铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的效果探究

铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的效果探究

谭效超1  ,张培星2, ,齐林亚3  ,孟庆乡1

1.山东省郓城谭效超内科诊所 , 山东  荷泽  274700

2.山东省郓城张培星皮肤病诊所,  山东  荷泽  274700

3.山东省郓城齐林亚皮肤病诊所,  山东  荷泽  274700

【摘要】目的：观察铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的效果。方法：我所2020年4月-2021年4月诊治的52例胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者为本次研究对象，按照治疗方案不同将患者分为对照组（26例：奥美拉唑肠溶片治疗）与实验组（26例：铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗），比较两组患者治疗效果。结果：实验组治疗3个疗程后C反应蛋白、白介素-6等炎症因子均低于对照组（P<0.05）。实验组治疗期间不良反应发生率相较于对照组数据差异不明显（P>0.05）。结论:胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗效果显著优于奥美拉唑肠溶片单一治疗效果。

【关键词】铝碳酸镁咀嚼片；奥美拉唑肠溶片；胃溃疡；胆汁反流性胃炎

胆汁反流性胃炎的发生与幽门功能异常、十二指肠梗阻、胰头癌以及胃内细菌感染等因素有关，此外，对于既往接受过胃大部分切除术或胃肠吻合术的患者，术后也可出现胆汁反流入胃，胆汁可损伤胃粘膜的完整性，致使局部发生炎症改变，进而诱发或加重胃溃疡，致使患者餐后出现腹胀、腹痛等症状[1]。临床常用治疗药物为奥美拉唑，该品可有效抑制幽门螺杆菌的生长，但是单独用药效果并不理想，铝碳酸镁可抑制胃酸的分泌[2]。本次研究对于我所2020年4月-2021年4月52例分别应用奥美拉唑肠溶片治疗以及铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

实验组26例铝碳酸镁咀嚼片+奥美拉唑肠溶片治疗患者中男14例,女12例，年龄在20岁～75岁、平均年龄（53.60±1.45）岁，病程在2～7年、平均病程（4.54±0.15）年。对照组26例奥美拉唑肠溶片治疗患者中男13例,女13例，年龄在22岁～72岁、平均年龄（53.64±1.40）岁，病程在2～6年、平均病程（4.50±0.18）年。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）本次研究对象均餐后出现腹胀、腹痛等症状，幽门螺旋杆菌检测为阳性，同时结合内窥镜检查均确诊胃溃疡并胆汁反流性胃炎。（2）本次研究对象均获知本次用药方案以及研究目的，用药方案实施前均签署知情同意书。排除标准：（1）排除非首次胃溃疡并胆汁反流性胃炎确诊接受系统治疗患者。（2）排除合并其他胃肠消化系统疾病患者。（3）排除合并心、脑、肾等重要脏器功能异常或功能衰竭患者。（4）排除本次研究用药方案实施前接受过其他治疗患者。

1.3方法

对照组奥美拉唑肠溶片(山西云鹏制药，国药准字：H20123239)每次晨起餐前30 min口服20mg。实验组在对照组奥美拉唑肠溶片单一给药治疗方案基础上联合铝碳酸镁咀嚼片(先声药业，国药准字：H20083326)治每次晨起餐前30 min口服100mg。两组患者持续给药两周为一个疗程，连续治疗3个疗程。

1.4观察指标

分别于治疗前、治疗3个疗程后抽取3-5mL 空腹静脉血高速离心以提取血清，应用放射免疫吸附法检测并比较C反应蛋白、白介素-6等炎症因子，此外，比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”验证，“（%）”用“X2”验证，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1相较于治疗前，两组患者治疗3个疗程后相关炎症因子均降低且实验组显著低于对照组，见表1。

表1  两组患者治疗前后相关炎症因子比较   [χ±s、n]

2.2实验组治疗3个疗程有1例出现皮疹，有1例腹泻，有1例便秘，对照组治疗3个疗程有0例出现皮疹，有1例腹泻，有例便秘，实验组术后不良反应发生率（11.54%）略高于对照组（7.69%），X2=5.769，P>0.05。

3讨论

胃溃疡并胆汁反流性胃炎临床研究发现本病的发生与胃肠道内细菌感染有关，其中常见幽门螺杆菌感染，同时由于该病患者胃粘膜屏障被破坏，CRP、IL-6等炎症因子大量合成并释放

[3]。奥美拉唑肠溶片口服给药后可与胃壁细胞中质子泵ATP结合，抑制胃壁泌酸功能，从而调节胃内pH值，在抑制幽门螺杆菌生长的同时改善胃溃疡局部血运，以促进胃溃疡床面细胞组织的再生与愈合，通过促进患者胃粘膜功能的恢复以期缓解胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者临床症状。铝碳酸镁口服给药后可中和胃酸，现代动力研究显示，该品给药后起效快，有效成分代谢缓解，可使胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者胃pH值长期维持在3-5h,，此外，铝碳酸镁给药后可与胃酸蛋白酶、胆汁酸结合，进而保护胃粘膜[4]。本次研究显示实验组用药方案持续实施3个疗程后相关炎症因子均低于对照组，实验组与对照组不良反应发生率无明显差异。

综上所述，对于胃溃疡并胆汁反流性胃炎患者奥美拉唑肠溶片与铝碳酸镁咀嚼片两药可协同提升临床疗效。

参考文献：

[1] 黎蒙. 铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉唑肠溶片治疗胃溃疡并胆汁反流性胃炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志,2021,14(24):145-147.

[2] 李得河. 奥美拉唑联合复方嗜酸乳杆菌对急性肠胃炎患者血清炎性因子水平的影响[J]. 现代医学与健康研究（电子版）,2021,5(7):5-6.

[3] 荀光,张学艳,牛福玉. 急性肠胃炎予以复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗的临床研究[J]. 当代医学,2022,28(3):181-183.

[4] 余春芳. 阿莫西林、奥美拉唑联合双歧杆菌在急性肠胃炎患者中的应用价值[J]. 中外医学研究,2021,19(30):37-40.