南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 江苏省南京市 210003
【摘要】目的:分析丙型病毒性肝炎(HCV)患者采取全面护理干预对其生活质量及抗病毒治疗依从性的影响。方法:选取2020年12月至2021年11月收治的HCV患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组采取常规护理,观察组实施全面护理干预,对比效果。结果:观察组生活质量评分高于对照组(P<0.05);观察组治疗依从性92.31%、满意度94.87%均高于对照组76.92%、74.36%(P<0.05)。结论:全面护理干预可有效改善HCV患者的生活质量,提升抗病毒治疗依从性。
【关键词】生活质量;全面护理干预;抗病毒依从性;满意度;丙型病毒性肝炎
在传染性疾病的类型中,丙型病毒性肝炎(HCV)为其中常见的一种类型,该病主要的致病因是感染丙型病毒,该病的特点是隐匿性、可持续发展,并且会使患者的肝脏出现慢性的炎症、坏死和纤维化,严重影响了患者的生活质量以及身心健康[1]。临床对于HCV的治疗以抗病毒药物治疗为主要方式,但是此病存在一定的传染性,同时需要较长的治疗时间,患者会存在比较严重的心理负担,在治疗过程中中断治疗或治疗依从性差的情况经常出现,从而很难保证理想的治疗效果,所以,在治疗过程中配合科学、有效的干预措施对于治疗依从性的提升以及生活质量的改善非常重要。所以,本研究中对HCV患者实施了全面护理干预,获得理想效果,如下。
1 资料和方法
1.1 临床资料
选取78例HCV患者(2020年12月至2021年11月)纳入研究,随机分为观察组39例,男20例,女19例,平均年龄(36.56±2.63)岁;对照组39例,男21例,女18例,平均年龄(36.52±3.67)岁,两组资料对比(P>0.05)。
1.2 方法
对照组:常规护理。观察组:全面护理干预,包括:①用药指导和健康教育。将疾病有关的知识传播给患者,将患者和家属认知该种疾病的程度提升,同时要协助患者养成好的生活习惯,告诉其将个人卫生做好,同时告诉患者将预防工作做好,防止出现传染,要实施母婴隔离,防止出现传染。另外,告诉患者应该遵医嘱用药,为其介绍注意事项、用量、用法,将其重视坚持用药的程度提升;告诉家属要将监督工作做好,让其具有更加规范的用药行为,防止发生漏服或误服等情况,保证用药效果,如果发生了用药不良反应,需要立刻复查,并采取处理措施。②环境护理。为了让患者处在舒适的治疗环境中,有关护理人员需要将环境护理工作做好,定时清洁病房,让其整洁和干净,保证适宜的湿度及湿度,并且定时进行通风,此期间注意将保暖工作做好。③饮食护理。结合患者的个人基本情况以及具体病情制定个性化的饮食方案,告诉患者主要为清淡饮食,例如水果和蔬菜等,确保低淀粉。低脂、高蛋白摄入量,禁食辛辣、冰冷等刺激性食物;并且在饮食中需定时定量,不可暴饮暴食。④心理护理。护理人员要对患者的心理情绪变化密切注意,因为此病需要较长的治疗时间,患者出现消极、焦虑等情绪的风险较高,所以应该同患者进行积极的沟通和交流,将其负面情绪消除,并且告诉家属对于护理工作积极配合,让其关心和鼓励患者,从而将患者治疗的信息提升,降低心理压力,提升治疗效果。
1.3 观察指标
①生活质量:生活质量量表简化版(WHOQL-BREF),包括主观感受、社会关系、心理领域等方面,分数越高表生活质量越好[2]。
②治疗依从性:完全依从、部分依从、不依从。
③满意度:满意、一般满意、不满意。
1.4 统计学处理
SPSS18.0分析数据,P<0.05统计学成立。
2 结果
2.1 生活质量
干预前,组间对比(P>0.05);干预后,组间对比(P<0.05)。见表1。
表1 生活质量[(x±s),分]
分组 | 例数 | 社会关系 | 环境领域 | 心理领域 | 生理领域 | 主观感受 | |||||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
观察组 | 39 | 56.80±2.55 | 80.35±2.06 | 57.88±2.20 | 85.23±2.32 | 58.36±2.23 | 84.41±2.37 | 58.21±2.64 | 82.36±2.40 | 55.41±2.71 | 76.62±2.43 |
对照组 | 39 | 57.53±2.36 | 70.67±2.50 | 57.64±2.38 | 78.53±2.34 | 58.43±2.35 | 69.37±2.20 | 58.15±2.72 | 70.30±2.54 | 55.37±2.68 | 64.46±2.22 |
t值 | 0.336 | 4.802 | 0.412 | 5.213 | 0.936 | 4.802 | 0.336 | 5.201 | 0.712 | 5.993 | |
P值 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 | >0.05 | <0.05 |
2.2治疗依从性
组间对比(P<0.05)。见表2。
表2 治疗依从性(n,%)
分组 | 例数 | 完全依从 | 部分依从 | 不依从 | 总依从性 |
观察组 | 39 | 25(64.10) | 11(28.21) | 3(7.69) | 92.31(36/39) |
对照组 | 39 | 1846.15() | 12(30.77) | 9(23.08) | 76.92(30/39) |
X2值 | 16.332 | ||||
P值 | <0.05 |
2.3 满意度
组间对比(P<0.05)。见表3。
表3 满意度(n,%)
分组 | 例数 | 满意 | 一般满意 | 不满意 | 满意度 |
观察组 | 39 | 25(64.10) | 12(30.77) | 2(5.13) | 94.87(37/39) |
对照组 | 39 | 16(41.03) | 13(33.33) | 10(25.64) | 74.36(29/39) |
X2值 | 15.203 | ||||
P值 | <0.05 |
3 讨论
HCV可采取针灸、吸毒、输血等方式传播,根据WHO的调查统计指出,在全球,该病的感染率将近3%,约有1.8亿人[3]。该病的特点是治疗周期长、治疗难度大,患者因为疾病的折磨需要承受巨大的心理压力,进而很难坚持将治疗工作完成,进而导致治疗效果不理想。有研究指出[4],良好的治疗依从性性对治疗效果提升、预后效果改善以及生活质量提高的重要因素。
本研究结果中,观察组治疗依从性、满意度等指标均优于对照组,说明全面护理干预效果显著。是因为:临床治疗中全面护理干预普遍应用,该种护理模式通过用药、心理、饮食等方式对患者实施全面护理,从而将患者的治疗依从性提升。本研究中,HCV患者在抗病毒治疗期间实施了全面护理干预,将有关疾病的知识以及健康知识传递给患者,将其治疗信心提升,并且安慰和疏导存在不安、焦虑等负面情绪,帮助其养成良好的卫生习惯以及生活习惯,上述措施的应用进一步提升其治疗依从性[5]。
总而言之,HCV患者经过全面护理干预后,其抗病毒依从性显著提升,生活质量明显提升,患者对于护理更加满意,价值较高。
【参考文献】
[1] 陆欢. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(13):26-27.
[2] 赫晓光. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(25):126-127.
[3] 刘雪飞. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J]. 中国医药指南,2021,19(10):209-210.
[4] 宋卫兰. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J]. 健康之友,2019(10):237.
[5] 王晴晴. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的影响探究[J]. 中国保健营养,2020,30(29):264.