持续质量改进在降低感染科患者跌倒坠床发生率的应用效果观察

持续质量改进在降低感染科患者跌倒坠床发生率的应用效果观察

董红梅

岳池县人民医院 四川广安 638300

【摘要】目的 分析持续质量改进在降低感染科患者跌倒坠床发生率的作用价值。方法 选取本院2021年10月－2022年11月期间所收治的90例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和研究组，每组45例。参照组患者实施常规护理，研究组进行持续质量改进护理干预，对比两组的护理满意度和坠床、跌倒发生率。结果 通过临床护理干预，研究组的坠床跌倒发生情况与总体护理满意度，都优于参照组，差异性明显（P<0.05），存在统计学价值。结论 应用持续质量改进护理措施，对感染科患者进行干预，可以降低跌倒坠床发生率，改善患者的生活质量，从而进一步提高临床护理满意度。

【关键词】持续质量改进；感染科；跌倒坠床发生率

[Abstract]Objective To analyze the value of continuous quality improvement in reducing the incidence of falls in the department of infectious diseases. Methods A total of 90 patients admitted to our hospital from October 2021 to November 2022 were selected for this study. According to the random color ball extraction method, all patients were pided into a reference group and a study group, with 45 cases in each group. The patients in the reference group were given routine nursing care, while the patients in the research group were given continuous quality improvement nursing intervention. Results Through clinical nursing intervention, the incidence of falling out of bed and overall nursing satisfaction in the study group were better than those in the reference group, and the difference was significant (P<0.05), with statistical value. Conclusion Applying continuous quality improvement nursing measures and intervening in infectious disease patients can reduce the incidence of falls and bed fall, improve the quality of life of patients, and further improve the satisfaction of clinical nursing.

[Keyword]Continuous quality improvement; Infectious diseases; Incidence of falling from bed

大部分感染科患者受到病情的影响，在日常的活动中，非常容易出现坠床和跌倒现象，增加了医疗纠纷的发生率。对此，要对此科室的患者进行临床护理干预，加强对坠床和跌倒等危险事件的预防，保证临床护理的有效性[1]。持续质量改进作为一种新护理模式，能够实现全面质量管理，主要强调全程和持续质量控制，可以优化护理中的每一个细节，在提高治疗效果的同时，预防意外情况的发生。1  资料和方法

1.1基本资料

选取本院2021年10月－2022年11月期间所收治的90例患者进行此次研究，按照随机颜色球抽取法，将所有患者均分为参照组和研究组，每组45例。参照组：男女患者的比例为34:11；最小年龄23，最大年龄64岁，均值（48.62±11.69）岁。研究组：男27例，女18例；年龄为27-64岁，平均年龄（49.53±11.95）岁。上述两组患者的基础资料对比，未呈现出统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组

给予此组患者常规护理：首先要对患者的感染和身体状况等进行综合性评估，掌握患者的一般资料，将坠床和跌倒的危害性全面告知给患者，实现有效护理，保障临床护理的安全性。

1.2.2研究组

该组实施持续质量改进干预，具体内容为：

（1）建立专业的持续质量改进小组。积极组织小组中的成员学习持续质量改进的知识，加大技能培训的力度，并且还要总结和分析感染外科护理中导致坠床和跌倒的发生原因，整合其中的危险因素，做好归纳和总结。同时，要综合评估患者的年龄、坠床风险和跌倒风险等内容，结合医院的 Morse跌倒评表，降低坠床跌倒的风险率。然后根据具体的发生原因，制定合理的预防方案。

（2）营造安全的病房环境。护理人员要时刻确保病房地面的干燥性，光线要明亮，地上没有障碍物。在卫生间和走廊中，还要设置好扶手，多张贴一些能够防坠床和跌倒的警示牌。

（3）健康教育。结合患者的具体情况，开展健康教育活动，当患者感觉到头晕、站立不稳，或者是使用镇静剂的时候，需要卧床休息。此外对，还要避免快速起床，或者是翻身，在床上坐起时，要先坐3分钟，等到其无头晕等症状时，才可以下床。在平时，最后穿防滑鞋子，科学服用感染药物，避免意外事故的发生。

（4）制定完善的坠床紧急预案。医护人员要严格遵守感染科所制定的具体护理内容，掌握其中的坠床和摔倒事防范制度，加强他们对摔倒等预防和护理知识的认知，发挥护理人员在临床护理中的指导作用，定期强进行巡视。如果患者发生床和摔倒时，护理人员需要及时采有效的措施，实施处理和补救，马上上报，科学安排护理人员，实现综合性护理。同时，护理人员要结合患者的实际情况以及基础护理工作量等，做好护理工作，在晨午晚夜间等关键时段，要增加助班，从而减少安全事故的发生。

1.3观察指标

分析两组干预后坠床、跌倒发生情况。使用自制问卷，调查两组患者的护理满意度，分为满意、基本满意和不满意[2]。

1.4 统计学分析

录入SPSS19.0软件进行统计处理。

2  结果

2.1 对比两组患者临床满意度

表1 两组满意度对比[n(%)]

2.2对比两组患者坠床、跌倒发生率

表2 两组坠床、跌倒发生率对比[n(%)]

3  讨论

由于感染科患者在住院治疗期间，受到年龄和病情等多种因素的影响，会发生坠床跌倒等意外事件，这会降低他们的生活质量，影响治疗效果。研究发现[3]，感染科患者坠床跌倒的发生因素，除了年龄外，还与疾病自身有关，如果患者没有进行有效治疗，其比较容易发生坠床跌倒事件。再加上，病区环境和护理人员等因素的影响，坠床跌倒的发生风险更高。对此，要对此风险进行综合性评估，进而提出更加完善的预防方案，提升护理质量。

持续质量改进在感染科患者护理中的实施，不仅可以对坠床和跌倒进行有效预防，还能够改善患者的生活质量。这种护理模式更加重视过程管理，优化了护理管理流程，能够全面反馈临床护理质量，然后持续改进。同时，持续质量改进这种方式，具有持续性和不间断性等优势，属于一个连续的护理过程，能够在不断提出问题的同时，解决问题，完善临床护理方案，实现良性循环，从而保障感染科患者住院的安全性。

由此可见，在感染科患者的护理中实施持续质量改进模式，整体护理效果更好，可以降低跌倒坠床发生率，提高患者对临床护理的满意度，值得广泛应用。

参考文献：

[1]曾志玲,敖小凤,关葵花,冯晓丹,陈偶. 护理风险管理在感染科的应用及对医院感染防控的影响研究[J]. 中国医学创新,2020,17(28):109-112.

[2]袁铃. 层次分析法在住院患者跌倒/坠床风险分析中的应用与实践[J]. 护士进修杂志,2020,35(13):1212-1214.

[3]陈小翠,张晓娟,邱燕燕,陈少华,黄秋燕. 感染病科护士风险管理认知的质性研究[J]. 基层医学论坛,2020,24(24):3496-3498.