双鸭山市人民医院神经内科 黑龙江 双鸭山 155100
摘要:目的:急性脑梗死是临床研究中的热点,故本研究对尤瑞克林联合依达拉奉治疗效果进行分析。方法:研究开始于2021年6月,结束时间节点为2022年6月,在该时间段内对研究对象及相关方法进行明确。从本研究收治的急性脑梗塞患者中选取80例进行分析,将所有患者的资料统一纳入到计算机软件,并完成序列编排,同时使用相应的分组软件完成小组划分。采用尤瑞克林+依达拉奉治疗的40例患者命名研究组,采用依达拉奉治疗的40例患者归入参照组。小组之间的研究时间详细记录,并加以分析和对比。结果:将神经功能作为本研究主要分析数据,治疗前缺损情况相比,两组差异不大,不具有统计学意义(P>0.05),与治疗前相比治疗后有明显的改善(O<0.05)说明差异有统计学意义;治疗后组间数据比较,优势明显的小组为研究组,与参照组存在较大差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性脑梗塞患者的临床治疗中,采用依达拉奉治疗的同时使用尤瑞克林治疗,能够有效地改善患者的神经功能缺损情况,促进患者临床恢复效果,最终提高治疗有效率,临床中借鉴价值较高。
关键词:急性脑梗塞;尤瑞克林;依达拉奉;效果
引言:急性脑梗塞是临床中发生率较高的脑血管疾病之一,该病发生后不仅具有较高的致残率,且死亡率较高,对患者的自身伤害十分明显,同时还会给家庭带来较大的负担。随着经济的迅猛崛起,人们的生活方式发生了较大的变化,该病的发生率也呈现出上升趋势,对人们的健康产生较大的威胁,因此临床中应及时采取有效措施进行治疗。当前对于急性脑梗塞的治疗,药物治疗方法是临床中常见的方式之一[1]。本研究提出了尤瑞克林联合依达拉奉治疗思路,为了确定其效果,选取本院收治的部分急性脑梗塞患者接受该方法治疗,同期选择相同人数患者接受单一药物治疗,统计相关数据,作出如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
急性脑梗塞患者为本次研究收集样本的主要目标,研究起始阶段2021年6月,结束时间节点为2022年6月,选择符合要求的患者80例分析。利用计算机纳入患者的资料,并采用随机软件完成分组。其中一组患者使用尤瑞克林联合依达拉奉治疗,视为研究组,分得40例患者。采用依达拉奉单一治疗的另一个40名患者的小组,命名为参照组。研究组有22例男性,18例女性,参照组有23例男性和17例女性。年龄最低的患者在两组分别情况:研究组42岁,参照组43岁,年龄最高的患者分别是86岁和85岁,平均年龄比较研究组(64.29±12.31)岁、参照组(64.38±12.29)岁。资料之间虽然有些许差异,但不够明显,这一说明患者之间可在研究中比较,无差异,不具有统计学意义(P>0.05)。经医学伦理委员会对本研究审批后落实。
1.2方法
所有的患者入院后,临床中要做好对患者常规治疗的相关准备,及时对患者的微循环进行改善,并观察患者的血压水平,采用合理的方法进行调节控制,并对患者入院后的感染状况进行了解,明确是否有相关症状,如果存在,则使用抗感染治疗方法给予针对性治疗。
参照组除了采用上述方法治疗外,还选择药物治疗方式,即选择依达拉奉进行治疗,选择100mL生理盐水并加入30mL依达拉奉,对患者实施每天2次的静脉滴注治疗,14d为一个疗程。
研究组患者在上述治疗基础上,联合使用尤瑞克林药物进行治疗,将尤瑞克林(0.15PNA单位)加入生理盐水(100mL)中,之后对患者的治疗,应用每天1次静脉滴注的方法,14d为一个疗程。
1.3观察指标
(1)两组患者接受治疗前和治疗后均进行1次神经功能缺损评分,采用NIHSS评分完成,统计相关评分后,进行改善分析及相关比较。(2)分析患者治疗后所表现出的临床效果,并结合神经功能缺损评分结果完成评价具体分为4个等级,即治愈(患者接受治疗后,病残程度评定结果为0级,有90%至100%的神经功能缺损改善情况);显效(患者接受治疗后,对其病残程度进行评价,处于1级至3级之间,神经功能有一定的改善,处于46%至90%之间);有效(患者接受治疗后神经功能缺损评分减少范围处于18%-45%);无效(患者接受治疗后神经功能缺损变化不明显甚至无变化),治疗后以小组为单位计算组治疗总有效率,完成数据统计后进行统计学分析。
