中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响

中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响

刘湘,罗兰芬

福建省龙岩市武平县医院 福建 龙岩 364300

【摘要】目的：探讨中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响。方法：择取2020年11月~2021年11月期间我院收治的68例急性脑梗死患者为此次研究对象，采用双盲法分为参照组（n=34，以常规西药治疗）和联合组（n=34，以中药内服联合针灸推拿治疗）两个组别。结果：两组患者实施治疗前的各项凝血功能指标以及神经功能缺损评分差异不大（P>0.05），联合组患者实施治疗后的TT以及FIB指标要高于参照组，而PLT指标则要低于参照组，且联合组患者的神经功能缺损评分要低于参照组，两组间的差异显著（P<0.05）。结论：以中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者实施治疗干预，能够有效的改善患者的神经功能缺损评分及凝血功能，促进患者的病情恢复。

【关键词】中药内服；针灸推拿；急性脑梗死；神经功能缺损评分；凝血功能

急性脑梗死指的是脑供血突然中断导致引起的脑组织坏死[1]。中医学中认为急性脑梗是属于“中风”的范畴，患者发病较急，需要及时的对患者采取有效的治疗干预措施。中医治疗急性脑梗死主要通过患者的实际情况对患者实施针对性的治疗干预，以改善患者神经功能及凝血功能为治疗侧重点。本文将探讨中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响，详见下文。

1.资料与方法

1.1一般资料

  择取2020年11月~2021年11月期间我院收治的68例急性脑梗死患者为此次研究对象，采用双盲法分为参照组（n=34）和联合组（n=34）两个组别。68例患者中男、女性患者的例数分别为36例、32例，患者的平均年龄为（58.64±4.62）岁。对比两组患者的基础资料，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组予以患者1.0g的胞二磷胆碱（国药准字H22026208；吉林百年汉克制药）混合于250ml的氯化钠溶液中，以静脉滴注等方式给药，每天1次；同时予以患者20mg的阿托伐他汀钙片（国药准字H20193143；齐鲁制药(海南)有限公司），口服用药；予以患者100mg的阿司匹林肠溶片（国药准字J20130078；拜耳医药保健有限公司），口服方式用药，每天1次。

而联合组则以中药内服联合针灸推拿对患者实施治疗，内服中药组成为：当归（12g）、鸡血藤（15g）、赤芍（12g）、黄芪（30g）、茯苓（12g）、天麻（30g）、桂枝（6g）、枳壳（6g）、杜仲（10g）、菟丝子（10g）、怀牛膝（10g）、甘草（3g）等药物；同时选取中的双侧风池穴、廉泉穴以及百会穴等穴位对患者实施针灸治疗，留针时间为30min，每天针灸1次。选取患者的患侧手足三阳穴经俞穴，以按揉捻搓等按摩手法对患者实施按摩干预，每天按摩1次，按摩时长为30min。两组患者的治疗时间为1个月。

1.3观察指标

①详细记录并对比两组患者实施治疗前后的TT（凝血酶时间）、FIB（纤维蛋白原）、PLT（血小板）等凝血功能指标。

②以NDS评分评估并比对比两组患者实施治疗前后的神经功功能缺损评分，患者的评分越低，则表示患者的神经功能越好，反之则越差。

1.4统计学方法

此次研究所纳入的统计数据采用SPSS23.0软件进行处理，（±s）代表计量资料，用t进行检验，P评定检验结果，若数据相比不超过0.05，提示此数据有统计学差异。

2.结果

2.1对比两组患者实施治疗前后的凝血功能指标

两组患者实施治疗前的各项凝血功能指标差异不大（P>0.05），实施治疗后，联合组患者的TT以及FIB指标要高于参照组，而PLT指标则要低于参照组，其组间差异明显（P<0.05）。如表1。

表1  对比两组患者实施治疗前后的凝血功能指标（±s）

2.2对比两组患者实施治疗前后的神经功能缺损评分

两组患者实施治疗前的神经功能缺损评分无明显差异（P>0.05），实施治疗后，联合组患者的神经功能缺损评分要低于参照组，其组间差异为（P<0.05）。如表2。

表2  对比两组患者实施治疗前后的神经功能缺损评分（±s）

3.讨论

中医治疗急性脑梗死主要包括药物治疗、针灸治疗以及中医康复治疗等多种治疗方式。针灸治疗通过选择患者相应的穴位进行针刺干预，有效的改善患者的肌肉痉挛情况，同时能够改善局部肌肉的协同运动功能，促进患者的活动能力恢复[2]。药物干预主要根据患者的病症以相应的药物，让患者内服治疗，从内里对患者的疾病进行干预，同时能够对患者机体的平衡状态进行调节[3]。配合按摩干预对患者实施治疗，选取患者的相应穴位，以按揉捻搓等手法按摩，实现疏通经络，改善机体状态的作用。通过将中药内服、针灸以及推拿进行来联合应用，能够起到抑制机体应激反应，调节机体阴阳平衡状态，改善机体凝血功能的作用[4]。

  综上所述，对急性脑梗死患者采用中药内服联合针灸推拿实施治疗干预，可有效的改善患者的神经功能缺损评分及凝血功能，促进患者的病情恢复。

参考文献

[1]孟桂林, 高宇飞. 针灸治疗对急性脑梗死患者神经功能及SES,PAC-1水平的影响[J]. 现代医学与健康研究电子杂志, 2021, 5(1):1-3.

[2]王立霄. 针灸联合康复训练对急性脑梗死患者神经功能及生活质量的影响[J]. 反射疗法与康复医学 2021,2(18):38-40.

[3]时晋泰, 王中琳, 吴宣美. 中药内服联合针灸推拿对急性脑梗死患者神经功能缺损评分及凝血功能的影响[J]. 陕西中医, 2021, 42(12):1783-1785.

[4]韩春玲, 延艳斌. 补阳还五汤联合针灸对急性脑梗死患者神经功能恢复及血液流变学的影响[J]. 血栓与止血学, 2020,26(3):398-401.