青海省人民医院 810000
【摘要】目的:分析分娩球加物理镇痛仪在初产妇助产护理中的应用效果。方法:于2021年5月-2022年5月时间段内选取我院妇产科收治的114例初产妇为研究对象,采用随机抽签法将其随机划分为观察组与对照组,每组各57例,其中对照组初产妇接受常规助产护理与分娩球干球,观察组初产妇在常规助产护理基础上接受分娩球联合物理镇痛仪干预,比较分析两组干预后母婴结局、产程时间、产程VAS评分。结果:(1)观察组干预后,同对照组比较,母婴结局优于对照组,新生儿致死率较低,组间差异确切,(P<0.05)。(2)干预后,观察组初产妇产程时间显著低于对照组,两组差异显著,(P<0.05)。(3)观察组干预后,初产妇第一、第二、第三产程VAS评分均明显低于对照组,组间差异明显,(P<0.05)。结论:初产妇助产护理中分娩球加物理镇痛仪的应用效果显著,能够改善母婴结局,减少初产妇产程痛苦。
【关键词】初产妇;助产护理;分娩球;物理镇痛仪
保证母婴安全、减少初产妇产程时间、降低初产妇产程痛苦、提供初产妇顺利分娩率是目前临床初产妇助产护理的主要内容与侧重点,且随着人们文化水平不断提高以及对生产安全的重视度加强,各种有助于降低疼痛安全顺利分娩的手段被广泛应用于临床初产妇助产护理中[1]。其中,药物与非药物镇痛是初产妇助产护理中最常见的两种方式,而非药物镇痛对母婴健康的影响最小,也是目前初产妇生产过程中主要推荐的方式之一[2]。分娩球与物理镇痛仪均属于非药物镇痛,本文分析初产妇助产护理中分娩球联合物理镇痛仪应用效果,现将研究内容报道如下。
1临床资料与方法
1.1临床资料
选取2021年5月-2022年5月我院妇产科收治的114例初产妇为研究对象,采用随机抽签法将其随机划分为观察组(n=57)与对照组(n=57)。观察组初产妇年龄介于23-33岁,平均年龄为(25.64±1.15)岁,孕周37-40周,平均孕周(38.77±0.92)年。对照组初产妇年龄介于25-34岁,平均年龄为(27.54±1.25)岁,孕周37-41周,平均孕周(38.97±1.02)年。两组初产妇统计资料不具备明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
为对照组初产妇开展助产护理时实施分娩球干预,首先判断初产妇情况,当初产妇宫口开至一定程度后让其进入待产室,其次根据初产妇体型等实际情况合理选择分娩球,帮助初产妇稳骑坐在分娩上,最后指导初产妇正确利用分娩球降低疼痛,如指导初产妇抱紧分娩球,左右晃动。
为观察组初产妇开展助产护理时实施分娩球联合物理镇痛仪干预,首先分娩球的利用同对照组一致,在此基础上为初产妇进行物理镇痛仪干预(GT5001物理镇痛仪,生产厂家为北京格林沃德科技有限公司),在实际干预过程中需要随时观察初产妇状态,合理调整电流参数,避免电流过小无效果或电流过大超过产妇负荷。物理镇痛仪干预需要持续带初产妇宫口全开。
1.3观察指标
观察初产妇干预后母婴结局、产程时间、VAS评分,其中产程时间越低、VAS评分越低表明预后效果越优异。
1.4统计学分析
对初产妇数据应用SPSS 20.0软件进行统计学分析,计量资料(第一、第二、第三产程时间与VAS评分)行t检验,用(均数±标准差)表示,计数资料(母婴结局)行卡方检验,用(n%)表示,P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1两组母婴结局比较
观察组母婴结局显著优于对照组,剖宫产与新生儿窒息较低,组间差异显著,,P<0.05。
表1:两组母婴结局比较[n(%)]
组别 | 例数 | 阴道分娩 | 剖宫产 | 新生儿窒息 |
观察组 | 57 | 53(92.98) | 4(7.02) | 0(0.00) |
对照组 | 57 | 40(70.18) | 12(21.05) | 5(8.77) |
X2 | 13.3846 | 4.6531 | 5.2294 | |
P | 0.0002 | 0.0309 | 0.0222 |
2.2两组初产妇产程时间比较
观察组初产妇第一、第二、第三产程时间均明显低于对照组,两组差异确切,P<0.05。
表2:两组初产妇产程时间比较[n(%)]
组别 | 例数 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 |
观察组 | 57 | 479.88±30.56 | 40.77±12.17 | 11.75±1.94 |
对照组 | 57 | 522.28±38.89 | 49.83±10.49 | 11.99±2.02 |
t | 6.4720 | 4.2572 | 0.6469 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.5190 |
2.2两组初产妇产程VAS评分比较
观察组初产妇第一、第二、第三产程VAS评分均明显低于对照组,两组差异确切,P<0.05。
表3:两组初产妇产程VAS评分比较[n(%)]
组别 | 例数 | 第一产程 | 第二产程 | 第三产程 |
观察组 | 57 | 4.58±1.26 | 5.01±1.17 | 5.75±1.84 |
对照组 | 57 | 7.28±1.89 | 8.83±1.09 | 8.99±1.12 |
t | 8.9740 | 18.0358 | 11.3559 | |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3讨论
初产妇在产程中会出现不同程度的疼痛,且随着宫口逐渐张开,疼痛会逐渐加剧,给产妇身心造成极大压力[3]。且初产妇由于是第一次生产,无分娩经验,在间断的疼痛下会产生不安、紧张、焦虑等不良情绪,不仅会加大产妇对疼痛的敏感度,也不利于保证分娩顺利,进而增加新生儿窒息概率[4]。基于此,在初产妇助产护理过程中通过非药物镇痛手段降低产妇疼痛程度尤为重要,而分娩球与物理镇痛仪在降低初产妇疼痛上具有显著作用,但从临床经验分析可知,单一分娩球镇痛效果低于联合镇痛[5]。
本研究显示,观察组护理干预后,母婴结局优于对照组、初产妇第一、第二、第三产程VAS评分均明显低于对照组、产程时间显著低于对照组,两组差异显著,(P<0.05)。可见,分娩球加物理镇痛仪在初产妇助产护理中具有显著的应用效果,有助于初产妇顺利分娩、降低初产妇疼痛程度以及保证母婴安全。
综上所述,初产妇助产护理中分娩球加物理镇痛仪的应用效果确切,具有临床推广价值。
参考文献:
[1]郑小卿.物理镇痛仪联合分娩球在初产妇助产护理中的应用效果[J].医疗装备,2022,35(10):162-164.
[2]李娇.分娩球和自由体位助产护理在初产妇分娩中的应用效果[J].中国医药指南,2021,19(11):234-235.
[3]陈彩琴,郑小霞,陈芳芳.分娩球配合GT-4A导乐分娩镇痛仪减轻产痛对产程及母婴结局的影响[J].中国医学创新,2018,15(10):43-46.
[4]黄元芳,关丽丽,陈莉.分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响[J].齐鲁护理杂志,2020,26(20):113-115.
[5]张亚晓.GT-4A型导乐分娩镇痛仪联合分娩球在初产妇经阴道分娩中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(01):77-78.