慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预价值研究

慢性肺心病患者在急性加重期时ICU护理干预价值研究

金燕

延边大学附属医院 吉林 延吉 133000

【摘要】目的：讨论评估对进入急性加重期的慢性肺心病患者实施护理期间ICU护理干预方案的效果及价值。方法：抽选80例急性加重期慢性肺心病患者展开研究，抽选时间为2021.3-2022.3，抽签方式分组，40例/组，对比组、讨论组，经常规护理为对比组进行干预，在此基础上，经ICU护理干预方案对讨论组实施服务，比较护理效果。结果：讨论组护理总有效率明显高于对比组，两组比较有明显统计学差异（P＜0.05）。结论：急性加重期慢性肺心病患者采取常规护理的同时，再运用ICU护理干预方案，有促进护理有效性作用。

【关键词】ICU护理干预；急性加重期；慢性肺心病；护理有效性

胸廓、肺组织、肺血管等慢性病能够引起肺组织产生病理变化，继而损伤肺功能的疾病即慢性肺心病，能够引起心衰、血压上升等症状，病情进入急性加重期时，可增加患者死亡率[1]。临床为保障患者的生命安全，会以常规护理进行配合，然而，此护理方案缺乏针对性，致使其护理效果不理想。ICU护理干预主要用于ICU科室，针对性明显，ICU科室患者运用此护理后可以取得确切效果。本次研究即是针对ICU护理干预方案在急性加重期慢性肺心病患者中的应用效果进行讨论。

1资料与方法

1.1一般资料

研究选择80例在我院ICU采取治疗护理的急性加重期慢性肺心病患者，选择时间即2021年3月-2022年3月，抽签法分成对比与讨论两组，40例一组。对比组年龄在46至74岁范围，均值（63.19±2.28）岁；男女性别比例为28：12；病程在1至20年范围，均值（14.26±2.41）年。讨论组年龄在44至75岁范围，均值（63.28±2.31）岁；男女性别比例为27：13；病程在1至20年范围，均值（14.35±2.38）年。经统计学对组间基线资料进行比较，统计学差异不明显（P＞0.05）。有比较意义。

1.2方法

对比组护理方法是常规护理，即对患者体征改变、病情发展进行密切监测，调整室内温度，以使其处于18℃至22℃范围，提醒患者保持卧床休养，如果患者发生并发症，需配合医师完成针对性处置；为患者采取保暖护理，沟通干预等，以使患者的负性情绪解除，可以帮助患者构建自信，可以提高其临床依从性；此外，还需对患者的用药情况进行指导，以确保患者用药方面的遵医行为良好。

讨论组护理方法即常规护理+ICU护理干预，常规护理与对比组护理法相同，ICU护理干预：（1）按照医嘱为患者采取抗生素药物干预，以控制患者呼吸道方面的感染病情，此外，还需以患者实际病情展开干预，即控制患者静脉输液的滴速，以15滴/min-20滴/min为最佳，注射用氯化钠溶液量应为500ml或低于500ml。（2）采取超声雾化干预，对雾化的时间、温度、雾化量进行关注与控制，规避雾化时间过久导致缺氧事件的发生；益于促使患者的痰液尽快排出，并湿润其呼吸道；此外，还需提醒患者增加日常饮水量，但需确保每日饮水量在2500ml以内，可以降低心脏压力。（3）为患者实施吸氧干预，在此过程中，需指导患者摆放合理体位，并于鼻腔黏膜位置涂抹具有水溶性特征的润滑剂，以规避鼻腔过于干燥。（4）对患者情绪改变进行观察，如果有负性情绪存在，需进行安抚与针对性疏导，并督促患者的家人予以陪伴、沟通，可以促使患者的心态健康；除此之外，还需提醒患者，以蔬菜、水果为主要食用对象，不可进食刺激、辛辣类食物。

1.3观察指标

评价患者的护理有效性：显著：可以正常呼吸，无喘息症状，咳嗽基本消除，无肺鸣音症状；好转：咳嗽、喘息、呼吸等有显著减轻，肺鸣音症状缓解；无效：病情无变化，体征状态不平稳，疾病有加剧症状；总有效率=显著百分率+好转百分比。

1.4统计学分析

研究数据处理选择SPSS22.0系统，计量与计数资料的检验经t、X2完成，组间比较P＜0.05，说明组间差异明显，有统计学研究意义。

2结果

对比组护理总有效率低于讨论组，组间对照P＜0.05，差异不明显。如表1。

表1.护理有效性评价（n%）

3讨论

慢性肺心病为常见呼吸系统异常疾病，复发率高为其特点，以老年患者占比较重，对患者的日常生活、身心状态等均有损伤，平喘止咳、抗炎、抗感染等为慢性肺心病患者的常用方案，但未能达到理想疗效，所以，应采取护理措施进行配合[2]。

ICU护理干预对临床护理质量有促进作用，是以常规护理为基础，再对患者采取针对性护理的干预措施，运用之后，急性加重期慢性肺心病患者的呼吸道感染率下降，湿化呼吸道的护理干预效果提高，在改善患者呼吸状态方面有促进作用；此外，该护理对患者的心理情绪、饮食等方面亦有良好干预，运用之后，患者负性情绪得到宣泄，身体营养状态得到维持，对患者病情的缓解有积极影响

[3]。研究显示，讨论组护理总有效率与对比组相比较高（P＜0.05）。说明ICU护理干预可以在急性加重期慢性肺心病患者中使用，有提升临床护理质量及效率作用，探究原因可知，ICU护理可以针对患者的实际情况展开干预，有保障患者顺畅呼吸、减少呼吸道感染概率效果[4]。

综上，为确保急性加重期慢肺心病患者的生命安全性及身体健康，应在实施ICU治疗护理期间，以ICU护理干预进行配合辅助，可以取得优质护理效果。

【参考文献】

[1]李林华. 舒适护理联合全面护理用于ICU慢性阻塞性肺疾病并肺心病患者的效果[J]. 医学信息,2021,34(12):188-190.

[2]白秀娟,柏艳萍. 肺心病急性加重期患者下肢深静脉血栓的预防和护理[J]. 血栓与止血学,2020,26(4):693-694.

[3]肖钺,徐桂芳,陈小梅. 慢性肺心病急性加重期应用ICU护理临床研究[J]. 基层医学论坛,2019,23(5):715-716.

[4]刘雪丽. ICU护理干预在慢性肺心病急性加重期中的效果分析[J]. 中国医药指南,2019,17(32):223-224.