重庆市开州区妇幼保健院 405499
摘要:目的:新生儿呼吸困难的临床分析。方法:以我院收诊的74例新生儿呼吸困难患儿为研究对象,对临床资料进行分析。结果:新生儿呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病、中枢系统疾病、循环系统、代谢疾病等,其中呼吸系统疾病比较多,主要是呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、感染性肺炎感染率比较高;不同胎龄新生儿顺产和剖宫产率不同,36周以下新生儿发生呼吸困难的概率高,剖宫高产率高,具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿呼吸困难是进呼吸系统和中枢神经系统疾病为主,需要及时查明患者发病原因,这样才能够及时的治疗,改善患者情况。
关键词:新生儿;呼吸困难;临床分析
新生儿呼吸困难是各种原因导致的呼吸急促情况,患者可能出现急促、节律不齐等情况,患者无法自主呼吸,需要在呼吸辅助设备的作用下辅助呼吸,自身呼能力不强[1]。尤其是新生儿呼吸困难可能导致患者出现呼吸衰竭或是死亡等情况。尤其是近些年产妇剖宫产的概率增加,这就导致新生儿呼吸困难发生的概率更高,因此要加强对新生儿呼吸困难患儿的临床分析,了解新生儿呼吸困难的各种表现。
1 资料与方法
1.1一般资料
以我院收诊的74例新生儿呼吸困难患儿为研究对象,对临床资料进行分析。新生儿男性43例,女性31例,胎龄为32-40周,出生体重在1000-3500g。新生儿出生时间为0-10天。
1.2方法
新生儿呼吸困难临床表现为发热、不规则呼吸、呼吸增快、呼吸减慢、呻吟、双吸气,意识障碍,呼吸音减弱。患者检查中需要进行血常规、血气分析、电解质和血糖检查,确定患者发病情况。进行胸片和头颅CT检查。
1.3疗效判定
按照新生儿学进行患儿病情诊断。
2 结果
2.1新生儿呼吸困难发病原因
新生儿呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病、中枢系统疾病、循环系统、代谢疾病等,其中呼吸系统疾病比较多,主要是呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、感染性肺炎感染率比较高。
表2 新生儿呼吸困难发病原因
类别 | 疾病类型 | 例数(例) | 占比(%) |
呼吸系统疾病 | 呼吸窘迫综合征 | 18 | 24.32 |
吸入性肺炎 | 15 | 20.27 | |
感染性肺炎 | 17 | 22.97 | |
气胸 | 11 | 14.86 | |
中枢系统疾病 | 呼吸暂停 | 4 | 5.41 |
缺氧缺血脑病 | 3 | 4.05 | |
循环系统疾病 | 休克 | 2 | 2.70 |
先天性心脏病 | 3 | 4.05 | |
代谢疾病 | 低血糖症 | 1 | 1.35 |
2.2新生儿呼吸困难分娩方式
不同胎龄新生儿顺产和剖宫产率不同,36周以下新生儿发生呼吸困难的概率高,剖宫高产率高,具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。
表2 新生儿呼吸困难分娩方式[n(%)]
胎龄 | 例数 | 顺产 | 剖宫产 |
36周以下 | 51 | 15(29.41) | 36(70.59) |
37-39周 | 23 | 1(4.34) | 22(95.66) |
X2 | -- | 11.586 | |
P | -- | 0.001 |
3 讨论
新生儿呼吸困难是常见的早期危重症,患儿发病的概率达到2-6%左右。新生儿呼吸困难发病的原因比较多,可能是呼吸系统、中枢系统、循环系统和代谢系统疾病,发病后患儿可能会出现多种问题,并且呼吸系统疾病比较常见,主要是肺部疾病比较多,患儿可能出现肺部感染[2]。呼吸窘迫综合征等情况。对于出现呼吸困难的患者需要采取心脏彩超和胸片诊断确定患者病情,确定患儿出现呼吸困难的原因,可能是由于羊水吸入、宫内肺炎等导致。出生24小时内患儿呼吸娚可能是由于意识障碍或是肌力改变情况,可能导致患儿出现缺氧缺血性脑梗,还有可能出现颅内出血等情况,这就需要进行影像学诊断,确定患儿发病的具体原因。
结果,新生儿呼吸困难的原因主要是呼吸系统疾病、中枢系统疾病、循环系统、代谢疾病等,其中呼吸系统疾病比较多,主要是呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎、感染性肺炎感染率比较高;不同胎龄新生儿顺产和剖宫产率不同,36周以下新生儿发生呼吸困难的概率高,剖宫高产率高,具有统计学意义(P<0.05)。新生儿呼吸困难发生做主要的就是呼吸系统疾病,大部分患儿都属于剖宫产患儿,尤其是近足月患儿发生呼吸困难的概率比较高。从研究中可以看出剖宫产分娩对患儿发病有较大的影响,患儿肺部表面活动物质合成少无法维持肺泡正常张力,因此导致患儿出现呼吸困难情况。新生儿呼吸困难发生与患者的胎龄、分娩方式有较大的关系,胎龄增加会降低患儿出现呼吸困难的概率,顺产可以降低新生儿呼吸困难发生率。临床上需要加强对胎龄小、剖宫产患儿的病情监测,了解患儿体温变化、呼吸改变、呼吸暂停等情况,这样能够早期治疗,改善患儿情况。新生儿呼吸困难患儿发病一般是在患儿出生后几天内发生,呼吸困难会导致患儿病情加重,还有可能出现并发症等情况,因此需要加强对这类患者的监测,确定患儿基本情况,尤其需要对发生呼吸困难的新生儿进行病情诊断,确定新生儿发病情况[3]。新生儿呼吸困难抢救需要及时确诊,这样才能够救治患者,满足治疗要求。临床上,医生需要加强对新生儿的病情监测,同时要进行辅助检查,确定患儿发病情况,进行病情监测,确定患儿发病情况,掌握发病原因后进行治疗。
综上,新生儿呼吸困难是进呼吸系统和中枢神经系统疾病为主,需要及时查明患者发病原因,这样才能够及时的治疗,改善患者情况。
参考文献:
[1]李丽娟.机械通气治疗新生儿呼吸困难的临床应用及效果[J].中国保健营养,2020,30(30):1160.
[2]廖贻雨,蒋永江,韦义军,等.膈膨升并支气管软化症致新生儿呼吸困难1例报告[J].医药前沿,2019,9(22):2.
[3]王丽丽,戴立英,郑洪.纤维支气管镜在新生儿呼吸系统疾病诊治中的应用[J].安徽医学,2019,41(2).