江阴市人民医院,江苏 江阴 214400
【摘要】目的:探讨在肺癌化疗护理中辅以常规护理与阶段性认知行为施护的意义。方法:试验者是2020.01至2022.04在医院接受化疗治疗的肺癌病患数量共计60例,采取数字奇偶法分作相同例数两组,对照组采用常规化疗护理,观察组在上述内容上加入阶段性认知行为干预,比对组间干预效果差异。结果:观察组病患施护总满意度比对照组病患高,观察组病患生活质量评分比对照组病患高,P<0.05。结论:以常规护理联以认知行为干预进行施护,可增强病患对医疗服务认可度,同时还能改善其生活质量,建议推广。
【关键词】肺癌;化疗;阶段性认知行为;常规护理
肺癌作为目前临床上最常见癌症类型之一,具有较高发病率及死亡率,近年来在人口老龄化加剧及环境污染等各类因素影响下,促使疾病发生率呈不断递增势态,严重威胁人们机体健康[1]。化疗作为主要治疗措施,可延长病患生存时间及控制疾病发展,然而在化疗期间大多数病患会出现一些不良反应,不仅会影响其身心健康,同时还会对其生存质量带来影响[2]。本试验目的是分析以常规护理及阶段性认知行为干预对病患施护的意义,现作出如下分析:
1.资料与方法
1.1病例资料对象是60例肺癌病患,分组方式为数字奇偶法,对照组:年龄分布34岁至75岁(54.75±6.27岁),男病患18例,女病患12例;观察组:年龄最高72岁,年龄最低40岁,均龄53.89±6.05岁,男女病患各15例。对组间基础资料展开分析后发现,P>0.05,证实试验可对比,符合医学伦理学要求。
1.2方法对照组提供常规护理,按照医师要求执行各项服务,做好病情监测工作,常规予以疾病知识、饮食、药物及心理方面干预,目的是为了让病患配合化疗工作开展;观察组在上述基础上联用阶段性认知行为干预,措施为:(1)第一阶段:在病患入院时展开认知矫正工作,向其发放疾病知识宣传册,以一对一方式纠正病患错误认知,2次/周,每次时间在0.5h左右;耐心与病患进行沟通交流,引导其形成及树立起正确思想;(2)第二阶段:实施行为干预,入院后对病患提供相关行为护理,以口头指导方式向其讲解动作要领,并指导病患展开想象;以坐卧位或者卧位,根据程序展开肌肉放松训练;也可结合病患具体情况,制定出针对性运动放哪,如分次进行上楼梯与下楼梯、展开低强度的由氧运动等;(3)第三阶段:对以上认知干预内容展开巩固连续,并指导病患家属学习上述认知干预内容,确保其能够在家中得到相应的护理干预。
1.3指标观察及判定标准(1)满意度,对比指标:a.不满意,得分未超过60分;b.基本满意,得分处在60分至89分之间;c.满意,得分在90分及90分以上,选以问卷调查方式,满意度随得分增加反映更高;(2)生存质量,对比指标:a.物质生活状态;b.社会功能;c.躯体功能;d.心理功能,选以GQOL-74量表,单项总分100分,生存质量随得分增加而更高。
1.4数据处理试验数据的分析选以统计学软件(版本为SPSS22.0),计数资料采用百分数/%表示,以卡方值2检验;计量资料采用(x±s)表示,以t值检验,分析后显示组间和(或)组内数据值P<0.05,代表有统计学意义。
2结果
2.1满意度 表1显示,观察组基本满意及满意例数总和高于对照组,P<0.05。
表1对比满意度(n,%)
组别 | 例数 | 不满意 | 基本满意 | 满意 | 总满意 |
对照组 | 30 | 8 | 15 | 7 | 22(73.33) |
观察组 | 30 | 2 | 18 | 10 | 28(93.33) |
2值 | - | - | - | - | 4.320 |
P值 | - | - | - | - | 0.038 |
2.2生存质量 表2显示,观察组各项指标评分高于对照组,P<0.05。
表2 对比生存质量(x±s,分)
组别 | 例数 | 物质生活状态 | 社会功能 | 躯体功能 | 心理功能 |
对照组 | 30 | 65.70±4.57 | 64.11±4.45 | 65.14±4.08 | 67.63±4.22 |
观察组 | 30 | 72.54±2.18 | 71.60±2.28 | 72.25±2.21 | 74.50±2.15 |
t值 | - | 7.399 | 8.205 | 8.393 | 7.945 |
P值 | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3讨论
化疗作为目前临床治疗肺癌疾病的主要措施之一,具有一定疗效,然而在治疗期间病患出现恶心呕吐等副作用,再加上担忧疾病,易滋生出一些不良心理,不利于治疗及预后[3]。认知行为干预通过将行为理论与认知理论作为基础,纠正病患错误思维、行为及理念,可及时纠正其消极理念,帮助病患改变自身不良行为,可促进心理康复[4]。本试验显示,与对照组相比,观察组施护后满意度与生活质量更优,通过分三个阶段对病患展开认知干预,可帮助其充分了解到自身疾病,及时纠正其错误认知,进而以积极态度来面对治疗,最终实现改善生存质量目的。
综上所述,将常规护理与阶段性认知行为联合用于肺癌化疗病患中,可得到理想的施护效果,适宜推广。
参考文献
[1]潘瑞.肺癌化疗患者实施阶段性认知行为干预措施负性情绪及生活质量的影响[J].黑龙江中医药,2021,50(05):57-58.
[2]阎宁,毋茜,王秀英.阶段性认知行为干预对肺癌化疗患者心理状态及生存质量的影响[J].贵州医药,2020,44(09):1471-1472.
[3]彭巧玲,时鹏,马家芹等.阶段性认知行为干预对支气管肺癌化疗患者生存质量及心理状态的影响[J].中华全科医学,2020,18(09):1588-1590.
[4]王海媛.常规护理配合阶段性认知行为干预对肺癌化疗的影响[J].中外医疗,2018,37(24):148-150.