中成药联合西药治疗老年2型糖尿病实际临床效果

中成药联合西药治疗老年2型糖尿病实际临床效果

张同德

山东省安丘市市立医院 山东潍坊 262100

【摘　要】目的 探讨中成药联合西药治疗老年2型糖尿病实际临床效果。方法 选取2020年6月-2021年6月期间的200例老年2型糖尿病患者开展研究。随机分组，对照组100例患者予以口服西药格列美脲治疗，观察组予以口服西药格列美脲和珍芪降糖胶囊进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 经过2个月治疗后，观察组患者的治疗总有效率、血糖指标和胰岛功能指标、不良反应发生率均优于对照组，P＜0.05。结论 应用中成药联合西药治疗老年2型糖尿病具有良好的治疗实效，可提高治疗总有效率，提升临床治疗效果。

【关键词】老年2型糖尿病；中成药；西药

    2型糖尿病是临床常见的慢性代谢障碍性疾病，患者以老年群体的人为主，该病的发病率较高，约在22%左右，年龄越大，发病率也相应地会越高。由于患者体内的胰岛素抵抗、胰岛素分泌不足，就会出现血糖持续升高的状况，而长期的高水平血糖状态，就会诱发微血管并发症，对患者的身心健康和生活质量产生严重影响[1]。在临床治疗过程中，老年2型糖尿病的治疗方法，主要以口服降糖药物为主。格列美脲属于长效抗糖尿病药物，其功能作用比较显著，有助于加快患者体内胰岛素释放，同时还能对肝葡萄糖合成产生抑制作用。不过该药属于西药，患者长期用药会产生很多副作用。加之老年群体因机体功能衰老减退，经常还伴有其他基础疾病，易导致血糖控制效果不理想。珍芪降糖胶囊是一种中成药，具有益气养阴、清热生津的功效。本文选取200例患者，分组比较了格列美脲联合珍芪降糖胶囊治疗老年2型糖尿病的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择进入本次研究的200例患者中，男性患者的数量为121例，女性则为79例，患者年龄范围在60～78岁，平均年龄(68.8±5.7)岁；患者病程1～12年，平均病程(6.8±2.6)年。54例患者合并高血压疾病，31例患者合并高血脂疾病，29例患者合并冠心病疾病。按照随机原则对患者进行分组，每组各100例患者。纳入标准：两组患者经过临床检查，均与2型糖尿病判定标准相符；患者均对本研究所用药物没有过敏史或禁忌史；患者均无严重心肝肾等疾病。排除标准：精神意识障碍患者；合并感染性、血液性疾病患者；合并恶性肿瘤疾病；继发性糖尿病患者；精神类疾病、药物滥用者。两组患者均完全知晓本次研究，患者及其家属均自愿参与，自愿签署知情同意书。本研究获得医院伦理委员会批准，可开展本次研究。

1.2 方法

两组患者在治疗中，均给予基础性干预治疗，如饮食干预、运动干预、健康教育及血糖日常监测等。对照组患者只口服格列美脲片（国药准字H20041838）进行治疗。用药的初始剂量为1 mg，用药频次为1次/d，随患者治疗和病情改善情况调整用药剂量，最大剂量不超过6 mg。观察组患者联合应用格列美脲和珍芪降糖胶囊（国药准字Z20040049）进行治疗，珍芪降糖胶囊的用药剂量为2 g/次，用药频次为3次/d。两组均进行为期两个月的治疗。

1.3 观察指标

比较两组患者的治疗总有效率、血糖指标和胰岛功能指标、不良反应发生率。

1.4 统计学方法

研究数据应用SPSS25.0统计学软件进行处理，组间比较结果以P＜0.05为有意义。

    2 结果

2.1 两组患者的治疗总有效率比较

在治疗总有效率方面，观察组的结果优于对照组，P＜0.05。见表1。

表 1  两组患者的临床治疗效果比较   [n(%)]

2.2 两组患者的血糖指标和胰岛功能指标比较

血糖指标和胰岛功能指标，治疗前两组数据未有明显差别，P＞0.05；经过治疗后，观察组数据优于对照组，P＜0.05。见表2。

表 2  两组患者的血糖指标和胰岛功能指标比较 （，分）

2.3 两组患者的不良反应发生率比较

观察组患者的治疗总有效率优于对照组，组间比较差异满足统计学条件，P＜0.05。见表1。

表 3  两组患者的不良反应发生率比较   [n(%)]

    3 讨论

老年人是2型糖尿病的高发病群体，肥胖、衰老、血脂异常等是该病的主要危险因素。患者具有典型的高血糖症状，治疗不及时会导致多脏器功能损伤。老年2型糖尿病患者症状不够典型，患者病程长，而且经常会伴有一种或者多种并发疾病，及时进行治疗可以避免因并发症导致早亡和伤残。目前，2型糖尿病还无法根治，但患者可通过降糖药、胰岛素等药物治疗控制病情发展，对胰岛β细胞生理功能进行改善，提高胰岛素水平，减少机体对胰岛素的抵抗，促进血糖代谢和利用加快，进而使血糖水平得到有效改善[2]。祖国医学理论认为，2型糖尿病归属于中医学“消渴病”范畴，主要因气虚、阴虚所致，治疗应以清热化湿、健脾益气养阴为主。格列美脲为磺脲类药物，其能刺激β细胞，有效改善胰岛素分泌。格列美脲可对β细胞膜直接发挥作用，提高细胞内的钙离子浓度，释放胰岛素，降低血糖[3]。珍芪降糖胶囊是中成药，为胶囊剂，内容物为棕黄色粉末，气香，味微苦。主要功能作用是益气养阴，清热生津。用于气阴两虚，肺胃有热之消渴症。珍珠、地黄、黄芪为珍芪降糖胶囊中的君药，主要功效是养阴补气、益肾生津。麦冬、黄芩、石斛、天花粉、黄精等为臣药，可滋阴生津。佐药为蝉蜕、山药、鸡内金、青皮、沙苑子，使药为葛根，各味药配伍共用，起到了清热生津、益气养阴的作用。在老年2型糖尿病治疗中，珍芪降糖胶囊还能降低患者的胆固醇水平。在本研究中，观察组患者应用了格列美脲联合珍芪降糖胶囊进行治疗，临床治疗效果显著，患者在各项指标数据方面，都比对照组理想，P＜0.05。研究结果符合已有的文献研究结果，提示本次研究结果具有较高的临床应用价值。综上所述，中成药联合西药治疗老年2型糖尿病，疗效确切，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李亚丽.珍芪降糖胶囊联合格列美脲治疗老年2型糖尿病的疗效分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(06):67-69.

[2]马越,杜菲菲,王晶,白小岗,齐茗.珍芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效研究[J].现代生物医学进展,2020,20(08):1592-1595.

[3]张斌.格列美脲治疗老年2型糖尿病的应用效果评估及研究[J].中国医药指南,2018,16(12):12-13.