膳食因素对高血压病的影响

 膳食因素对高血压病的影响

徐国红

贵州省疾病预防控制中心，贵州 贵阳 550004

摘要：随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，高血压的患病率也在逐年上升。 高血压作为一种慢性病，亦是被全球广泛关注的常见病、多发病之一。 除年龄和遗传因素外，饮食因素对高血压发病的影响不容忽视，如高盐高脂饮食、低钾饮食、吸烟饮酒等不良的膳食模式和生活方式与高血压的发生密不可分。本文旨在通过探讨饮食因素对高血压的影响，进一步阐述饮食在高血压防治中的作用和效果，为高血压的有效预防控制提供合理的参考依据。

关键词：膳食因素；高血压病；影响效果

高血压是最常见的心血管疾病，这也是世界上最大的公共卫生问题。 与人们物质生活水平的提高和生活习惯的改变密切相关，饮食因素对高血压的影响也在增加。大量研究显示，高血压的发生、发展与饮食有着密切的关系[1]，因此需要探索饮食因素在降低高血压中的重要作用和意义。

1 高血压防治现状不乐观

我国高血压患病率呈上升趋势。在全国每年 350 万例心血管死亡病例中，64% 是由高血压引起，占全部死亡人数的24.6%，占慢性非传染性疾病的29.1% 。研究表明，目前我国高血压控制仍很差。随着生活水平的提高，高血压不仅受环境和遗传因素的影响，饮食因素也成为影响高血压发病的重要因素之一。膳食结构不均衡、不合理饮食习惯等会加大高血压的防治难度，如果无合理的饮食结构，很难靠药物治疗真正起到防治高血压的作用，所以要均衡饮食结构，这对于预防和治疗高血压至关重要[2]。

2分析高血压的临床症状

通过诸多的流行病学研究发现，单纯的收缩期高血压在所有老年高血压患者中占有一半以上的比重，高血压患者的年龄越高，其单纯的收缩期高血压会具有越高的水平。同时，随着年龄的增长，会逐渐减弱老年人的血管弹性，加之长时间以来老年高血压患者具有较高的血压水平，较易导致动脉僵硬，严重者会出现心脏扩大等不良情况，且具有较大的脉压差[3]。同时，在昼夜之间，高血压患者的血压水平在节律方面会有异常状态呈现出来，研究发现，脑白质病变和老年高血压患者血压波动大之间具有十分密切的关系。这也与老年人跌倒、抑郁、痴呆等密切相关。所以，在治疗高血压患者期间，应当将其血压水平维持在平稳状态，从而使心血管等相关疾病的发生风险降低。并且，高血压患者具有较多严重的并发症，例如心律不齐、心力衰竭、冠心病等为常见的并发症[4]。

3 不良饮食习惯对高血压的影响

物质生活水平的提高使人们养成了许多不良的生活和饮食习惯，饮食不规律会增加高血压的发病率。高盐饮食也是最重要的影响因素，过量钠摄入会增加高血压患者的血管负担，造成水钠潴留，导致血容量增加，同时，细胞内和细胞外钠离子水平的升高会导致血液管平滑肌细胞肿胀、管腔变窄、外周血管阻力增加，血压升高。生活节奏越来越快，让越来越多的人选择高能量饮食，但如果摄入过多，超过每日摄入量会导致增加人体负担，体内能量积聚过多，同时，缺乏体育锻炼会导致肥胖，肥胖是高血压的主要原因之一，这会增加患高血压的风险。此外摄入蛋白质、碳水化合物和糖类等营养物质的比例也会影响高血压，摄入比例过高增加炎症因子的水平，进而导致血管无菌性炎症，导致血管内皮功能障碍，引起高血压。这说明不良的饮食习惯会导致增加高血压的患病率，因此合理饮食习惯和均衡饮食是防治高血压的关键钥匙[5]。

