甲状腺结节的超声诊断价值

甲状腺结节的超声诊断价值

朱晓红

（黑龙江省密山市人民医院，黑龙江省 密山市，158300）

摘  要：目的：针对甲状腺结节患者中应用超声诊断技术的诊断价值进行分析。方法：收集100例疑似甲状腺结节患者有关资料，分别采取二维超声和彩超进行检查，收集整理检查诊断结果，对检查诊断结果符合患者术后病理检查结果的比例进行对比，探讨超声诊断在良恶性甲状腺结节中的表现差异。结果：甲状腺结节患者采用不同影像方法的诊断与确诊符合率进行比较存在的差异不明显，不具有统计意义（P>0.05）。单纯二维超声与彩超相结合对甲状腺结节确诊符合率比单纯二维超声诊断效果高，存在明显差异具有统计意义（P<0.05）。彩超超声对诊断良恶性甲状腺结节效果比单纯二维超声高，结果存在明显差异具有统计意义（P<0.05）。结论：二维超声与彩超检查相结合可对甲状腺结节快速诊断，并对良恶性甲状腺结节的判断较准确，临床应用价值较高。

关键词：超声诊断；甲状腺结节；临床治疗

1. 前言

因甲状腺退行性病变、自身免疫性疾病及甲状腺炎症等疾病在甲状腺内形成肿块，而产生甲状腺结节。在临床中甲状腺结节是比较常见的一种疾病，临床中甲状腺结节患者主要分为炎性结节、结节性毒性甲状腺肿及结节性甲状腺肿三种类型。另外，根据甲状腺结节性质可分为良性和恶性两种，与周围正常腺体组织相比，大部分良恶性实质性结节为低功能，临床中良性甲状腺结节无太多表现，患者稍感不适，经检查基本有正常功能，针对恶性甲状腺结节，若及早诊断并采取针对性治疗措施，能够避免病情恶化或转移损害患者身体，使治疗效果明显提高，身体状况得到改善，对于身体恢复具有一定促进作用，使生活质量不断提高，恶性甲状腺结节患者明显提高生存率。早期甲状腺结节没有发生恶化时应对患者及时体检，对患者准确诊断病情提供针对性治疗措施，临床诊断甲状腺结节中，采取便捷、有效方式对甲状腺结节及时有效诊断，是临床中的重要研究课题。本研究针对甲状腺结节快速高效检测诊断，收集50例疑似甲状腺结节患者有关资料，对患者采用超声诊断技术检查，将术后病理检查结果作为金标准，对超声诊断与病理学检查的符合率进行比较，并探讨甲状腺结节诊治中超声诊断技术的应用价值。

2. 资料与方法

2.1 患者资料

收集2018年4月—2019年4月期间的100例疑似甲状腺结节患者有关资料，对患者分别采用二维超声、彩超进行检查。患者自愿参与本研究并签署知情同意书，其中有36例男患者，64例女患者，患者年龄在24-87岁之间，平均年龄（47.1±4.3）岁。患者在检查前的基本资料不存在明显差异，不具有统计意义。

2.2 方法

患者分别采用二维超声检查、彩超检查及两种检查相结合方法。对患者甲状腺腺体及相邻细胞神经组织采用二维超声多切面技术观察，观察测量甲状腺腺体形状和大小，对腺体存在甲状腺结节情况认真辨别。甲状腺腺体若发现存在结节肿块，对能够发现结节的患者对甲状腺结节数目、具体部位、结节内部回声及边界情况等进行详细记录。患者接受二维超声检查完成后将影像结果资料上传，由医师进行审阅，并诊断具体病情。再对患者采用彩超检查，调整探头频率为10兆赫左右，对甲状腺及两侧淋巴结部位分别以横、纵、斜等多个方向和角度往复扫描，对甲状腺腺体及超声图像进行密切观察。对甲状腺结节数目、大小、具体位置、肿块形态、血流信号及钙化情况等信息观察记录，将彩超检查结果进行上传后由医师审阅并进行诊断。两种检查方法相结合，由医师审阅两种超声检查结果综合后进行诊断病情。

