家庭化产房护理模式对初产妇抑郁情绪和母婴结局的影响

家庭化产房护理模式对初产妇抑郁情绪和母婴结局的影响

李秋芳，程园，周玲梅，覃冬仪，黄慧莹

柳州市妇幼保健院（广西科技大学附属妇产医院、儿童医院），广西柳州   545000

【摘要】目的：针对初产妇采用家庭化产房护理模式，探讨其对初产妇抑郁情绪以及母婴结局的影响。方法：依据初产妇入院时间将本院于2021年4月至2022年4月期间收治的224例初产妇随机分为对照组（n=112）与试验组（n=112），对照组予以我院常规护理，试验组予以家庭化产房护理模式，比较护理后组间初产妇抑郁情绪、母婴结局。结果：组间初产妇抑郁情绪比较，试验组抑郁情绪发生率低于对照组，P＜0.05；组间母婴结局比较，试验组优于对照组，P＜0.05，统计学差异明显。结论：针对初产妇实施家庭化产房护理模式，可降低初产妇产生抑郁情绪的概率，同时能够改善母婴结局，故值得普及。

【关键词】家庭化产房护理模式；初产妇；抑郁情绪；母婴结局

分娩时产妇所面临的疼痛剧烈且持久，初产妇的这一感受更为强烈。为提高自然分娩率，采用科学的护理措施至关重要[1-2]。经临床研究，家庭化产房护理模式（LDRP）可以给予初产妇更加优质且针对性的护理服务，能够有效改善母婴结局[3]。为进一步探讨这一护理模式的应用价值，本次研究选取2021.4-2022.4期间我院收治的224例初产妇进行研究，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2021年4月至2022年4月期间收治的初产妇224例展开研究。按照先后顺序将本组初产妇平均分组，每组112例患者。采用计算机表法将其分为试验组（n=112）与对照组（n=112），试验组：平均年龄（25.37±1.22）岁；平均孕周（38.89±0.21）周。对照组：平均年龄（25.46±1.35）岁；平均孕周（38.49±0.33）周。组间基线资料比较，不存在统计学差异，P＞0.05.

1.2方法

将常规护理模式应用于对照组初产妇：向其详细讲解整个分娩过程，并由产房护士带领其了解产房环境，这一过程中讲解母婴接触、无痛分娩等知识；整个分娩过程监护由助产士完成，家属不得参与，并适当进行心理疏导。

将家庭化产房护理模式应用于试验组初产妇：①营造家庭式产房环境。对产房进行布置，调试好热水、电视，并配备独立卫生间，允许一名家属陪同，向家属以及初产妇讲解母婴安全、自然分娩目标；②产前指导。采用口头讲解、小视频等多种途径，将包括呼吸节奏、腹部放松等方式方法向初产妇以及陪同家属进行讲解，并观察初产妇的情绪，当发现其紧张、惊恐等负面情绪时，及时进行心理疏导并通过安抚等方式，逐渐平复其心情；③分娩中陪伴。分娩中指导家属通过肢体接触、语言沟通等方式给予初产妇陪伴，并协助助产士帮助初产妇掌握第一产程胸式呼吸方法，呼吸频率应控制在6-9次/min，同时保持一致的宫缩和呼吸频率；而第二产程呼吸应保证闭气用力，陪同家属可以通过抚摸、沟通等方式，给予其鼓励；④产后护理。病房中所播放音乐应以舒缓和轻柔为主，同时定时给予初产妇2次/d胸腹部按摩和20 min/次面膜按摩，并告知产妇以及家属新生儿情况，详细讲解提高新生儿舒适感的护理方法。

