中医护理干预对脑梗死恢复期患者治疗效果的影响

中医护理干预对脑梗死恢复期患者治疗效果的影响

郑卉,,张文芳,孙丽

山西白求恩医院 山西 太原 030032

【摘要】 目的 分析脑梗死恢复期患者接受中医护理干预取得的临床效果。方法 在本院2021年1月-2021年12月内接受治疗的脑梗死恢复期患者中随机抽选76例，随机对其进行分组，对照组38例接受常规护理干预，试验组38例接受中医护理干预，比较两组护理前后Barthel指数与肢体功能和意识功能恢复程度。结果 护理前两组患者Barthel指数分数无显著性差异（P>0.05）；护理后试验组患者Barthel指数、肢体功能恢复程度与意识功能恢复程度均优于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论 采取中医护理干预脑梗死恢复期患者取得了比较良好的效果，治疗后患者生活能力提升，各项功能恢复良好，具有应用和推广价值。

【关键词】脑梗死恢复期；中医护理干预；临床效果

    患有血脂异常或者高血压的老年患者极易出现脑梗死情况，因为老年人年龄较高，抵抗力较差，所以具有较大风险出现脑卒中[1]。脑梗死属于缺血性脑卒中，前期并不具备典型的临床症状，所以误诊、漏诊几率相对较高。中医主要将脑梗死归于中风范畴内，在发病时并不会出现明显的神志变化，良好的中医临床护理会对治疗起到一定的影响效果。本次研究主要选取76例患者进行分析，现将护理结果报道如下：

1. 资料与方法
   1. 一般资料

选取2021年1月-2021年12月于本院接受治疗的脑梗死恢复期患者76例，随机将其划分为对照组与试验组各38例。对照组男性患者20例，女性患者18例，年龄范围45~74岁，平均（60.57±2.20）岁；试验组男性患者21例，女性患者17例，年龄范围43~76岁，平均（61.02±2.27）岁。纳入标准：①入选患者经过检查确诊为脑梗死恢复期；②入选患者具备良好的精神意识；③入选患者对本次研究知情同意。排除标准：①老年痴呆症患者需要排除；②精神疾病患者需要排除；③无法正常与医务人员交流患者需要排除。比较两组临床一般资料，差异较小（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者接受常规护理干预，指导患者入院进行检查，为患者及其家属讲解相关知识，指导患者科学饮食。

    试验组患者在对照组基础上接受中医护理干预，操作如下：（1）推拿按摩护理：给予患者推拿按摩，根据患者实际情况选择相应穴位进行调理。主要采用捻、揉、按等手法按摩足三里、合谷穴、内关穴、昆仑穴、中脘穴等穴位，起到舒筋活络的治疗效果。如果患者并不存在下肢静脉血栓则可采取拍打穴位方式，并对患者皮肤情况进行观察，如果出现皮肤破损情况则不可应用此种方法。（2）雷火灸：选择干姜、乳香、穿山甲、羌活、沉香等中药混合在一起，研磨成粉末，混合艾绒之后制成艾柱，在艾柱上固定大头针，点燃艾柱，在患者足三里、大椎穴、肾腧穴等穴位进行艾灸，距离皮肤2~3cm，艾灸过程中注意及时询问患者感受，防止患者出现烫伤。每日艾灸1次，每个穴位5~10min，（3）中药熏洗：在器皿中放入中药武火煎煮，去除药渣之后在浴盆中倒入药液，热熏偏瘫侧肢，药液温度不烫之后将患侧浸入到药液当中，完成熏洗之后保温处理熏洗位置，1次/2日，2周为一个疗程，持续2~3个疗程。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者护理前后Barthel指数，采取Barthel指数评定量表进行测评，主要包括控制大小便、穿衣、修饰、洗澡、进食等内容，满分为100分，分数与患者生活能力成正相关关系[2]。

  1.3.2比较两组患者肢体功能恢复程度和意识功能恢复程度，主要包括恢复良好与恢复较差。

1.4统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件分析数据，计量资料用(x±s)表示，组间比较方差用独立样本的t检验。计数资料采用（%）表示，用X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者Barthel指数

    护理前两组患者生活能力差异较小（P>0.05）；护理后试验组患者Barthel指数评分明显比对照组患者高（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者Barthel指数[(x±s)，分]

2.2比较两组患者肢体功能与意识功能恢复程度

    试验组患者肢体功能与意识功能恢复良好程度均优于对照组患者（P<0.05）。详见表2。

表2 两组患者肢体、意识功能恢复程度[n(%)]

3. 结论

脑梗死属于脑血管疾病之一，临床比较常见，多发于中老年人群当中，主要临床症状为肢体麻木、头晕，部分患者还会出现功能障碍[3]。该疾病具有性别和季节性差异，临床主要采取手术方式进行治疗，但是治疗后患者会出现不同程度肢体功能障碍，严重影响日常工作和生活。为有效改善此种情况，治疗后临床需采取有效措施对患者进行护理。中医护理干预主要根据患者肢体障碍情况选取相应穴位进行按摩、针灸和熏蒸，经过护理后得出，试验组患者生活能力评分、肢体功能恢复程度与意识功能恢复程度均优于对照组患者，具有显著性统计学意义（P<0.05）。

    综上所述，临床采取中医护理干预脑梗死恢复期患者效果良好，干预后患者生活能力明显提升，肢体功能障碍与意识功能障碍良好改善，具有应用价值，值得推广。

参考文献

[1] 张晨,王彩铃,张双. 穴位帖敷中医护理干预对脑梗死恢复期患者康复效果影响分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):154.

[2] 岳婷. 中医特色康复护理对脑梗死恢复期患者运动功能、心理状态及依从性的影响[J]. 内蒙古医学杂志,2021,53(2):245-247.

[3] 周倩茹. 舒适护理干预对脑梗死卧床患者心理状态及满意度的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(1):149-150.