阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病临床价值研究

阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病临床价值研究

祖炳学

秦皇岛北戴河新区南戴河社区卫生服务中心, 河北 秦皇岛 066311

【摘要】：目的 研究阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病临床价值。方法 选取自2018年2月～2019年2月间收治的糖尿病患者90例为研究对象，采用数字随机法以1∶1的比例分成两组，对照组患者45例仅采用盐酸二甲双胍配合饮食控制治疗, 观察组患者45例联合使用盐酸二甲双胍和阿卡波糖治疗，两组患者分别实施治疗后，综合对比两组患者治疗总有效率和治疗前后血糖水平。结果 ①观察组患者的治疗有效率（97.78%）显著高于对照组患者的实验数据（75.56%）；②治疗前，两组患者的血糖相关指标相比无显著差异；治疗后，观察组患者各项血糖指标水平均显著低于对照组，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义。结论 阿卡波糖联合盐酸二甲双胍治疗糖尿病可显著提高治疗有效率，同时降低血糖水平，值得临床推广。

关键词：阿卡波糖；盐酸二甲双胍；糖尿病；临床价值

1 研究资料与方法

1.1研究资料

研究对象均是自2018年2月～2019年2月间收治的糖尿病患者90例，采用数字随机法以1∶1的比例分成两组，对照组患者45例仅采用盐酸二甲双胍配合饮食控制治疗,该组男女比例为27∶18，年龄39～73岁，平均(52.6土3.3)岁，病程时间在4～13年，平均(7.3±2.2）年；观察组患者45例联合使用二甲双胍和阿卡波糖治疗，该组男女比例为25∶20，年龄37～70岁，平均(53.2土3.6）岁，病程时间在2～15年，平均(7.5土2.4)年，两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。

纳入标准:符合2014版中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会制定的糖尿病诊断标准相关内容：HbA1c含量大于等于6.5%，FBG指标超过7.0 mmol/L，糖耐量试验显示2hPG超过11.1 mmol/L，随机血糖检测水平低于11.1mmol/L，但有典型高血糖(高血糖危象)者。患者对研究知情且愿意签署研究授权书者，能够配合饮食控制治疗、运动治疗的患者。排除标准：妊娠期糖尿病患者、急性/慢性代谢性酸中毒患者，肝肾功能损伤患者，心衰、心律失常患者，重度感染患者，近1年内出现心肌梗死的患者，治疗依从性差、治疗期间酗酒者，对研究使用药物过敏患者等。

1.2研究方法

对照组患者在运动干预和饮食控制的基础上口服盐酸二甲双胍(生产厂家：中美上海施贵宝制药有限公司；国药准字H20023370；商品名：格华止)治疗，每次0.5 g，2次/日。在确保每日剂量低于2g的前提下根据患者具体情况适当微调，当空腹血糖指标超过6.1 mmol/L时则增加午餐中1次服药，即每次0.5 g，3次/日；若空腹血糖在4.4～6.1 mmol/L间则维持剂量保持不变；若空腹血糖水平在3.6～4.4 mmol/L则首先确定是否由于剂量过量所致，若剂量过量则服药频率每天减少1次。

观察组患者在上述基础上口服阿卡波糖(生产企业：BayerVitalGmbH；进口药品注册证号：H20090123)治疗，初始剂量为每次50 mg，3次/日，连续给药3d后剂量调整为每次100mg剂量调整同对照组，两组患者均在进餐时给药，均连续治疗4周。

1.3统计学方法

实验数据应用SPSS17.0统计学软件处理，计量数据用（n/%）表示，结果准确度用χ2检验，数据资料以（均数±标准差）表示，用t检验，数据之间无显著差异具有统计学意义需要p<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者治疗总有效率

观察组患者的治疗有效率（97.78%）显著高于对照组患者的实验数据（75.56%），两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义，详细数据见表1。

表1  对比两组患者的治疗有效率

2.2对比两组患者治疗前后血糖水平

治疗前，两组患者的血糖相关指标相比无显著差异；治疗后，观察组患者各项血糖指标水平均显著低于对照组，两组数据之间存在显著性差异，结果具有统计学意义，详细数据见表2。

表2  对比两组患者治疗前后血糖水平

3 结论

糖尿病与高血压是当前十分常见的两种难以治愈的疾病，以上两种疾病对患者的影响均较大，严重情况下均会导致患者的死亡，均会影响患者的生活质量以及寿命，不仅给患者带来生活上的不适，还会影响到患者的心理。糖尿病以及高血压除了遗传方面的影响外，与患者的生活习惯也有一定的关系，患者吸烟、肥胖、年龄增长、物质代谢异常以及血压流变学均会造成以上疾病。糖尿病是一种普遍存在的慢性病，它已发展成为危害人类健康的重大公共卫生问题。目前临床上尚无特效药，不能根治，主要是通过药物结合饮食辅助治疗来控制血糖。盐酸二甲双胍是目前临床上最常见的降糖药物，但单独应用降糖效果并不理想，需要对降糖方案进行改进。我们在这类病人中使用了盐酸二甲双胍和阿卡波糖，能明显地抑制糖的产生，并能有效地降低机体的体重，从而达到控制血糖的目的。

参考文献

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