肩周炎治疗中中医推拿配合功能锻炼的运用评价

肩周炎治疗中中医推拿配合功能锻炼的运用评价

郑云龙

身份证号码：130229198806254034

摘要：目的：分析肩周炎治疗中中医推拿配合功能锻炼的运用。方法：回顾性方法分析，选取本诊所于2021年5月-2022年5月收治的110例肩周炎患者作为此次研究对象，比较单纯采用推拿治疗与推拿+功能锻炼治疗的效果。结果：研究组者的有效率（96.36%）明显高于对照组（85.45%），有显著差异（P<0.05）。结论：中医推拿配合功能锻炼治疗肩周炎可改善肩关节活动功能，提高疗效。

关键词：推拿；功能锻炼；肩周炎；效果

     肩周炎也称之为粘连性肩关节囊炎，多是由于肩部软组织的损伤、退行性病变，引起的肩关节周围软组织炎症。患者的肩关节活动能力及活动范围均可出现障碍，尤其外展、外旋及后伸严重受限，甚至部分患者出现洗脸、刷牙及梳头等困难，直接影响患者生活质量[1]。近年来，随着中医学的发展，中医推拿及功能锻炼在肩周炎患者中得到应用。本文现报告如下：

1、资料与方法

1.1一般资料

选取本诊所于2021年5月-2022年5月收治的110例肩周炎患者为此次研究对象，纳入标准：均符合肩周炎诊断标准；治疗前一周停用一切药物治疗；患者意识清醒，交流顺畅；患者临床资料较完整；自愿参与此次研究。排除标准：不能按照计划按期就诊；合并心血管及脑血管疾病者；骨结核及骨肿瘤者；精神异常者；临床资料不完整者；无法配合此次研究者。根据治疗方法分为对照组与研究组，每组55例，对照组：男性26例，女性29例；平均年龄（54.16±4.06）岁；研究组：男性25例，女性30例；平均年龄（54.61±3.89）岁；两组肩周炎者的基本资料经比较，P>0.05,无统计学意义。

1.2方法

对照组：给予单纯推拿。患者取坐位，放松患肢，采用点、揉及按、滚的按摩方法放松患者肌肉，施法时由轻到重，缓解患者肩部软组织痉挛，松解部分粘连。按摩法操作步骤：（1）点穴按摩法。按照顺序点按揉患者天鼎、肩井、天宗、肩贞等穴位，在各痛点施行捏、搓、抖、揉、按及拨等手法，松解肩部肌肉。（2）摇臂法。操作者站在患者的患肩后外方，一手拿住患者患肩，另一首握住患者患臂手腕[2]。按照顺时针的方向轻轻旋转患臂10-13次，幅度由小到大。再采用同样的方法按照逆时针方向按摩，共5-7分钟。（3）提拉法。患者取最低的坐位，操作者站在患者的肩侧方。告知患者高举双臂，再双手紧握。操作者使用自己的右小臂环绕到患者双臂间，向上提拉8次，一次提拉时间20秒，共5-7分钟。（4）牵拉配合抖散法。操作者呈弓步塌腰，使伤肢内旋及后伸。操作者的肩顶住患者的肩前方，使患者屈肘，患手向后背，上下颤动5次。操作者再平身，将患肢由后背转向前外方伸直。共5-7分钟。

研究组：给予推拿联合功能锻炼。推拿手法与对照组相同，功能锻炼方法：根据患者情况选择合适的功能锻炼方法，可指导肩周炎者进行爬墙锻炼、拉绳、摇肩、梳头法、人体后拉手。（1）爬墙锻炼。指导肩周炎患者面对墙壁，其双脚紧贴墙角。并指导患者双手沿着墙壁向上爬动，抬高上肢，放置2-3分钟后再放下，反复进行5次。（2）拉绳。指导肩周炎者两手握住悬挂在高处的绳子两头，进行上下拉绳动作。（3）摇肩。指导患者健侧单腿弓步，进行肩关节环转运动，由慢到快。（4）梳头法。指导患者取站立或者仰卧位，患侧肘屈曲，前臂向前、向上旋前，采用肘部擦颈部。（5）人体后拉手。患者自行双手向后反背，由健手拉住患肢的腕部，慢慢向上抬高，反复进行。

以上康复锻炼方法无需每日都做完，可根据肩周炎者的实际情况交替进行，每日3-5次，一个动作可进行30次左右。两组连续治疗3个疗程（1个疗程10日）。

1.3疗效评价

据《中医病证诊断疗效标准)将临床疗效分为治愈、显效及无效，治愈：患者肩部疼痛症状完全消失，肩关节功能恢复正常。显效：患者肩部疼痛有所缓解，肩关节活动障碍有所改善，对日常生活影响较小。无效：患者肩部疼痛未改善，甚至加重。有效率=（治愈+有效）/例数×100%。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPPSS17.0进行统计分析，以P<0.05表示两组数据检测有统计学意义。

2、结果

对照组：治愈20例，有效27例，无效8例，有效率85.45%。研究组：治愈27例，有效26例，无效2例，有效率96.36%。两组比较，P<0.05，有统计学意义。

3、讨论

    现代医学认为肩周炎的发病与退行性病变、损伤相关，根据肩周炎的发病原因，可将其分为原发性肩周炎与继发性肩周炎，患者可出现肩部疼痛等症状，若肩关节长期不愈合，容易使肩部肌肉持续性痉挛或者导致肩部软组织营养障碍，形成炎性病灶。祖国医学认为肩周炎属于“冻结肩”、“五十肩”、“痹症”范畴，由气血渐亏、肩部长期劳损，外伤或者肩部露卧当风，感受到风寒湿热之邪所致[3]。主张活血化瘀、通畅所致。推拿是中医常用治疗方法，通过轻柔放松手法使患者肌肉放松，起到解除痉挛、舒筋通络、松解粘连效果。在治疗肩周炎中采用摇法，可扩大患者肩关节内收、外展及伸展等。除此之外，推拿在治疗中，也可减轻患者局部肌肉痉挛，改善肩关节局部微循环，刺激人体自身的止痛物质的分泌，起到较好止痛消炎效果。功能锻炼则是利用被动及主动方法，可拉伸与肩周炎相关的局部挛缩组织，从而松解粘连，在推拿基础之上进一步扩大肩关节活动能力，使其恢复到正常活动度，从而以防肌肉在废用条件下的萎缩

[4]。此次数据调查显示研究组者的临床疗效明显高于对照组，与相关文献报道相一致。

    综上所述，肩周炎者采用中医推拿联合功能锻炼可取得较为满意的治疗效果，建议在基层推广应用。

参考文献：

[1]殷英. 针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎的临床分析[J]. 反射疗法与康复医学,2022,3(8):31-33.

[2]邢红霞,黄震. 针灸推拿结合功能锻炼治疗肩周炎临床效果分析[J]. 婚育与健康,2021，3(15):59-60.

[3]胡蓉. 功能锻炼联合自我推拿在132例肩周炎治疗中的疗效及护理观察[J]. 特别健康,2021，4(36):199-200.

[4]王哲. 推拿手法配合功能锻炼基础上加入振腹法治疗肩周炎的临床疗效[J]. 内蒙古中医药,2019,38(11):124-125.