2.3 统计处理

采用数据处理软件SPSS 21.0对患者有关数据进行统计分析，应用X2检验方法对比患者计数资料，采用百分比表示，P<0.05表明有关数据之间存在的差异具有统计意义。

3. 结果

甲状腺结节分为良性和恶性，对其特征的了解能够对甲状腺结节病情判定其严重程度，便于采取针对性治疗措施，使甲状腺结节得到有效治疗。

表1. 不同影像检查诊断方法结果符合手术病理检查结果的比率对比

甲状腺结节患者采用不同影像方法的诊断与确诊符合率进行比较存在的差异不明显，不具有统计意义（P>0.05）。单纯二维超声与彩超相结合对甲状腺结节确诊符合率比单纯二维超声诊断效果高，存在明显差异具有统计意义（P<0.05）。彩超超声对诊断良恶性甲状腺结节效果比单纯二维超声高，结果存在明显差异具有统计意义（P<0.05）。

4. 讨论

患病早期，因甲状腺结节患者颈部产生坚硬的一些肿块，肿块无疼痛感，身体也无不适感，临床中没有明显表现，或只有由于颈部肿块生长对气道和食管轻微压迫而使患者产生呼吸急促情况。因此，早期临床诊断甲状腺结节一般采用常规检查和筛查。常规体检中，超声检查是应用最广泛的一种筛查方法。超声检查经济适用、操作便捷、不具有辐射伤害等明显优势，所以，在临床诊断中的应用较为广泛。但超声检查方法对诊断甲状腺结节的准确率有一定影响，对此本研究对部分疑似甲状腺结节患者采用二维超声及彩超检查，比较检查结果与手术病理检查结果存在的差异，并对诊断准确率进行判断，分析临床中甲状腺结节应用超声诊断的价值。本研究结果表明，在甲状腺结节患者及对比诊断效果与手术病理性诊断结果中，彩超及二维超声与彩超相结合的诊断方法符合率都为100%，单纯二维超声诊断方法比彩超及二者相结合检查方法的诊断效果略低。此外，在应用于良恶性甲状腺结节辨别中，单纯彩超的诊断效果比单纯二维超声诊断方法的准确率明显高一些，两种检查方法相结合后，其诊断效果比单纯彩超明显高一些。恶性结节在超声影像下比良性结节的边缘模糊及内部血流信号占比率明显高一些，良性圆形结节形态的占比率比恶性结节明显高一些，在内部高回声、等回声及微钙化占比率方面，良性结节比恶性结节明显高一些。据此，采用二维超声与彩超相结合方法可对甲状腺结节有效诊断，并在超声检查图像中对良恶性甲状腺的内部钙化程度及外部形态特征较准确地展示，有利于医师对患者良恶性甲状腺结节的判定，基于此采取针对性治疗方法，进而明显提高治疗效果。

5. 结语

    总之，二维超声与彩超检查相结合可对甲状腺结节快速诊断，并对良恶性甲状腺结节的判断较准确，临床应用价值较高。

参考文献：

[1] 王洁.彩色多普勒超声在甲状腺结节性病变诊断的价值[J]，中国药物与临床，2020.17

[2] 兰玲，陶文伟，陈涛等.甲状腺结节超声随访研究[J]，医学研究杂志，2019.10

[3] 孙鑫宇.超声下甲状腺结节内钙化对良恶性结节的诊断价值[J]，影像研究与医学应用，2020.11

[4] 廖洁，叶霞.结节性甲状腺肿与甲状腺癌的超声鉴别诊断分析[J]，中西医结合心血管病电子杂志，2020.6

[5] 李红艳，王艳云，肖春影.甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断价值[J]，泰山医学院学报，2020.15

作者简介：

朱晓红（1980-），女，汉族，黑龙江人，大学本科学历，研究方向：超声。