4饮食中的营养素对防治高血压很重要

4.1 微量营养素的摄入

人体从食物中获取的主要微量营养素包括钠和钾、钙和镁，以及维生素族元素，均衡摄入这些元素对于预防和治疗高血压至关重要，且具有积极意义。高钠饮食无疑会增加我们的血管负担，增加患高血压疾病的风险，但钾的摄入会对抗这种情况，钾的摄入可以增加钠的排泄，从而控制膳食钠钾比例，可有效降低高血压发病率。通过 24 小时回顾性饮食和食物频率问卷的结果显示，钙的摄入量与血压呈负相关，但对血压的影响很微弱，结果的差异比较大。镁对血压的影响效果不明显，不建议补充钙、镁摄入量。维生素也存在于饮食中，在人体生长发育和生理机能中它是不可缺少的能量，起着重要作用，而维生素 A、C、E对血压有显著影响，每日适量摄入维生素对预防高血压有积极意义[6]。

4.2宏量营养素的摄入

我们从食物中获得的主要常量营养素有蛋白质、脂肪和膳食纤维等。蛋白质作为主要的供能材料，对我们的身体至关重要，蛋白质的能量供给比例为11%~15%，根据研究表明，合适的动物和植物蛋白摄入可以在一定程度上起到降低血压的作用，但高蛋白饮食会增加肾脏负担，甚至导致肾脏疾病，因此合理摄入蛋白质很重要，对人类健康起着关键作用。脂肪是能量供应物质，但大量的脂肪摄入会导致肥胖，所以调整食物中脂肪的摄入量在高血压的防治中不容忽视。此外，膳食纤维对降低高血压患者的血压特别有效，膳食纤维不仅可以减少钠的吸收，还可以增加钠离子排放，同时减少脂肪吸收，使体重降低，间接起到降低血压的作用，中国居民膳食指南建议正常成年人每日膳食纤维摄入量为25~30克。

5 饮食结构对高血压的影响

膳食结构是指各种食物的数量及其饮食的比例，它与饮食习惯、生活方式和健康密切相关。不同地区的饮食习惯不同，导致营养素摄入比例不同。合理的饮食不仅能减轻高血压的症状，也在预防高血压生显著的影响。其中最引人注目的是DASH饮食，每日热量摄入不超过1800卡路里，它的主要热量来源是糖（55%），其次是脂质（27%）、蛋白质（18%）、饱和脂肪脂肪 (6%) 与更少的钠 (2000mg)，更少的胆固醇（300mg）、高钙摄入量（750mg）、钾（4000mg），膳食纤维（25g）。这包括新鲜水果和蔬菜、植物蛋白、动物蛋白、乳制品、谷类产品，高钾、低钠、低糖，富含钙、镁，膳食纤维及不饱和脂肪酸的膳食模式不仅有很好的降压作用，也能够起到预防高血压的作用。食疗的功效深受人们的喜爱，说明食疗结构对高血压的防治有很大的影响[7]。

6结束语

高血压是一种慢性病，其预防和治疗是一个长期而艰巨的过程，影响因素复杂。饮食因素作为重要的影响因素之一是膳食营养不均衡、不良的饮食行为习惯、代谢结构紊乱等，均可能导致高血压的发生。因此，合理均衡的饮食和良好的生活方式对预防和治疗高血压极为重要。经过合理健康的饮食，配合正确的药物治疗，再加上适当的运动，我们可以获得更好的高血压预防和控制效果。

参考文献

[1]程芙蓉,董锦莲,覃育婷. 妊娠期膳食因素与妊娠期高血压疾病的相关性分析[J]. 中国当代医药,2019,26(7):171-173.

[2]石丹. 居民膳食因素与高血压患病率的关系研究[J]. 健康之友,2019(7):149,148.

[3]张吉. 居民膳食因素与高血压患病率的关系分析[J]. 继续医学教育,2015,29(10):89-90.

[4]秦娜,赵世娟. 膳食及营养因素对社区居民高血压患病影响的多因素探析[J]. 中国医药指南,2014(12):8-8,10.

[5]周吉永,李杰,张勇. 重庆市老年高血压患者终止高血压膳食现况及其评分与心血管疾病危险因素的关联性研究[J]. 重庆医科大学学报,2018,43(3):388-392.

[6]王佳,洪忠新,武力,等. 膳食因素对北京市某村中老年人高血压发病的影响[J]. 中国食物与营养,2017,23(2):84-86.

[7]林馨,林少凯,周权,等. 福建省老年人群膳食模式与高血压患病影响因素分析[J]. 河南预防医学杂志,2020,31(10):739-742.