神经介入治疗后如何护理？

神经介入治疗后如何护理？

周欢

德阳市罗江区人民医院 四川德阳 618500

前言：神经系统直接或间接的调控体内各系统和器官，使之能协调完成各自的生理功能，并对内外各种环境的变化做出适应性功能活动调节，以便于共同维持人体的正常生命活动，常见的神经系统诊疗技术有腰椎穿刺、脑室穿刺、数字减影脑血管造影等，除此之外，在临床上常常采用神经介入治疗疗法达到根治病灶的目的，神经介入治疗已经成为临床上常用的一种治疗方法之一，本文就神经介入治疗后如何护理进行详细探讨。

一 神经系统病变常见的症状

  头痛是神经系统最常见的症状，重点需要确定头痛的部位、性质、程度、持续时间，以及伴随症状，比如说头痛剧烈多见于蛛网膜下腔出血，而由于颅内压增高导致的头痛，常常为持续性的整个头部剧痛，当改变体位，头部突然活动或者咳嗽用力时，都可造成头痛程度加剧，并同时伴有喷射性呕吐及视力障碍。除此之外，神经系统最常见的症状之一是意识障碍，是指人对外界刺激缺乏反应的一种准确状态，以觉醒度改变为主的意识障碍包括嗜睡、昏睡、昏迷，昏迷又分为浅昏迷、中昏迷、深昏迷，除此之外，以意识内容改变为主的意识障碍包括意识模糊和谵妄，最后特殊类型的意识障碍则有去皮质强直和无动性缄默症。

二 神经介入治疗

1概念

  神经介入治疗的概念是指，通过微创的方式，在尽量避免对患者身体造成伤害的情况下，通过血管穿刺的方式找到颅内病变的病灶以及延缓病情进展。神经介入治疗术是一种最常见的微创手段，造成的创伤比较小，且经济成本较低，不会对患者的身体造成太大的伤害，也能够有效的达到根治疾病的目的。但如果血管病变的范围比较大，那么就可能需要通过采取开颅手术的方法进行治疗。

2 神经介入治疗如何护理

  在进行神经介入治疗前，应该向患者及其家属详细说明此次治疗方法的目的，注意事项，过程以及配合方法，消除患者紧张恐惧的心理，取得患者的合作，做好术前各种检查，如血常规，尿常规，肝肾功能等试验，做好双侧股动脉区皮肤准备，测量血压及肢端动脉搏动情况以及术后对比，术前4~6小时禁食禁水，术前30分钟排空大小便，必要时留置导尿管，建立静脉通道。

  进行神经介入治疗后，医护人员需要观察患者的意识，瞳孔及生命体征的病变化，并做好有效记录，如果发现异常需要及时通知医生，术后患者平卧，将患肢制动12小时，并卧床休息24小时，呈现去枕仰卧位，对穿刺部位需要将沙袋加压压迫6~8小时，在24小时之后进行拆除，还需要密切观察其足背动脉搏动情况，肢体感觉的变化，如出现脉搏减弱或消失，皮肤发绀、体温降低、肢体发麻，可能是包扎过紧或栓塞所致，应该及时处理，以防造成肢体坏死，除此之外，医护人员还需要观察穿刺的局部有无渗血红肿，避免增加负压的动作，比如当病人咳嗽或呕吐时，在饮食上还需要指导患者多饮水，排出造影剂，并遵医嘱进行大量补液，建立静脉通道，促进造影剂的排泄。

3 神经介入治疗的禁忌症

  神经介入治疗通常适用于颅内外血管性病变，比如动脉狭窄、动脉瘤动静脉畸形以及颅内血栓形成的病变，但同时有部分患者不能采取神经介入治疗，比如有严重出血倾向或伴有出血性疾病的人，除此之外，包括心肝肾功能不全，脑疝晚期，以及对造影剂过敏的患者都无法采取神经介入治疗的方法。

三 结束语

  神经介入治疗是诊断脑血管病的重要检查方法，可以直观地测定血管狭窄的程度和范围，观察测试循环状况，医务人员需要与患者进行沟通，帮助患者掌握好神经介入治疗的适应症和禁忌症，并采取相应的护理措施。医护人员需要尊重患者的知情权，有效消除患者对于该种疗法的恐惧，和患者在整个过程当中相互配合，以提高整个治疗的效果，以达到根治疾病的目的，提高患者的生活质量。