首都医科大学附属北京友谊医院平谷医院 北京市 101200
摘要:目的:评估老年综合评估护理在防范老年人院外跌倒中的应用效果。方法:选取老年患者60例,随机均分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组进行老年综合评估护理,统计两组患者的跌倒事件发生率以及护理质量评分。结果:观察组跌倒事件发生率低于对照组,护理质量评分优于对照组(P<0.05)。结论:在对老年人进行院外跌倒防范过程中,应在常规护理的基础上融入老年综合评估护理,降低老年患者跌倒事件发生率,提高护理质量评分,建议在临床推广。
关键词:老年综合评估护理;老年人院外跌倒;应用效果
在对老年患者进行护理期间,应通过对患者机体指标进行系统性评估,了解患者在接受护理过程中的注意事项,并结合临床以及家庭的实际情况,对患者进行防范跌倒,保证患者护理过程中的安全性。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年2月~2022年2月老年患者60例,随机均分为对照组和观察组,每组30名。观察组男女比例为17:13,平均年龄为(69.51±2.66)岁。对照组男女比例为16:14,平均年龄为(67.21±3.54)岁(P>0.05)。纳入标准:(1)符合诊断标准;(2)经过患者及其家属同意。排除标准:(1)精神类疾病;(2)临床资料不完整。
1.2护理方法
1.2.1对照组
对照组进行常规护理。
1.2.2观察组
观察组进行老年综合评估护理:(1)入院六小时内对患者进行准确评估:当患者入院后,应对患者进行临床跌倒风险评估,并每周进行一次复评。通过患者病情变化,根据相关质量控制标准实施有效的针对型护理措施[1]。(2)建立老年综合评估护理小组:小组内应包括一名老年全科医生以及五名护理人员,其中小组的成员均需接受老年综合评估工具的相关使用技巧培训。通过为老年患者建立电子信息档案后,对老年患者实施综合评估,通过制定跌倒预防方案、出院随访等相关措施。搜集老年患者相关数据,为后续护理工作进行基础建设。(3)制定电子综合评估手册:因老年患者机体情况不同,包括自身认知功能反应时间平衡状态等均有所不同[2]。此时,临床应对老年患者机体状态以及心理因素进行评估,通过对视力、听力等多因素进行评估,保证患者睡眠质量以及居家安全。(4)实施综合评估:为防止患者劳累,要求在患者入院后进行分段评估。并将实地探访以及观察的临床资料记录在电子档案内[3]。(5)设立防跌倒护理方案:首先,临床应对患者进行医学干预,在原发疾病治疗的基础上,对患者进行营养干预。如果患者具有视听障碍,应通过佩戴助听器或眼镜等方式改善其听力以及视力。对患者用药方案进行干预,保证患者用药安全。其次,对患者进行有针对性的康复训练计划,通过对患者进行肌肉力量平衡等训练,要求患者家属有效掌握训练方式,督促患者进行训练。在实施训练期间,应进行有效的防护措施,避免出现跌倒。最后,改善患者居家环境。在患者入院后,应根据患者家属所提供的图片,对居家内的安全因素进行系统性分析,并且在出院前对环境因素进行再次分析,避免患者出现跌倒[4]。
1.3观察指标
统计两组患者的跌倒事件发生率以及护理质量评分。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成,若组间数据对比结果差异显著P<0.05,则具有统计学意义。
2结果
2.1对比跌倒发生率
观察组跌倒发生率低于对照组(P<0.05)。
表1 对比跌倒发生率[n(%)]
组别 | 例数 | 跌倒发生率 |
对照组 | 30 | 8(26.67) |
观察组 | 30 | 1(3.33) |
2 | - | 6.405 |
P | - | <0.05 |
2.2对比护理质量评分
观察组护理质量评分高于对照组(P<0.05)。
表2 对比护理质量评分[(x±s)/分]
组别 | 护理态度 | 心理疏导 | 管理措施 | 操作水平 | 风险把控 | |
干预前 | 对照组(n=30) | 66.69± 5.15 | 64.35± 6.91 | 68.64± 5.90 | 62.86± 4.05 | 60.94± 9.28 |
观察组(n=30) | 65.84± 5.20 | 64.91± 6.94 | 67.36± 6.18 | 63.41± 4.75 | 61.58± 9.37 | |
干预后 | 对照组(n=30) | 73.48± 6.94 | 71.24± 8.28 | 70.94± 8.64 | 70.25± 5.84 | 72.94± 3.59 |
观察组(n=30) | 86.41± 6.89 | 84.36± 8.06 | 81.84± 8.61 | 86.94± 5.47 | 84.87± 3.18 | |
t组间干预前 | 0.958 | -0.472 | 1.235 | -0.727 | -0.400 | |
P组间干预前 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | >0.05 | |
t组间干预后 | -10.903 | -9.363 | -7.369 | -17.200 | -20.513 | |
P组间干预后 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3讨论
跌倒是影响老年患者机体健康的首要问题,常年居老年人意外死亡首位。老年患者跌倒可发生在医院家庭等任何场所,故临床通过进行相关防治措施,保证患者机体健康。老年综合评估护理是指对老年机体健康水平进行多维度测量,进而建立有效的治疗方案,做到及时评估、及时调整,满足患者出院后的护理需求,避免患者出现跌倒,提升患者安全。
综上所述,在对老年人进行院外跌倒防范过程中,应在常规护理的基础上融入老年综合评估护理,降低老年患者跌倒事件发生率,提高护理质量评分,建议在临床推广。
4参考文献
[1] 杜莹, 何媛, 陈秀梅,等. 基于老年综合评估的护理在心脏外科高龄手术患者护理不良事件预防中的应用[J]. 中华现代护理杂志, 2020, 26(14):6.
[2] 常绪田, 李爱仙, 刘蓉,等. 以护士为主导的老年综合评估及干预预防老年患者跌倒效果观察[J]. 基层医学论坛, 2020, 24(3):3.
[3] 崔建英、刘燕、熊英. 老年综合评估护理方案在老年人院外跌倒防范中的应用[J]. 护理研究, 2020, 34(24):3.
[4] 覃宏敏. 老年综合评估及个体化干预在预防老年人跌倒中的应用研究[J]. 中国现代药物应用, 2020, 14(4):2.