有效沟通在急诊护理中的重要性

有效沟通在急诊护理中的重要性

刘娟

资阳市第一人民医院 641300

摘要：作为医院中一个重要科室，急诊收治的患者大多疾病种类复杂、病情危重、病谱光，是对危、急、重症患者抢救的重要场所，除此之外，急诊门诊需24h给患者提供诊疗服务，是对门诊工作的扩展以及延伸。由于患者病情较为严重，有些身体遭受伤残，有些面临生命危险，就导致患者以及家属均情绪较为激动，语言过激、急躁、愤怒等不理智表现时有发生，因此急诊护理工作中有效沟通的重要性不言而喻。本文主要总结了急诊护理中有效沟通的具体措施。

关键词：有效沟通；急诊护理

    作为医院一个医疗抢救的重要场所，急诊工作具有患者病种多、人员杂、流动性大、危重症患者多、就诊时间集中等特点，在患者要求高、抢救时间短、矛盾多等诸多不确定性因素的影响下，大大增加的护患矛盾以及护理纠纷的发生几率，并且已经成为医院发生护患纠纷的主要科室之一，使护理工作的顺利进行以及护理质量均受到严重的影响。因此在急诊护理工作中加强护患沟通，提高沟通能力至关重要。

一、明确急诊有效沟通的重要性

    急诊护理中有效沟通是围绕患者疾病就病情、诊疗、护理、健康等主题来进行多途径、多方式的沟通，是促使患者、患者家属和护理人员三方建立合作、信任关系以及达成共识的重要过程。急诊护理工作中有效沟通能够使护理人员快速获得患者的一些关键信息，例如患者的相关病情、病史、过敏情况、就诊原因、关键的阳性体征以及家族史等，患者目前的精神状态，家属对诊疗方式的意见和态度，是否存在导致护患纠纷的不良因素等，从而有利于协助医生制定更加针对性的治疗方案；其次有效的护患沟通能够使患者从护理人员那里得到一些关键信息，例如患者的检查、诊断结果，诊治方案以及预后，医方的医疗技术水平以及服务态度等，结合上述信息有利于患者及其家属积极配合治疗和护理工作。

二、明确急诊有效沟通的关键内容

根据急诊服务诊疗环节的不同，对急诊护理工作中有效沟通的关键内容进行明确，并落实于日常护理工作中。

1、急诊门诊和留观

    对患者介绍急诊门诊和留观区的环境、检查和治疗方案、医保相关规定等，协助患者完善各项检查并详细介绍该项检查的目的以及意义，告知患者下一步的建议（留观、回家观察、专科治疗）；如果患者没有亲人陪伴，则需尽可能找到直系亲属或者可以根据实际情况寻求警方的协助；针对病情严重的患者要遵医嘱给予书面病危或者病重通知，告知患者以及家属防跌倒、防摔倒相关事宜；第二天查房时对患者介绍相关检查结果以及医生的诊断结果，并告知下一步是可以出院、需要继续留观还是需要转到专科进行治疗；针对无法进行专科住院的患者，需要详细介绍原因；针对确定专科住院的患者，对其说明转运风险；针对预后较差、病情危重、转ICU、需要插管上机或者专科治疗的患者，需要对病情进行详细介绍，并在患者及其家属同意的情况下签署纸质版知情同意书。

2、急症病房和EICU

    针对危重症患者大多需要接受住院治疗，在病房进展等因素的影响下如果无法住到病房，就需要先进入急症病房和EICU进行治疗，这时就需要护理人员对患者详细介绍病区环境、留观时间、医保费用以及相关规定等，告知相关检查结果等，第二天查房时需要对患者及其家属说明诊断情况；针对需要转院或者转科的患者，对转运风险进行告知；针对出院患者，要做好出院指导，详细说明用药、家庭护理配合以及随诊情况。在此过程中需要注意的是，如果患者病情危重并且预后不佳，需要首先对患者的承受能力进行准确评估，在与其家属沟通、交流后，取得其同意再决定对患者进行告知还是保密。

三、优化急诊护理沟通的形式

    沟通方式有很多，例如面对面沟通，这是一个最佳、最有效的沟通方式，面对面沟通能够充分展示护理人员的服务态度以及良好素质；在无法进行面对面沟通时可以选择电话沟通，特别是针对患者家属未陪伴的情况下；口头沟通主要适用于入科宣教、专科病房、费用信息、医院科室环境介绍以及检查结果等，针对正在接受抢救的患者，护理人员可以结合抢救过程在间歇时加强与患者家属的沟通，使其能够充分了解救治情况；而书面沟通则适用于病情告知、关键的诊治方案、自费项目等需要留取证据的沟通，一般具有“病危（重）通知”、“知情同意书”等字样。需要强调的是，在看病、诊断、治疗、留观、查房等全过程中均要落实有效沟通，努力与患者建立和谐、相互信任的护患关系。

四、提高急诊护理的沟通技巧

1、提高护理人员的综合素质

   通过例会、讲座、培训、进修等多种方式对护理人员进修综合素质的培养和提高，使其具有正确的职业素养、人文素养以及价值观和人生观，能够为患者提供优质的护理服务，能够充分尊重、理解、鼓励以及支持患者；多开展心理学知识方面的培训，使护理人员首先具有良好的心理状态，其次提高自身心理健康知识水平，并将其应用于护患沟通中。

2、掌握沟通方法

首先是非语言沟通，主要包括动作、眼神以及表情的沟通，在急诊护理工作中，护理人员在接待患者时要热情并且表情和善、面带微笑，装要端庄、整洁、大方，能够打消患者对医院的陌生感；在交流时多注意眼神沟通，通过真实的关爱来增强患者的安全感以及信任感，使护患双方的距离拉近；其次是语言沟通，护理人员要与患者交流时要注意语气和态度，在语言中融入自己的爱心以及关心，并且用语要礼貌、语言要灵活，例如对患者进行疾病知识的健康宣教时，要尽可能使用通俗易懂的语言。

3、明确患者的情感诉求

心理护理是急诊护理工作中必不可少的重要组成部分，要及时发现患者存在的不良情绪，对患者的真实想法以及主观意愿进行主动的了解，多开导、鼓励、关心患者，对于负面情绪严重的患者可以指导其通过音乐疗法、深呼吸、冥想、放松肌肉、注意力转移法、心理暗示法等方式来进行情绪疏导。

结束语：

    在急诊护理工作中，护理人员不仅需要具有专业的知识、熟练的护理技能，还需要注重护患间的有效沟通。在人文关怀中护患沟通是一项必不可少的重要组成部分，良好的护患沟通更容易得到患者的认可，拉近与患者的距离，为护理质量的提高奠定良好的基础。