四川省第二退役军人医院 四川 成都 611200
近几年,我国抑郁症患者的数量不断增多,抑郁症已经成为心脑血管及支气管炎、癌症后的另外一大疾病。我国的抑郁症患者年龄分布非常广泛,年轻人、中年、老年人都能发病,患者的精神问题已经引起人们的重视。人们对抑郁症的认识往往是这个人不愿意交流、没有办法与外界正常沟通,这种症状是抑郁症的典型症状,但病情严重的抑郁症不仅仅是不愿意交流,甚至会自杀。所以,抑郁症非常可怕,尽早治疗抑郁症非常重要。有患者经过治疗后进入康复期,这个时候也不能松懈,坚持治疗才是攻克抑郁症的关键。
一、抑郁症是怎么发生的呢
很多人都知道抑郁症,但不知道疾病的发生原因,也无法掌握疾病的治疗及预防方法。抑郁症与遗传因素有关系,一个家庭中父母患有抑郁症,其子女也可能会患有抑郁症,疾病并非是直接遗传,而是在生活的某一天突然发病,具有明显的不确定性,有调查显示,抑郁症的遗传率在14%-42%左右。抑郁症患者的神经递质水平紊乱,长期处于紊乱状态下,多巴胺及去甲肾上腺素无法正常分泌,这也是引发抑郁症的因素。但是抑郁症发生最为重要的一点还是心理和精神因素,现代社会发展,人们对生活的要求不断增高,受到婚姻、房贷、车贷、工作等多种因素影响,人们的生活压力增大,在一些视频软件上经常有人吐槽说:“现在的生活太难了,物价很高、工资很低,上有老、下有小”,很多人没有办法达到理想的物质要求或者满足心理要求,就会出现抑郁症。自总体上看,青年及中年群体是发生抑郁症的重要群体,此类群体有的人刚进入工作,有的人工作几年不稳定,有的人情感破裂,有的人家庭不幸福,很多的因素都会导致人们的精神及心理发生变化,最终不愿意面对社会,从而发生抑郁症。
二、康复期抑郁症有哪些表现
①情绪低落:康复期抑郁症的症状已经有所改善,但情绪低落问题依旧难免。表现是悲观情绪、兴趣减退、闷闷不乐、无生活愉快感。在没有任何外部因素的影响下,人们的情绪非常低落,也没有兴奋的情绪,且这种情绪具有节律性,即夜间情绪低落加重,甚至有85%的患者长期处在情绪低落状态下。②思维迟缓:很多抑郁症严重的患者经过治疗后思维迟缓,主要是在交流时语速比较慢,且不会有主动性语言,都是被动性回答问题,但是经过康复治疗后,已经能正确回答提出的问题,也能与人沟通,但生活兴趣不足,在每件事完成后没有满足感。③意志消沉:临床表现是行为变慢、生活被动、不愿意与周围的人群交流,甚至出现明显的排斥性,有些患者不注重个人卫生,对生活没有信心。
三、康复期抑郁症怎么治疗
(一)坚持心理治疗
很多医院都已经建立心理门诊,抑郁症也纳入到医保范围中,但总体上看,群众抑郁症的危害性认知不足,医疗机构的就诊率比较低,心理健康服务机构不足,也没有建立抑郁症筛查及防控体系。抑郁症属于一种精神心理疾病,在康复期治疗过程中不仅要依赖药物,也要采取心理治疗方法,使患者走出阴霾,并进入正常的社会群体中,重新成为社会中的一员。如,抑郁症康复期的症状的意志消沉、不愿交流,那么在心理治疗时,可以帮助患者回忆过往游玩、与朋友相处、与家人相处欢乐的时光,通过回忆叙述的方式勾起患者对过往美好生活的向往,有些患者可能是受到朋友背叛发生抑郁症,治疗师可以向患者说明背叛的原因,让患者正视这个问题,长期回避问题会导致病情加重,若是患者错误,则向患者说明其背叛的原因,若是朋友错误,则向患者说明他的错误,并告知患者这种自己惩罚自己的方式对家人有不好的影响,需要重新振作起来,才能交到一些好朋友,才能减轻家人的负担。通过不断鼓励及分析的方式,帮助患者走出阴霾非常重要,但心理治疗方式要因人而异,若患者遭受的打击比较大,不愿走出困境,则采取社会支持疗法,让患者忘记不愉快的过往,重新进入社会生活。
(二)坚持使用药物治疗
无论是疾病期郁抑症还是康复期抑郁症,药物千万不能随意停止,要是随意停药,疾病复发的概率高,前面所做的努力也将付诸东流。那么抑郁症都有哪些常见的药物呢?①舍曲林:此类药物治疗抑郁症的效果非常显著,也能抑制疾病复发,成人一般每天口服1次,每次50mg。若是效果不好,可以增加到200mg,多数患者使用一周见到明显的效果,使用1个月,患者的病情明显改善。但患者可能出现恶心及呕吐、眩晕等不良反应。②氟西汀:药物的抗抑郁效果明显,每周使用300-600mg即可,一般是使用2周左右会有明显的效果。患者在停药后也会出现明显的头痛及疲劳等症状,此类症状一般在14天左右消失。
在用药过程中,尽可能使用单一药物,康复期患者的病情比较稳定,坚持使用一种有效的药物治疗即可,要是联合使用药物,很多人会出现不良反应,所以,尽可能不要联合用药,除非患者的病情改善不明显。在药物剂量上,需要根据患者需求调整,很多患者使用50mg便有很好的效果,没有必要增加药物剂量,药师患者使用剂量不足以满足治疗要求,则根据医嘱调整药物剂量或者更换药物。
(三)试试音乐疗法
中医认为音乐疗法物美价廉,通过美妙的音乐驱散人们心中的阴霾,让人们处于身心舒畅的状态下,甚至让人们忘记烦恼。音乐产生的律动,可以与人们的呼吸及心率保持一致的节奏,发生一种生理共鸣,达到养心安神、防治疾病的目的。音乐也能调节神经系统功能,调节人体内的激素释放,达到镇痛及镇静效果,促使人们血压降低及缓解人们的焦虑及抑郁情绪。康复期抑郁症患者需要量身定制音乐,找到适合的音乐处方,比如,不愿交流的患者可以听节奏明确、气势磅礴的音乐,以此激发人们对美好生活的向往。