康复护理干预在治疗脑梗死偏瘫老年患者中的效果分析探析

康复护理干预在治疗脑梗死偏瘫老年患者中的效果分析探析

张旭,孙艳君,许红梅,杨立丽

大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001

摘要：目的 研究针对脑梗死偏瘫老年患者应用康复护理干预的效果。方法 选择本院在2020年12月至2021年12月收治的66例脑梗死偏瘫老年患者，随机分成对照组和研究组，各33例。对照组行常规护理，研究组基于常规护理，辅以康复护理，对比两组患者护理效果。结果 护理后，两组患者NIHSS评分均有下降，Barthel评分、上肢评分和下肢评分均有提升，研究组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分、上肢评分和下肢评分高于对照组（P＜0.05）。结论 康复护理干预针对脑梗死偏瘫老年患者效果明显，可有效提高患者神经功能、日常生活能力和肢体功能，值得大范围推广。

关键词：康复护理；脑梗死偏瘫；老年患者；神经功能；日常生活能力；肢体功能

    脑梗死是临床常见的脑血管疾病，及时经过及时的临床治疗，也可能引发偏瘫后遗症，对患者自理能力和日常生活造成较大负面影响。因此，针对此类患者，在常规护理基础上，更需要加强患者肢体康复锻炼，以达到提高患者日常生活能力的目的[1]。本研究将以66例脑梗死偏瘫老年患者为例，研究针对脑梗死偏瘫老年患者应用康复护理干预的效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年12月至2021年12月收治的66例脑梗死偏瘫老年患者，随机分成对照组和研究组，各33例。对照组男女比例18:15，年龄均值（64.59±3.87）岁；研究组男女比例20:13，年龄均值（65.13±4.12）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组行常规护理，关注患者内心压力，开展心理护理，同时为患者制定健康的饮食计划，保证患者日常营养所需的同时，确保患者饮食的健康。研究组基于常规护理，辅以康复护理，包含以下方面：首先，被动锻炼。在患者肢体关节处做按摩和推拿，单词持续15-20min，以患者耐受度为准，每天按摩2次，如果患者肢体感受不强烈，可以适当增加实践或次数[2]。其次，主动锻炼。若患者情况良好，可搀扶患者下床走路活动，基于循序渐进的运动原则，提高患者主动运动能力。最后，自理能力锻炼。逐渐引导患者穿衣系扣，独立拿水杯喝水，提高自理能力，每天锻炼5次左右，每次持续20-30min[3]。

1.3 观察指标

    对比两组患者神经功能、日常生活能力和肢体功能。其中神经功能应用NIHSS卒中量表，对患者神经功能缺损状况进行评估，患者分值越高，神经功能缺损越严重。日常生活能力采用Barthel量表评估，患者日常生活能力和Barthel指数呈正相关。肢体功能利用Fugl-Meyer运动功能评价量表评估，上肢满分66分，下肢满分34分，患者肢体功能和分值高低呈正相关[4]。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者神经功能和日常生活能力对比

    护理前，两组患者NIHSS评分和Barthel评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后，两组患者NIHSS评分均有下降，Barthel评分均有提升，研究组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者神经功能和日常生活能力对比（±s，分）

2.2 两组患者肢体功能对比

    护理前，两组患者上肢评分和下肢评分对比无显著差异（P＞0.05），护理后，两组患者上肢评分和下肢评分均有提升，研究组上肢评分和下肢评分高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者肢体功能对比（±s，分）

3 讨论

    偏瘫是脑梗死老年患者中可能出现的一类并发症，针对此类患者，除了应当关注患者心理和饮食的健康，还应当重视患者肢体功能锻炼，以实现其自理能力的提升。康复护理的护理理念正在于此，可以通过被动锻炼的按摩推拿，促进患者血液循环，也可通过主动锻炼，帮助患者下床活动，同时通过日常活动，增加患者对日常活动的熟悉感，形成肌肉记忆，进而提升自理能力。研究结果表明，研究组NIHSS评分低于对照组，Barthel评分、上肢评分和下肢评分高于对照组（P＜0.05），证明了康复护理的价值。

    综上所述，康复护理干预针对脑梗死偏瘫老年患者效果明显，可有效提高患者神经功能、日常生活能力和肢体功能，值得大范围推广。

参考文献：

[1]丁玉兰.观察康复护理对老年脑梗塞患者认知及预后功能的应用效果及日常生活能力评分影响分析[J].心理月刊,2018(10):124-124.

[2]许建华.早期康复护理干预在改善脑梗塞偏瘫患者肢体功能与语言，活动能力方面疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(69):119-119.

[3]叶秋桠,郭志娟,冯丽娟,于辉,吕学海,刘运平,赵玉芹,王立哲,段海丽.超早期康复护理在桥脑梗死患者中的应用效果[J].河北医药,2020,42(17):2708-2710.

[4]夏青芝,刘良君.早期运动康复护理对改善脑梗塞偏瘫患者肌力和运动功能的价值体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(4):123-124.