1.3观察指标

（1）调查并记录2组初产妇生产６周后抑郁情况，评价标准为产后抑郁量表，当总分不超过12分时为阴性，当总分大于等于13分时为阳性。

（2）记录2组初产妇母婴结局，统计自然分娩率、新生儿窒息发生率、产后出血率。

1.4数据处理

采用统计学软件SPSS22.0对本次研究数据进行分析，以x²检验计数资料，采用n%表示，以t检验计量资料，以（±s）表示，当统计学意义存在，P＜0.05。

2结果

2.1比较组间产后6周EPDS结果

对比6周后两组EPDS结果，试验组抑郁症发生率明显高于对照组，P＜0.05，见表1：

表1.组间产后6周EPDS结果（n%）

2.2比较组间母婴结局

两组母婴结局对比，试验组自然分娩率高于对照组，P＜0.05；试验组新生儿窒息率、产后出血率低于对照组，P＜0.05，存在显著统计学差异，见表2：

表2.组间母婴结局情况（n%）

3讨论

在近年来的产科临床研究中，产后抑郁成为重要研究内容之一，这是由于该疾病发病率较高，且对产妇以及新生儿身心健康都会造成极大的影响。而以往针对初产妇的护理，以产前检查、熟悉产房环境等为主，一定程度上忽略了初产妇的心理状态，不利于安抚初产妇的负性情绪[4]。为改善这一现象，弥补传统护理方式的不足，近年来临床上开始对家庭化产房护理模式进行应用，根据相关研究显示，这一先进护理模式可以有效弥补传统护理方法的不足，降低产后抑郁发生率，医护人员以及家属首先应当认识到产妇身心特点，并有针对性给予身体上的照顾和心理护理，有效缓解产妇的压力。家庭化产房护理模式的应用，在改善母婴结局以及产后抑郁方面呈现出极大的优势，这是由于在对该模式进行应用的过程中，可以从初产妇的心理需求角度出发，将产房进行重新布置，为其营建一个更加类似于家庭的环境，给予初产妇身体和心理上更大的舒适感，这一护理措施不仅可以缓解初产妇焦虑、抑郁的情绪，在有效降低产后抑郁发生率方面，呈现出极大的优势

[5]；同时家属陪同分娩，可以在整个分娩过程中给予初产妇更大的心理安慰和信心，有助于初产妇顺利分娩，提高自然分娩率；而产后，对导乐式护理方法进行合理应用，不仅可以促使产妇身心放松，同时还能够实现产前、产中、产后连续性护理，利用音乐舒缓的旋律，发挥音乐 “心理疗法”的功能。

本次研究结果显示，生产6周后，试验组初产妇与对照组相比，发生抑郁情绪的概率较低，P＜0.05，存在显著统计学差异；说明针对初产妇实施家庭化产房护理模式，可以从细节入手给予初产妇更加针对性的护理，有助于改善其负性情绪；同时试验组与对照组相比，发生新生儿窒息率、产后出血率更低且自然分娩率更高，P＜0.05，存在显著统计学差异，说明家庭化产房护理模式能够更加有效保证母婴安全。

    综上所述，将家庭化产房护理模式应用于初产妇，可提高自然分娩率，同时缓解产妇负面情绪，值得广泛应用。

参考文献

[1] 莫敏,朱树芳,陈星红. 细节优化护理在初产妇产后母乳喂养、产后康复以及产后抑郁情绪中的应用效果[J]. 中外医疗,2021,40(23):118-121.

[2] 谢洁,江燕,卢彩洪. 家庭化护理模式对初产妇母婴结局及新生儿出生质量的影响[J]. 湖北科技学院学报（医学版）,2020,34(4):350-353.

[3]曾婷蓉,孟祥青,黄雪华. 医院—社区—家庭一体化护理模式对初产妇母乳喂养干预效果研究[J]. 婚育与健康,2021,27(22):36-38.

[4] 王冬霞. 以家庭为中心的产科优质护理(FCMC)模式对初产妇产后抑郁症及睡眠质量的影响观察[J]. 饮食保健,2021(43):211-212.

[5] 裴蓓. 观察产后延续护理对初产妇产后抑郁及生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(24):41-42. 基金项目：广西壮族自治区卫生健康委员会自筹经费科研课题（Z20200266）

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