患者的喜好，根据患者需求，设计适合患者的释放压力方法，在患者治疗时根据患者的不同心理状况和喜好，播放相应音乐以减轻患者压力，还可以指导患者进行冥想来减轻心理负担。并且对不同的患者实施不同的行为指导，饮食上通过和营养科医生的指导帮助患者合理搭配饮食，运用营养指导等干预措施，保障患者的营养需求；对患有睡眠障碍的患者进行了解诊断，通过针灸、药物等方法帮助患者改善睡眠问题，保障患者的充足睡眠；同时对于患者以往在生活中的错误认知和行为，进行科普讲解和正确引导。

1.3 评价指标：焦虑自评量表（SAS）；抑郁自评量表（SDS）；患者满意度评价。

1.4 统计学方法 通过建模运用SPSS19.0统计学软件计算。各计量数据以均数 ± 标准差表示,采用t检验；各计数数据以率(%)表示,采用χ2 检验，最终得到P值。P<0.05表示两组实验患者数据差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1 护理前后心理评分：护理前，实验组护理SAS评分为（64.15±2.63），SDS评分为（30.18±2.26）；比对组护理SAS评分为（63.84±2.12），SDS评分为（30.25±2.08），经数据计算，P>0.05，此数据无统计学意义，可以进行比较。分别护理后，实验组护理SAS评分为（35.98±4.23），SDS评分为（11.68±3.46）；比对组护理SAS评分为（48.36±2.78），SDS评分为（20.16±2.97）。经对比可知，实验组的心理状况远好于比对组，经数据计算，P<0.05，此数据有统计学意义，可以进行比较。

2.2 患者满意度评价：在患者及其家属对医院的护理评分中，比对组护理满意度评价优于实验组。

3.讨论

随着目前肾病患者的逐步增加，患有肾衰竭等需要进行维持性血液透析的患者也逐渐增加，该类患者通过血液透析可以清除血液中的毒素，以维持正常的生活。但在治疗过程中，由于患者长期进行血液透析，会出现较多的焦虑压抑情绪，并且会对病情造成较大的负面影响。对此，患者的心理状况就变得极为重要。为此，对患者进行心理护理干预便极为重要。在本院实验中，进行心理护理干预有助于减轻患者压力，释放患者情绪，通过医患交流，制定相应的护理干预方案，结合患者的不同心理状况和喜好，播放相应音乐以减轻患者压力，增加冥想等方式来缓解心理问题，促进患者康复。

    综上所述，对患者进行心理干预护理，能有效改善患者心理状况，有利于患者的康复进程，值得进行大规模推广。

参考文献

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