改良早期预警评分在特需病房护理中的临床应用研究

改良早期预警评分在特需病房护理中的临床应用研究

陈兴娇

昆明市儿童医院 650000

【摘要】目的探究改良早期预警评分在特需病房护理中的临床应用效果。方法以68例特需病房患者为对象，平均分成两组，即参照组34例、研究组34例，参照组应用常规护理，给予研究组改良早期预警评分，对比两组患者的不良事件发生率、心理状态与护理满意度。结果对于不良反应发生率、护理满意度，研究组更优，与参照组比较，P<0.05。对于护理后的心理状态评分（HAMD评分、HAMA评分），研究组均明显更低，与参照组比较，数据差异显示为P<0.05。结论特需病房的护理工作中实施改良早期预警评分，可有效减少事故发生率，避免护患纠纷，改善患者心理状态，得到满意评价，护理效果显著。

【关键词】改良早期预警评分；特需病房；负性情绪

特需病房也即是VIP病房，针对患者需求设置的高档次诊疗病房，医疗设施齐全且先进，生活用品配备齐全，且诊疗环境舒适、温馨。特需病房收治的患者身份特殊，信息渠道多，文化层次高，在入院以后希望获取精心治疗、一流服务，护理需求高[1]。然而，特需病房住院患者受到身体不适等易怒影响，出现复杂情绪，如焦虑、烦闷、恐惧等，增加坠床、跌倒等安全事件，影响原发疾病的治疗。早期预警护理干预预见性较强， 系统检查潜在疾病，及时且准确评估，预防病情发展[2]。早期预警护理干预作为新型护理方案，广泛应用于临床，在多种疾病的治疗中具有显著应用价值。本文将以68例患者为对象，探究改良早期预警评分在特需病房护理中的临床应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

以68例特需病房患者为对象，平均分成两组，即参照组34例、研究组34例，研究时间是2016年10月-2019年1月。参照组中男女分别为21例与13例；最小龄为32岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（43.71±3.68）岁。研究组中男女分别为20例与14例；年龄是34-58岁（43.87±3.79）岁。对比两组患者年龄、性别等资料，差异显示为P>0.05。纳入标准：资料齐全；患者及家属熟知本研究，自愿参加。排除标准：临终患者，晚期癌症患者；多系统、器官、组织疾病；依从性差。

1.2 方法

参照组患者在入院以后应用常规护理：监测患者体征变化，口头讲述疾病知识，并监测心率等指标。

研究组在入院后应用改良早期预警评分：（1）实施预警评估，根据体温、意识、收缩压、呼吸、心率等方面评估，各项目0-3分，若总分为3分以上患者，需密切关注患者体征变化，针对疾病实施护理干预。若患者评分为4-6分，危险性高，需重点关注。若评分超过7分，立即抢救，收住ICU治疗。（2）制定护理方案：针对护理人员实施教育培训，培训内容有基础知识、思想道德等，确保护理人员充分掌握有关情况，促进工作技能提高，严格按照要求实施护理操作，避免发生失误。在护理过程中，护理人员需加强患者的心理护理，患者在入院以后，由护理人员与患者及家属交流沟通，评估患者心理状态，结合实际情况制定干预措施，加强健康教育，消除恐惧心理；对于患者需求需尽可能满足。对患者的呼吸情况进行评估，使用护理吸氧等多种方式，以便缓解症状，室内应当定期通风，保持空气清新，对室内的湿度、温度进行调节，调整患者为舒适体位，在过道与治疗室放置盆栽、仿真花等物品，美化环境。对患者的饮食进行指导，营养支持，以饱腹感最佳。完善特需病房有关制度，其中包括执行医嘱制度、药品管理制度、消毒隔离制度等，规范管理护理工作，以有关规定严格开展，做好执行查对工作，使护理风险降低，促进患者满意度提高。

1.3观察指标

首先对患者心理状态进行评估，HAMA量表对焦虑情绪进行评估，HAMD量表对抑郁情绪综合评估；随后，评估护理满意度，采用护理满意度量表，有三个等级组成。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0软件对比分析，计量资料、计数资料分别应用T检验、X2检验，表示方法为±、%，差异P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者安全隐患发生情况比较 

研究组发生安全隐患1例（2.94%），其中跌倒发生1例。参照组发生安全隐患6例（17.65%），其中跌倒发生2例，药物引发不适发生3例，镇痛泵使用不当发生1例。差异有显著性（χ2=3.9813，P＜0.05）。

2.2 两组患者心理状态比较 

研究组患者护理后HAMA评分、HAMD评分均低于护理前及参照组（P＜0.05）。见表1。

表1  两组患者心理状态比较（）

2.3 两组患者护理满意度比较

研究组十分满意20例（58.82%），比较满意12例（35.29%），不满意2例（5.88%），满意度32例（94.12%）；参照组十分满意14例（41.18%），比较满意14例（41.18%），不满意6例（17.65%），满意度28例（82.35%）。研究组患者护理满意度高于参照组，差异有显著性（χ2=4.2207，P＜0.05）。

3 讨论

特需病房患者伴随不同疼痛，影响身心健康，极易出现跌倒等不良事件，对护理工作提出较高要求。因此，护理人员需具备耐心、细心，并熟练掌握理论知识，加强沟通能力、法律知识等方面，促进综合素质有效提高。改良早期预警评分干预为为新型护理干预，要求护理人员具有预见性、观察力，及时评估，确保干预措施的有效性与及时性，早期识别临床症状，并给予有效治疗。改良早期预警评分护理强调以人为本、预防大于治疗，给予患者关心、支持，满足个人需求，包括心理需求、生理需求等，有效促进治疗，改善治疗效果。本文选取特需病房患者为对象，在治疗过程中应用针对改良早期预警评分干预，规范性管理护理人员，促进综合素质提升；加强制度管理，有理可依；随后加强患者的管理，坚持以患者作为护理中心开展护理，包括环境管理、并发症管理、心理管理等，促使患者疾病认知水平有效提高，消除不良情绪，积极配合治疗，改善预后效果。本次研究结果显示研究组患者在心理状态评分、护理满意度、不良事件发生率方面均优于参照组，差异P<0.05。证实了改良早期预警评分具有显著应用价值。

综上所述，特需病房的护理工作中实施改良早期预警评分，可有效减少事故发生率，避免护患纠纷，促使患者负性情绪有效改善，提高满意度。

参考文献：

[1]吕梅叶,彭德清. 改良早期预警评分在ICU护理人力资源分配中的应用[J]. 中国实用护理杂志,2022,38(3):214-218.

[2]冯小芳,黄小夏,钱笑蓉,等. 新生儿早期预警评分信息化系统的建立及应用[J]. 中华护理杂志,2021,56(4):485-489.