手术室护理中移动护士工作站的作用

手术室护理中移动护士工作站的作用

张娟 ,通讯作者:赵宇熙

新疆医科大学第一附属医院中心手术室

摘要：移动护士工作站是医院信息系统(HIS)在床边工作的手持终端执行系统。该系统以HIS为支撑平台，以PDA为硬件平台，以无线局域网为网络平台，大力推进“无纸化、无线网络办公”，成为数字化医院发展的趋势。该系统实现了护士床边操作，改进护理工作流程，提高了工作效率和质量，有效减少了医疗事故的发生，同时促进了护理管理思想和管理模式的创新，提高了护理管理水平，但存在一定不足，本文对此进行分析。

关键词：移动护士工作站;应用;局限性;管理规则

移动护士站是把护士工作站在患者床边进行扩展，它是基于医院信息系统（HIS），把掌上电脑作为硬件，用无线局域网进行连通，使用了HIS数据资源，实现了HIS的拓展延伸，提升了医院信息化和数字化建设。本次研究，对移动护士工作站的应用策略和存在的问题进行了总结，报告如下。

1移动护士工作站具有的功能

1.1 将HIS延伸到病人床头

护士可以使用PDA在床边来查看病人的基本信息,如:床号,医院的号码,姓名、出生日期、入院日期、诊断、医疗费用，显示单个病人的医嘱信息,如:医疗咨询、注射咨询、输液咨询、护理咨询、检查咨询、实验室咨询等;对全科医生的所有医嘱信息进行分类;现场实时采集生命体征等临床信息。同时将采集时间、人员等相关信息录入数据库。保存后将所有信息发送回HIS系统，系统自动生成体温计、生命体征表、重症监护记录表、医嘱执行记录表等，供医生和护士共享。医生进入HIS系统后，系统立即自动转到PDA上。护士可以在病人床边阅读、查询、检查和执行任务。“移到床边”是该系统最明显的特征，改变了原有的医嘱系统的工作模式，最大限度的缩进医患之间的距离。

1.2 跟踪医嘱的全生命周期

以往HIS只进行到医嘱转抄,他们认为医嘱转抄后就可以执行了，但计划执行时间和实际执行时间是有区别的,没有准确了解实际执行过程。移动护士工作站解决了这一问题，将HIS扩展到病人床边，实时记录医嘱执行时间、执行者。

1.3床旁病人标识确认

入院以后，患者身份信息可以通过PDA腕带扫描确认。另外，将患者用药收据的条形码和腕带上的患者身份条形码信息和HIS系统联系在一起，真正实现“正确对象、正确用药、正确剂量、正确时间”。这样避免了用药误差，特别是在新生儿、精神障碍患者中非常适合。

1.4统计功能

护士长可以根据数据库中记录的数据了解每个护士的工作，并逐步完善各个系统的流程。通过HIS系统，按护理工作权重，科学统计护士工作量，从而准确地评价护理工作绩效，还可以统计个人、科室和全院的护理任务量，为绩效考核和人力资源配置提供依据。

2移动护士站的使用方法

在使用PDA的时候要输入密码登录，用户可以随时切换。每个用户都设置了责任，因此每个信息来源以及执行情况都可以查询，增强了护士的责任感，确保了信息准确安全，这些记录给医疗举证提供了法律参考。

3移动护士站的应用效果

3.1信息系统的触角延伸到床边实现患者信息的动态采集,避免了医疗风险,并确保患者迅速得到治疗,这有利于医生及时的掌握情况和实施治疗,以避免医疗事故和事故。信息的及时性保证了床边检查系统的实施，大大提高了临床护理的安全性。

3.2改进工作流程，提高护理工作的质量以及效率。使用PDA系统，使护士从繁琐的表格书写工作中解脱出来。实施前，在病房记录体温和血压。实施后，立即在床边进行记录，并通过HIS系统查看记录效果，只需要15 - 20分钟。这也省去了过去由于不规律的书写而重复抄写的大量工作。

3.3推动护理管理的发展和创新，做好了护理环节的质量控制，有利于护士长掌握全科护理情况。护士长可以查看全科和护士的工作量情况,因此,护理工作是完全量化,加强管理的深度和广度,促进数字医院的开发过程。加强医疗合作，调动护理人员的积极性。

3.4负责任的护士能够及时有效地向患者提供各种治疗和护理信息，有利于建立良好的护理关系，充分调动护理人员的积极性。HIS系统没有延伸到病房，病房内的护士操作和治疗需要打印在纸上，然后在病人床边进行。这导致医院消耗大量纸张，其中大部分不需要保留，工作站的应用减少了纸张的消耗。

4移动护士工作站存在的不足

4.1在使用过程中，我们发现由于HIS存储量大，处理不及时，导致PDA界面上的医嘱处理速度较慢。工作中必须配备足够的PDA，以确保护士日常工作的需要，及时正确的信息，为患者提供更快更好的服务。

4.2在使用PDA的过程中，也遇到了数据下载失败、下载速度慢、自动锁定、甚至无法登录等问题。因此，部分护士不习惯使用PDA，认为PDA降低了工作效率，提高了工作量。

4.3 PDA的优点是轻便，便于携带，但也受到这个优点的限制，导致PDA屏幕较小，而PDA的输入方式主要是触笔和手写识别，导致输入困难。

5PDA 操作使用管理规则

5.1值班护士佩戴PDA并保持在开机状态，使用自己的口令和密码登录，随时接受医疗指导和患者呼叫信息。

5.2医生签发的长期和临时医嘱显示在“护士工作站”和PDA上，并由办公室护士复印和校对。医嘱会按照临床路径进行划分，形成“一对一”的对应关系。执行护士必须输入口令和密码，确认医嘱的实际执行和执行时间，并执行“复选框”。

5.3在执行医嘱时严格执行换班制度。PDA分别显示已执行和未执行的命令。本班优秀的医疗建议将被送到下一班，并由下一班护士准时执行。

5.4在床头随时采集录入全部的护理信息。值班护士需要查看PDA床位上的发热标志，一旦病情变化，需要及时做好处理。

5.5做好护士在职培训，掌握移动护士工作站的操作使用，开展集中培训和单独培训结合，要求每个操作者都掌握PDA操作流程，不能做其他用途。

结语：

综上分析，移动护士工作站是目前护士工作站的床旁延伸拓展，它可以动态采集患者信息，体现了“以患者为中心”的护理理念。当前，我国的移动护士工作站使用还不成熟，它的功能需要进一步开发完善，要求提高护理人员的使用意识，做好操作方法的培训，从而提高临床护理工作水平。

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