个性化护理对自理能力重度依赖的慢阻肺患者病人的影响

个性化护理对自理能力重度依赖的慢阻肺患者病人的影响

何尉英

龙泉驿区第一人民医院  四川省成都市  610100

摘要【目的】分析个性化护理对自理能力重度依赖的慢性肺患者病人的影响。方法：抽取我院2020年11月-2021年11月接收的慢阻肺疾病自理能力重度依赖的患者56例为研究对象，经随机交替分组法将其分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组行常规基础护理、观察组行个性化护理，对比两组的护理效果。结果：两组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标较护理前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）；两组GSES、ADL评分较护理前升高、且观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：对慢阻肺疾病患者应用个性化护理有助于肺功能的改善，同时对自理功能重度依赖的患者具有提高自我效能的作用，促进病情的尽快康复、提高预后生活质量。

【关键词】慢阻肺疾病；自理能力重度依赖患者；个性化护理；影响作用

慢阻肺是一种慢性呼吸道疾病，由于长期吸烟、吸入有害或刺激性气体、病毒或细菌感染等因素引起肺部炎症反应，以咳痰咳嗽、呼吸困难、憋喘等典型症状表现。自理能力重度依赖的慢阻肺患者由于肺功能的进行性下降，导致患者在轻微活动后均可出现气喘、胸闷等情况，进而影响到生活和工作状态，甚至导致部分病情严重患者丧失生活自理能力[1]。为此，探究个性化护理对对自理能力重度依赖的慢性肺患者的影响作用，特从院中抽取慢阻肺患者开展相关调研，现总结如下。

1对象和方法

1.1对象

抽取我院2020年11月-2021年11月接收的慢阻肺疾病自理能力重度依赖的患者56例为研究对象，经随机交替分组法将其分为对照组（n=28）和观察组（n=28），对照组中男、女，平均年龄（58.54±4.38）岁，平均病程（3.05±0.74）年；观察组中男、女，平均年龄（57.98±4.59）岁，平均病程（3.12±0.58）年。两组一般资料相似（P＞0.05）。

1.2方法

对照组：根据住院部护理流程相关规定及制度展开护理工作，包括指导用药、知识宣教、体征监测等护理内容。

观察组：病房环境：慢阻肺疾病患者由于气管非常敏感的原因，对空气质量、温湿度的要求较高，需保持室内空气的流通、同时将室内空气湿度在55%-65%、温度在22℃的最佳状态。呼吸道护理：慢阻肺疾病可导致呼吸道分泌物增多，痰液黏稠不易咳出，严重时可因痰液阻塞而引起窒息，因此对患者，应予以充分吸痰、协助患者清除呼吸道分泌物，避免患者出现痰液窒息等情况，亦可采取胸部叩击、体位引流、雾化吸入等疗法，帮助患者排出痰液。呼吸功能锻炼：护理人员需指导患者学习呼吸锻炼。腹式呼吸法：取仰卧位、半屈双腿，将双手分别置放于上腹部与前胸部，吸气时腹肌舒张、膈肌收缩，呼气式腹肌收缩、膈肌舒张，吸气与呼气持续时间比例最好为1:2或1:3,一天两次、每次15分钟。缩唇呼吸法：保持站立状态，情况允许可正面前方15cm处放置点燃的蜡烛，嘴唇作吹笛状缓慢呼出气体、以火苗晃动为宜，吸气时则经鼻吸气，以减少吸入空气对咽喉的刺激。全身呼吸体操：结合了腹式呼吸、缩唇呼吸与扩胸及下遵动作，双手握拳、双臂弯曲置于身体两侧，向外伸展与肩持平或向上伸举的过程中呼气、缓慢收回双臂时吸气，一天两次、每次30分钟为宜。饮食护理：慢阻肺是一种慢性消耗性疾病，且患者肺功能不全的原因极易引起急性感染的情况，因此患者的日常饮食需以清淡、易消化的食物为主、以减少胃肠道功能的负担，同时适当适量的补充富含蛋白质、维生素、微量元素等蔬、果、肉、蛋、奶类食物的摄入，确保饮食多样化、保障膳食营养的全面均衡。

1.3观察指标

肺功能指标：检查设备为建安鑫宇鑫医疗设备有限公司提供的便携式肺功能检测仪（型号：BK-LFT-I），检测用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV1）、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

自我效能与自理能力：采用一般自我效能感量表（GSES）评估自我效能，以决策、态度、信念、行动等10项内容为主，均为1-4分计，评分高、则自我效能高；采用日常生活能力评定量表（ADL）评估自理能力，以用餐、步行、上下楼梯等内容为主，分值0-100分、，评分高、则自理能力好。

1.4统计学分析

观察指标数据以SPSS20.0统计学软件分析，计量资料（）描述，经t检验；计数资料（%）描述，经χ2检验，以（P＜0.05）表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组肺功能指标对比

两组FVC、FEV1、FEV1/FVC指标较护理前升高，且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组肺功能指标对比（x±s）

2.2两组自我效能与自理能力评分对比

两组GSES、ADL评分较护理前升高、且观察组高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组自我效能与自理能力评分对比（x±s）

3讨论

临床认为，慢阻肺属于一种可导致患者失去生理自理能力的特殊致残性疾病，多数病情较轻患者在轻度活动后均可出现憋气、呼吸困难症状而无法维持正常的活动状态，而中度及重度患者是无法进行正常活动的，因此造成患者在患病后的生活自理能力与生活质量直线下降。虽然目前临床中对慢阻肺疾病有着多种治疗方案，但结合临床研究显示，对慢阻肺疾病患者若仅凭单一治疗无法取得最佳的效果，而在患者治疗过过程中辅以护理干预，有助于疗效及预后效果的提升[2]。个性化护理是一种重视患者个体差异、充分了解并致力于满足患者的多元化的护理需求，由护理人员根据患者的个人实际情况、病情状况，制定出个体化的护理计划、从而实施不同的护理干预措施。在护理工作的每一项环节中均可体现出尊重、理解、关怀的概念，同时注重于护患之间的沟通，注重因人施护的人性化的关爱，护理人员贴身与贴心的细致服务，使患者体验到更为高质量服务[3]。

综上所述，对自理功能重度依赖的慢阻肺疾病患者应用个性化护理，有助于肺功能的改善，提高自我效能及预后生活质量作用。

参考文献

[1]王新,陈敏,李双,等. 医护一体化肺康复在自理能力重度依赖的COPD患者的应用研究[J]. 中医学报,2019(S2):0239-0240.

[2]孟祥敏. 基于量化评估的延续性护理在慢阻肺稳定期患者中的应用价值分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(22):3661-3662.

[3]樊燕梅. 个性化护理对老年慢阻肺患者生活质量的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2021,21(1):320-321.