1.4统计学处理
数据的处理依靠SPSS 23.0计算机软件完成,本研究相关资料的重要表示方法之一是百分比和(x̄±s),而t和X2比较是组间的对比方式,资料如果存在较大区别那么就使用一统计学差异表示方法即(P<0.05)。
2 结果
2.1比较两组治疗前后神经功能缺损评分
治疗前后将患者的神经功能缺损评分(NIHSS评分)作为分析项目,治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后比较差异显著(P<0.05)。见表1。
表 1 NIHSS评分治疗前后比较分析
(x±s,分)
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 | t | P |
研究组 | 40 | 25.81±3.96 | 10.34±1.61 | 23.568 | <0.05 |
参照组 | 40 | 25.66±2.87 | 16.58±1.34 | 19.135 | <0.05 |
t | 0.187 | 19.658 | - | - | |
P值 | >0.05 | <0.05 | - | - |
2.2不同方法治疗后比较两组临床效果
研究组接受联合治疗后大部分患者治疗有效,仅有1例无效。参照组接受单一药物治疗后虽然有大部分患者治疗有效,但治疗无效人数高于参照组,总有效率比较前者较高(P<0.05)。见表2。
表 2 不同方法治疗后比较两组临床效果(n/%)
组别 | 例数 | 治愈 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
研究组 | 40 | 30 | 9 | 0 | 1 | 39(97.5%) |
参照组 | 40 | 12 | 7 | 7 | 14 | 26(65.0%) |
X2 | 10.197 | |||||
P值 | <0.05 |
3 讨论
在临床常见疾病中,脑血管疾病有一定的比例,该病类型较多,其中脑梗塞是发生率较高的脑血管疾病之一,该病发生后会对患者的脑血管造成影响,使其出现缺氧和缺血的现象。患者一旦发生脑梗塞,身体健康会受到较大的影响,生活质量下降,同时还会给家庭带来一定的影响。临床中针对急性脑梗塞的治疗,常采用药物即依达拉奉治疗方法,该药物可对脑起到一定的保护,应用了能够清除自由基,且效果较为理想,而且还能够抑制患者表现出的脂质过氧反应,另外该药物应用后不仅能够优质神经细胞氧化损伤、脑细胞氧化损伤,还能够对血管内皮细胞氧化损伤进行抑制[2]。然而单一用药后临床中虽然有一定的效果,但不够理想。随着医学水平的提高,急性脑梗塞治疗期间,尤瑞克林的应用不断广泛,该药物在疾病的相关治疗中应用,不仅能够有效地增加脑部血液中的血红蛋白含量,同时对脑血管舒张有着一定的作用。另外该药物的应用能够抑制患者脑梗塞面积扩散的情况,有效地改善患者葡萄糖代谢的水平[3]。此外,还能够缓解患者的神经功能损伤,抑制血液凝固,促进损伤部位新生血管的生成,并抑制血小板聚集,治疗中应用可提高临床效果,应用该药物后,患者缺血位置血流灌注量有所增加,改善患者的脑部微循环功能。
综上所述,患者的神经功能在上述药物治疗后均得到改善,其中依达拉奉联合尤瑞克林治疗效果最为显著,值得加大该药物的推广,并鼓励临床借鉴。
参考文献:
[1]郭晓靖.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞效果及对患者神经功能影响观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(99):141-142.
[2]刘晶.依达拉奉联合尤瑞克林治疗急性脑梗塞的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(46):156.
[3]刘勇.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗塞患者血液流变学与血管内皮细胞功能的影响[J].中国合理用药探索,2019,16(02):21-23.