延伸护理对老年重症心力衰竭患者恢复效果、自我管理及依从性的影响分析

延伸护理对老年重症心力衰竭患者恢复效果、自我管理及依从性的影响分析

刘静

山西医科大学第二医院 030001

【摘要】目的：探讨延伸护理对老年重症心力衰竭患者恢复效果、自我管理及依从性的影响。方法：选取2020年10月到2021年10月期间我院收治的老年重症心力衰竭患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组患者各50例，对照组采用常规护理干预，研究组采用延伸护理干预，对比两组患者恢复效果、自我管理评分和护理依从性。结果：实施护理后，研究组患者恢复效果、自我管理评分以及护理依从性显著高于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：延伸护理可显著提升老年重症心力衰竭患者恢复效果，改善其自我管理能力和护理依从性，值得临床推广。

【关键字】延伸护理；重症心力衰竭；恢复效果；自我管理；依从性

前言 

重症心力衰竭是一种临床死亡风险较高的疾病，并且大多数患者年纪较长[1]。重症心力衰竭在临床中治疗难度较大，且预后效果不好，极易引发并发症，大部分患者在急性期治疗结束后回归家庭和社会，但由于患者及其家属缺乏相应的护理知识，导致患者出院后身体恢复效果较差，本文将通过研究来探讨延伸护理对老年重症心力衰竭患者恢复效果、自我管理以及依从性的影响，具体如下：

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

2020年10月到2021年10月期间我院收治的老年重症心力衰竭患者100例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组患者各50例。对照组有男性患者26例，女性患者23例，年龄区间60-86岁，平均年龄（73.25±14.24）岁；研究组中有男性患者25例，女性患者25例，年龄区间62-86岁，平均年龄（73.84±14.57）岁。两组患者性别、年龄等差异对本次研究结果没有影响，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1对照组

  给予对照组患者常规护理，即在患者出院时叮嘱患者注意事项，出院后不实施护理。

1.2.2研究组

给予研究组患者延伸护理，具体如下：

护理人员在患者出院前详细记录患者的身体各项指标，服药种类和时间，等患者出院2个月后，每个1周对患者进行一次随访，出院6个月后每月进行一次延伸护理干预。

（1）心理疏导：由于患者出院后得不到合理的护理干预，病情恢复较慢，患者受到病痛的折磨容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员可通过谈话的方式帮助患者排解负面情绪，同时教给患者发泄情绪的方法，消除不良情绪。

（2）饮食和运动指导：针对患者的身体恢复状况以及饮食喜好，为患者制定个性化饮食计划，提醒患者多食用蛋白质及维生素含量高的清淡食物，保持大便通畅。同时为患者制定合适的康复运动训练计划，运动量以患者耐受度为宜，使患者保持适当的运动量，增强体质，促进身体康复。

（3）用药指导：与患者及患者家属进行密切的交流，告知患者及其家属详细的用药时间和用药方法，提醒患者按时服药，叮嘱患者家属，遵从医嘱督促患者服药。

1.3 观察指标

本研究需对比两组患者恢复效果、自我管理评分以及和护理依从性。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本次研究数据进行统计学分析，使用x2和%表示计数资料，P＜0.05表示数据对比差异显著，有统计学意义。

2 研究结果

2.1两组患者恢复效果对比

研究组显效26例，有效22例，无效2例，总有效率为96%；对照组显效20例，有效20例，无效10例，总有效率为80%。对比可知，研究组恢复效果明显优于对照组（x2=12.121，P=0.001＜0.05）。

2.2两组患者自我管理评分对比

研究组自我管理评分为（90.12±2.22），对照组为（78.23±2.13），研究组自我管理评分明显高于对照组（t=27.328，P=0.005＜0.05）。

2.3两组患者依从性对比

研究组依从性评分为（93.33±4.21），对照组为（75.11±4.20），研究组依从性评分明显高于对照组（t=21.665，P=0.005＜0.05）。

3 讨论

重症心力衰竭是一种临床急性心脏疾病，所有的心血管疾病，如心肌梗死、心肌病、血流动力学负荷过重、炎症等引起的任何心肌损伤最终都可能导致心力衰竭[2]。大部分重症心力衰竭患者由于经济压力等因素在结束急性期治疗后选择回归家庭和社会，但由于患者及其家属缺少相应的护理知识，以至于患者出院后得不到合理的护理干预，病情恢复效果较差。

常规的护理即在患者住院期间进行护理，出院后不予以护理干预，患者出院后得不到护理，身体康复速度慢。延伸护理则是针对出院后的患者实施护理，给予患者用药指导、心理疏导、饮食指导以及康复运动指导，使患者在出院后也能得到良好的护理，帮助患者发泄不良情绪，使患者保持良好的心态。通过与患者家属进行交流，提示患者督促患者按时服药，促进患者身体康复[3]。本次研究结果显示，实验组患者恢复效果、自我管理能力以及依从性均优于对照组。

综上所述，延伸护理能在患者出院后给予患者有效的护理，改善患者自我管理能力和依从性，促进患者身体康复。

参考文献

[1] 李琳,任文娟. 延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J]. 人人健康, 2020, No.523(14):444-444.

[2] 叶淑灵. 归家式延伸护理服务对慢性心力衰竭患者的护理效果[J]. 河南医学研究, 2021, 30(4):3.

[3] 王琳. 医院-社区联动延伸护理在冠心病合并心力衰竭患者中的应用效果[J]. 中国民康医学, 2021, 33(13):3.