正骨推拿结合颈三针治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

正骨推拿结合颈三针治疗椎动脉型颈椎病的效果观察

梁中铭

广西贵港东晖医院 537100

【摘要】目的：分析在椎动脉型颈椎病患者治疗中选择正骨推拿结合颈三针治疗的效果。方法：将我院2021年10月至2022年07月接收治疗的椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，共50例，随机分为观察组和对照组，比较两组治疗后血流动力学变化。结果：治疗前，两组LVA、RVA、VBA明显无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组LVA、RVA、VBA水平升高更明显，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：对患者用正骨推拿结合颈三针治疗可明显改善患者的血流速度，改善椎动脉血液循环，值得临床广泛应用。

关键词：正骨推拿；颈三针；椎底动脉型；颈椎病

引言

椎动脉型颈椎病是指受到颈椎间盘病变累及椎动脉神经丛、交感神经纤维等所致的颈椎疾病。随着疾病进一步发展可导致颈部周围肌肉肿胀或痉挛，肌肉受累后可反射性引起椎底动脉痉挛，导致肢体麻木或眩晕，需及时采取治疗干预[1]。中医学者认为，椎动脉型颈椎病主要是由于肝肾亏虚、气血不足、经络瘀滞、风寒湿痹后经络受阻所致，因此多以局部肌肉推拿正骨结合针刺治疗以改善周围血运，达到祛瘀通络、补气等治疗效果[2]。对此，本次研究对本院收治的椎动脉型颈椎病患者用正骨推拿结合颈三针治疗，分析其治疗效果，详见下文。

1. 一般资料和方法

1.1一般资料

将我院2021年10月至2022年07月接收治疗的椎动脉型颈椎病患者作为观察对象，共50例，随机分为观察组和对照组，观察组共25例，男性16例，女性9例，年龄78-32岁，平均52.29±3.67岁；对照组共25例，男性14例，女性11例，年龄79-30岁，平均52.32±3.65岁；两组患者年龄等资料对比无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组用颈三针治疗，治疗方式为：定位病变颈夹脊穴后沿脊柱督脉方向倾斜进针，用一次性无菌针灸横刺，用平补平泻法，得气后留针30min，每间隔10min行针一次，选穴包括天柱、大柕穴及百劳穴；天柱穴针刺时应向颈椎方向斜刺20mm，百劳穴30mm，大柕穴直刺20mm，均行平补平泻法，得气后留针30min，1d一次，以5d为一个疗程，总共需要4个疗程。

观察组采取正骨推拿结合颈三针治疗，颈三针与对照组治疗方式相同，正骨推拿治疗方式为：将患者颈椎向前倾斜至需要角度，保证颈椎旋转的着力点刚好在异常颈椎位置，患者将双手上举，保持刚才颈椎前倾角度，正骨医师轻拿后颈，用拇指按住错位颈椎横突隆起位置作为定点，随后用另一只手托住患者头部轻轻摇晃，摇晃角度最大时给予有限度的闪动力，定点拇指加大力度按压以帮助关节逐渐复位，1d一次，以5d为一个疗程，总共需要4个疗程。

1.3观察指标

分析两组治疗前后LVA、RVA、VBA水平变化。

1.4统计学方法

SPSS 25.0处理数据，计量数据均符合正态分布以(±s)表示，采用独立样本t检验进行组间比较，计数数据以[例(%)]表示，行2检验，P<0.05有统计学意义。

2. 结果

2.1分析两组治疗前后LVA、RVA、VBA水平

治疗前，两组LVA、RVA、VBA明显无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组LVA、RVA、VBA水平升高更明显，对比有统计学意义（P＜0.05），详见表1所示。

表1：两组治疗前后LVA、RVA、VBA水平对比分析(±s、cm/s)

3. 讨论

椎动脉型颈椎病主要是由于患者久病体虚、肝血不足后导致肝脾肾等功能失调影响血液正常运行，血液凝聚在颈椎后导致气血经络运行不畅，也可能由于风寒湿外邪入侵人体后流驻经络以致气血运行不畅所致[3]。中医治疗中，椎动脉型颈椎病属于“眩晕病”范畴，多见于老年体虚者，或劳烦过度、气血亏虚者，可采取推拿及针刺治疗[4]。其中，正骨推拿可通过推拿手法帮助缓解患处肌肉紧张，并帮助关节缓慢回位，以此达到正骨的目的，预防由于骨错缝等所致气血瘀阻[5]。颈三针选穴多位于颈椎骨旁，外临膀胱两经，可达到调节阴阳、活血通脉等功效，能够显著改善患者颈部肌肉痉挛，减轻颈椎对椎动脉的压迫力度，从而改善患处气血运行状态。选穴百劳穴、大柕穴、天柱穴等穴位均具有疏通经脉血气等功效，联合正骨推拿则可达到通经活络等功效[6]。

本次研究对本院收治的椎动脉型颈椎病患者用正骨推拿结合颈三针治疗，研究表明，治疗前，两组LVA、RVA、VBA并无明显差异，但在治疗后，观察组LVA、RVA、VBA水平升高更明显，由此可见，正骨推拿结合颈三针能够显著改善患者患处血流动力学，通过改善微循环以促进治疗后的症状等康复，较单独用颈三针治疗效果更明显。

综上所述，对患者用正骨推拿结合颈三针治疗可明显改善患者的血流速度，改善椎动脉血液循环，值得临床广泛应用。

参考文献

[1]张春男,关辉,刘平,等.正骨推拿联合颈三针治疗椎动脉型颈椎病的疗效[J].中国卫生标准管理,2020,11(15):105-107.

[2]潘伟东,吴加利,罗卫平.针刺颈夹脊穴及颈三针联合正骨推拿治疗椎动脉型颈椎病的临床观察[J].中国中医骨伤科杂志,2020,28(03):24-28.

[3]王晓丹,刘志杨.颈三针配合艾灸治疗椎动脉型颈椎病的疗效观察及机理探讨[J].按摩与康复医学,2019,10(16):14-16.

[4]周花玲,吕显林,侯雪民,等.铍针配合靳三针治疗椎动脉型颈椎病临床疗效观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(01):19-21.

[5]李中锋,邓强,张彦军,等颈眩二号方联合旋提手法及颈三针治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].西部中医药,2017,30(10):102-104.

[6]沙丽丽,高利权.针刺颈三针、颈夹脊穴及电动牵引治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].针灸临床杂志,2017,33(07):29-31.