ERCP术治疗胆囊息肉的护理健康教育模式的应用效果

ERCP术治疗胆囊息肉的护理健康教育模式的应用效果

刘铭

芜湖市第二人民医院，安徽，芜湖，241000

摘要：目的：探讨ERCP术治疗胆囊息肉的护理健康教育模式的应用效果。方法：选择2020年1月-2021年12月行ERCP术治疗的胆囊息肉患者74例患者为对象，根据护理方法将患者分成对照组与观察组。对照组用常规护理，观察组用护理健康教育模式。结果：观察组ERCP术健康知识知晓度高于对照组，P＜0.05。观察组并发症发生率低于对照组，P＜0.05。结论：ERCP术治疗胆囊息肉的护理健康教育效果显著，个体化健康教育指导能提高患者对ERCP术各方面知识的知晓度，减少术后并发症。

关键词：胆囊息肉；ERCP术；护理干预；健康教育模式

内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是一种诊疗胰、胆疾病的关键方法，手术操作对患者机体创伤小，可准确诊断患者的病情，用于胆囊息肉的临床诊疗有着积极作用，但ERCP术的手术操作复杂，需要患者科学有效的配合，以确保诊疗有效性，所以要为患者实施合理的护理干预[1]。本文对74例行ERCP术胆囊息肉患者的临床资料进行分析，探讨护理健康教育模式的应用效果与价值。

1、资料与方法

1.1一般资料

纳入标准：（1）选择74例行ERCP术的胆囊息肉患者为对象。（2）2020年1月-2021年12月自愿在我院接受诊疗。（3）愿意配合临床诊疗与护理方案。（4）胆囊息肉直径超过5mm。（5）息肉组织未恶变[2]。（6）胆囊状态良好。排除标准：（1）血液系统疾病。（2）精神疾病史。（3）听说读写能力障碍。（4）心肺等重大脏器功能不全。（5）依从性欠佳。（6）不愿意配合本次研究。基础资料：（1）根据护理方法将74例行ERCP术的胆囊息肉患者分成对照组和观察组。（2）两组年龄和体质量指数（BMI）、病程、学历水平与性别等基线资料比较，P＞0.05。见表1：

表1  两组年龄和体质量指数（BMI）、病程、学历水平与性别等基线资料比较  （，%）

1.2方法

对照组：常规护理。观察组：护理健康教育。（1）入院当天：与患者主动交流，关注患者的身心状况，引导患者及其家属了解住院环境，将ERCP术的各方面知识为患者进行讲解，发放制定的专业健康教育小册子，嘱咐患者及其家属阅读手册中的内容。嘱咐患者做好术前准备工作，教患者学习正确的配合方法和技巧，叮嘱患者保持饮食健康，适当的下床活动，保持机体状态稳定。了解患者内心的想法，帮助患者消除不良情绪，为患者解答疑问，告诉患者负性情绪对身心情况与病情的影响，教患者主动调节自身情绪，稳定患者的心态。（2）术前访视：术前1d对患者进行健康教育，给患者播放专门的健康教育视频和PPT等资料，叮嘱患者做好手术准备，嘱咐患者禁饮禁食。为患者讲解各种术中配合知识，将ERCP术后可能出现的情况告诉患者，指导患者做好术后进食和休息等。（3）术后健康指导：为患者讲解术后康复方法，帮助患者保持正确且舒适的体位修复，密切观察患者术后是否发生恶心和腹痛、呕吐等症状，给患者做对症处理，避免患者出现并发症。为患者仔细讲解鼻胆引流管的知识，叮嘱患者与家属做好引流管保护，定时观察患者的引流情况，保持引流管通畅，避免引流管堵塞、弯折等。

1.3观察指标

    （1）根据[]自制ERCP术健康知识知晓度调查量表[3]，调查患者的ERCP术知识和术前准备、手术配合与术后康复等知识的知晓度。（2）观察患者术后并发症。

1.4统计学方法 用SPSS 26.0检验资料，P＜0.05，差异有统计学意义。

2、结果

2.1ERCP术健康知识知晓度

观察组ERCP术健康知识知晓度高于对照组，P＜0.05。见表1：

表1  ERCP术健康知识知晓度  （，分）

2.2并发症发生率

观察组术后皮下血肿1例，疼痛1例，对照组术后皮下血肿4例，疼痛6例。观察组并发症发生率5.41%低于对照组27.03%，

2=6.366，P=0.012＜0.05。

3、讨论

胆囊息肉主要是良性疾病，表现为胆囊壁突向胆囊腔内，一般患者无明显临床症状，据流行病学调查显示[4]，约1%-10%的健康人群有胆囊息肉，男性发病率稍高于女性，约5%的患者息肉组织为肿瘤性息肉，癌变倾向较明显。ERCP术对胆囊息肉的临床疗效显著，手术操作对患者机体影响较小，但手术是否成功有效，与患者的积极配合关系密切，所以要为患者实施合理的护理服务，以提高ERCP术治疗效果。

本次用护理健康教育干预的作用显著，胆囊息肉患者的ERCP术知识、术前准备和手术配合、术后康复等知识知晓度高，说明患者对ERCP术治疗与配合方法有进一步认识，可确保ERCP术顺利展开和完成。ERCP术后患者并发症发生率为5.41%，比常规干预组的27.03%低，说明ERCP术操作未对患者机体造成较大损伤，患者的术后恢复顺利。本次用护理健康教育以患者为中心，将ERCP术知识宣教为指导，在患者入院后开始进行个体化指导，引导患者正确认识ERCP术的各方面知识，提高患者的手术配合技巧，保证手术操作顺利完成[5]。护理干预注重对患者负性情绪的引导，帮助患者消除焦虑和不安等情绪，减轻患者的身心应激，维持患者机体生理状况稳定，避免ERCP术操作受到影响，同时能增强患者的身心耐受力，减轻患者的身心压力，使患者积极配合手术治疗和术后康复等，这对患者的病情恢复有着积极作用[6]。

综上所述，ERCP术治疗胆囊息肉的护理健康教育模式的应用效果良好，要根据ERCP术与患者病情实施合理的健康教育干预，以提高临床治疗效果，减少患者术后并发症。

参考文献

[1]何东红,谭文惠,吉建梅. 全方位护理干预对ERCP围术期患儿及家属应激及心理状况的影响[J]. 罕少疾病杂志,2022,29(02):71-73.

[2]杨薇,袁泼棉. FTS理念联合针对性护理在ERCP术患者中的效果探讨[J]. 贵州医药,2021,45(03):490-491.

[3]张春萍,林婧. ERCP术中的临床护理配合要点研究[J]. 中外医学研究,2019,17(34):93-95.

[4]鲁燕. 全程护理干预对胆囊息肉患者疾病知识掌握度及生活质量的影响[J]. 河南医学研究,2019,28(16):3051-3052.

[5]沈洁. 全程护理在无痛性ERCP术胆胰疾病患者治疗中的应用效果体会[J]. 中国医药指南,2019,17(22):216-217.

[6]崔利萍,张卓. 胆胰疾病无痛性ERCP术中全程护理干预的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(23):172-173.