门诊外科换药的护理及感染控制研究

门诊外科换药的护理及感染控制研究

朱晓敏

南通瑞慈医院   226000

【摘要】目的：查看门诊外科换药护理方式，分析感染控制效果。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有门诊外科换药病人62例，采取抽签分组，实验组实施综合性护理干预，对照组采用一般护理，指标评估包括感染发生率、护理满意度数据。结果：数据汇总可知，不同护理干预模式下，实验组病人的感染发生率显著低于对照组，P＜0.05；护理满意评分比较，实验组病人的评价分数更高，出现数据对比，P＜0.05。结论：采取换药、感染控制等综合性护理模式可有效降低门诊外科患者发生感染的几率，保证病人每次换药的安全性，综合性护理干预更满足于临床大众的需求。

【关键词】门诊；外科；换药护理；感染控制

  临床多数患者都是在门诊换药，属于其快速恢复的前提。但是由于外科每日需要接收的病人较多，换药工作量比较大，以至于会出现器具消毒不及时或是伤口处理不当的情况，最终导致感染事件的发生，严重影响到外科患者的治疗效果。因此，医院外科需要增强对换药的管理，以此来有效控制感染事件发生，做好换药期间的综合性护理，保证临床治疗效果[1]。本文作者将查看门诊外科换药护理方式，分析感染控制效果。具体内容如下。

1、资料与方法

1.1临床数据

入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有门诊外科换药病人62例，采取抽签分组，对照组31例男女比例19:12，年龄汇总≥20，≤64，年龄均值为（42.56±5.37）岁；实验组31例女男比例13:18，年龄汇总≥21，≤65，年龄均值为（43.35±5.28）岁。所有病人的资料比较，无统计学意义，P＜0.05。

纳入标准：经伦理委员会批准；基础资料完整；认知无异常；家属、患者均签订知情表。

排除标准：遗传性精神异常；全程实验未完成；依从性差。

1.2方法

对照组：常规健康宣教，告知换药注意事项等。

实验组：综合性护理（换药护理、感染控制）；病人在换药期间，医护人员要严格遵守治疗要求、换药程序来完成换药工作，主要表现为药物的提前准备、清洁消毒伤口、伤口处护理、健康宣教等，整个换药期间均要严格遵守无菌操作流程，预防交叉感染事件发生。

感染控制：①强化医护人员专业技能：定期展开医护人员培训，通过专业知识讲解、学术交流以及实际操作学习等，不断丰富医护人员的专业知识掌握，强化医护人员无菌意识，保证其在换药期间严格遵守临床治疗操作规则，根源上预防交叉感染。此外，增强医护人员的健康管理，定期做全身体检，已经发现感染人员存在，需要即刻采取隔离干预，预防感染的大范围爆发。②增强门诊外科换药室的管理：在感染控制管理期间，需要增强对换药室的卫生管理，包括药品分类、医疗器具等合理摆放，并制定出科学的管理制度，如：医疗用具的使用规定、清洁消毒标准等，时刻保持器械处于无菌状态，增强换药安全性；与此同时，需要加强对于换药室现场卫生的管理，将污染区、非污染区给予明确划分，定时做好室内的消毒，以及紫外线杀菌工作。③优化换药护理流程：换药前，做好外科病人创口的评估，了解创伤类型以及严重程度，根据评估结果选择合适的换药方式。烫伤病人可根据烫伤程度、时间来决定换药频率和计划；若出现脓肿情况，需要先引流干预在完成换药。当病人要办理出院时，需要拆线换药，在充分掌握其病情状态下，再给予其拆线换药，以免影响到治疗效果。④增加健康宣教：换药期间，需要做好健康宣教，增强自我感染管理意识，如：医护人员向患者及其家属说明换药时间、频率以及换药后的注意事项等，实施换药操作时可通过聊天的方式转移病人的注意力，降低疼痛感。与此同时，增加心理疏导，增强患者治疗信心，提高换药依从性。

1.3观察指标

①记录不同护理干预前后的感染症状表现情况。

②自制满意度问卷，汇总患者的满意度情况，分数与满意度成正向评价。

1.4统计学意义

对本文患者例数、感染发生率、满意度指标采取 % 统计，给予X2值统计，指标采取（±s）统计，对数据均开展SPSS21.0汇总，对卡方值、t值、P值进行分析，P在0.05以下则统计学有意义。

2、结果

2.1感染发生情况（%）

    指标数据汇总如表1，实验组、对照组感染发生率对比后者高于前者，P＜0.05。

表1两组病人的感染发生率（%）

2.2换药护理服务满意度（%）

指标数据汇总如表2，护理满意评分比较，实验组病人的评价分数更高，出现数据对比，P＜0.05。

表2 两组病人对换药护理服务满意度（%）

3、讨论

在门诊外科换药期间，出现感染问题的病人是非常多见的，尽管现阶段的医院已经设定无菌操作规章制度，但在门诊外科中依旧存在换药病人发生感染的事件，严重影响到病人的治疗效果，拖延伤口恢复进程

[2]。对此，针对于门诊外科换药病人需要采取相应的护理服务措施，全面性控制感染的发生，加快病人伤口愈合事件，降低患者的治疗痛苦，提高生活质量。

综合护理干预属于全面性的护理对策服务，为病人提供全方位的治疗换药服务，且包含感染控制干预，不断完善换药规定，展开医护人员培训，增强门诊换药室管理以及实施健康宣教，进而不断提升临床护理服务质量[3]。本文采用两组对比的形式进行探讨，数据结果显示，实验组病人的感染发生率显著低于对照组，P＜0.05；护理满意评分比较，实验组病人的评价分数更高，出现数据对比，P＜0.05。由此说明，门诊外科实行综合性护理是降低伤口感染的最佳途径[4]。有效抑制换药导致的感染时间发生，患者的满意度显著提高。

综上所述，采取换药、感染控制等综合性护理模式可有效降低门诊外科患者发生感染的几率，保证病人每次换药的安全性，综合性护理干预更满足于临床大众的需求。

【参考文献】

[1] 王盈盈. 学校门诊部外科换药与医院感染的预防与控制[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):21.

[2] 张福萍. 门诊外科换药中医院感染的发生原因分析及预防对策[J]. 中国乡村医药,2020,27(24):85,93.

[3] 张振菊. 加强外科换药室护理安全管理在防范院内感染中的应用[J]. 健康之友,2021(11):257.

[4] 佟晓菊. 护理安全管理在降低外科换药室院内感染中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志,2020,5(31):166.