小儿预防接种小知识

小儿预防接种小知识

苏惠娴

广州市番禺区化龙医院（广东 广州）511434

新生儿的免疫系统和身体功能的发育还在不断完善中，导致其身体抵抗力较低，而外界环境中充斥着各类病毒和细菌，使新生儿很容易感染各类疾病，因此，在出生后接种疫苗非常必要。疫苗接种对提高免疫力和抵抗力的作用显著，可以抵挡外界的病毒和细菌，保护新生儿的身体健康。出生后按照计划进行疫苗接种，可以使儿童的生命安全得到保障，从而起到强化国民体质的作用。家长清楚了解疫苗接种的注意事项，有利于儿童未来身体和心理健康发展。

打疫苗时的常见错误方式

1、蒙住孩子的眼睛：有些家长怕孩子紧张、害怕，会用手捂住孩子的眼睛，但是，突然的黑暗会加重孩子的恐惧情绪。

2、不注意孩子下肢：为了避免孩子乱动影响医生注射，有些家长会把孩子的上半身紧紧抱住，但会忽视孩子下肢乱踢乱动，容易伤害他人或者被针头误伤。

3、哄骗或恐吓：为了让孩子配合注射，有些家长会哄骗孩子“不是打针”“给宝宝玩具”“打针不疼”等，当孩子意识到是打针时会更加激动；有些家长还会用“不听话就给你打针”来恐吓孩子，使其对打针的恐惧感加深。

4、信任过度：有些孩子会表现的很乖、配合度很高，家长会丧失警惕性，一旦孩子在打针时不配合，很容易伤人或受伤。

正确的注射姿势

以左上臂注射为例，家长采取坐姿，并将儿童放置在腿上；家长左右臂分别固定儿童的上下肢，并用右手牵住儿童左手；儿童头靠在家长左肩，右手放在家长身后。

儿童接种疫苗前的注意事项

预防接种的安全性非常高，超过99%，但是受体质差异的影响，有的儿童会出现异常反应，不过仅有1/100万的异常反应比较严重。因此，为儿童接种疫苗前，家长需要注意以下事项：

1、明确儿童的健康情况

在预防接种前几天，儿童如果与传染病患者进行接触，被传染的可能性会提高；儿童如果出现发热、咳嗽、拉肚子等问题，说明儿童患有疾病，此时身体抵抗力较弱，进行疫苗接种的话可能会使病情更加严重。因此，在接种疫苗前，家长需要注意儿童的健康情况，如果患有其他疾病，需要在病情痊愈后，再修养7天才能进行疫苗接种。

2、确认儿童是否有过敏和其他疾病

如果儿童患有以下疾病或问题，不能进行预防接种：肝肾疾病、先天性心脏病等比较严重的慢性疾病；发生急性传染病，或处在传染病检疫期间；有惊厥史或过敏史。而且，如果儿童的丙种球蛋白的注射期未超过3个月，需要避免接种活体疫苗；如果儿童处于抗代谢药物治疗、放射治疗或皮质激素治疗期间，需要遵医嘱推迟疫苗接种。

3、家长需充分了解预防接种知识

首先，家长需携带儿童的《预防接种证》，作为医生的接种凭证，避免出现漏种或重复接种的问题。其次，家长需要对待接种疫苗有充分了解，学习关于疫苗的作用、性质及接种反应等相关知识，便于后续家庭护理。第三，如果是同种疫苗的二次接种，家长需要将儿童接种疫苗后，出现的尖叫、抽搐、高烧等异常身体反应和哮喘、荨麻疹等过敏反应告，知医生。

4、预防接种准备

在进行预防接种前，需要保证儿童饮食和睡眠充足，避免造成疲劳过度或饥饿，从而导致儿童晕针的问题。为了接种方便、减少注射部位摩擦，在预防接种出发前，需要给儿童换上宽松、柔软的衣服。

儿童接种疫苗后的注意事项

在进行预防接种后，大部分儿童不会出现异常反应，或者反应很轻微。常见的异常反应包括局部反应和全身反应两类：局部反应，是指注射部位出现红、热、肿、痛或周围的淋巴管发炎、淋巴结肿大；全身反应，是指注射后出现轻微的发烧、皮疹、头晕、头疼、乏力、腹泻、恶心、食欲不振、呕吐等问题，发烧一般低于38°且不超过3天。疫苗属于生物制品，接种后会刺激局部皮肤，并造成身体的轻度感染，但不会损伤身体器官和组织，不会出现后遗症，只需要进行常规护理即可。

虽然在小儿预防接种计划中，为确保疫苗的有效和安全性，国家会严格把控疫苗质量，但受个人体质影响，会有非常少的儿童出现严重反应。所以，为了避免出现严重反应，进行疫苗接种后，家长需要重视以下注意事项：

1、30分钟观察时间：疫苗接种完成后，不能立即离开现场，需要观察30分钟，防止儿童出现过敏反应不能及时处理。

2、调整生活习惯：保证儿童进行充足的休息，避免进行剧烈的活动；补充充足的水分，且开水为宜；饮食需以清淡为主，忌食刺激性食物；避免搔抓、触摸注射部位，防止出现或加重身体反应。

3、注意卫生：保持注射部位的皮肤清洁，衣物要勤换；接种疫苗后6个小时方可洗澡，且避免注射部位受到污染，水分要及时吸干；

4、反应异常需及时就医：如果儿童在疫苗接种后出现剧烈或异常的反应后，需即可入院就医诊治。剧烈或异常的反应包括：注射部位化脓或感染、持续高烧、皮疹面积扩大、精神不振、惊厥等。

推迟或避免接种的儿童

1、推迟接种儿童

①当儿童处于高烧状态，或者发烧且伴随显著的急性的身体不适症状。

②患有急性传染类疾病的儿童。

③1周内出现严重腹泻的儿童，脊髓灰质炎疫苗注射需推迟。

④慢性疾病病情严重的儿童，需暂缓或者禁止接种疫苗。

2、避免接种疫苗类型和儿童

①过敏体质的儿童：食用蛋白质后会出现腹痛、腹泻、休克和低血压、喉头水肿、荨麻疹等过敏反应的儿童，不宜接种流感、黄热病等含有鸡胚组织疫苗；抗生素过敏的儿童，不宜接种含有抗生素成分的疫苗。

②免疫缺陷的儿童：患有淋巴瘤、白血病、恶性肿瘤等免疫系统缺陷的儿童，不宜接种抑制免疫系统的疫苗，例如结核病发病率较低的地区不宜接种卡介苗。

③精神系统疾病的儿童：患有精神系统疾病、或精神系统障碍的儿童不宜接种流脑、乙脑及百日咳相关疫苗。

中国小儿预防接种程序的规划制定工作，具有科学性和严谨性特征，会根据儿童体内的抗体水平、疫苗注射后抗体产生时间、持续时间等因素进行科学测算，合理规划安排不同疫苗的接种时间。因此，家长需要按照免疫预防接种的程序，按时带领儿童接种疫苗，不宜延迟或提前。如果出现疾病过敏反应等特殊情况，家长需及时向医生咨询，在医生指导下合理安排接种时间，从而保证防疫接种效果。