推拿联合中药烫熨疗法治疗骶髂关节损伤的临床研究

推拿联合中药烫熨疗法治疗骶髂关节损伤的临床研究

龙厚任1, 周锦宏1, 曾朝辉2*

1湖南中医药大学研究生院，湖南 长沙 410208  2湖南中医药高等专科学校，湖南 株洲 412000

【摘要】目的：探究推拿与中药烫熨治疗方法在骶髂关节损伤中的应用。方法：甄选2019年12月～2021年12月在本院治疗的骶髂关节损伤患者88例，依据门诊就诊的单双号进行随机分组，分为观察组和对照组，每组各为44例。对照组采用针刺联合中药烫熨治疗方式，观察组采用中药烫熨添加推拿治疗方法，对比两组患者治疗效果。结果：观察组总有效率占比高于对照组（P＜0.05）。结论：在临床治疗骶髂关节损伤患者时，采用中药烫熨联合推拿治疗，效果显著，值得推广。

【关键词】推拿；中药烫熨；治疗效果

前言：骶髂关节损伤属于急慢性损伤性疾病，在骶髂关节及周围发生的疾病，在出现急性损伤后。如果治疗不彻底，患者患病时间将会延长，对患者身体健康及生活质量均会产生影响[1]。患者一旦出现骶髂关节损伤，容易引发腰腿痛，是急性腰腿疼痛的因素之一。在治疗阶段，可以采用中药烫熨和推拿等方式，文章选择在我院治疗的骶髂关节损伤患者，分析推拿联合中药烫熨的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2019年12月～2021年12月在本院治疗的骶髂损伤患者88例，依据门诊就诊的单双号进行随机分组，分为观察组和对照组，每组各为44例。观察组，男11例，女33例，年龄18～59岁，平均年龄为（33.5±8.5）岁。对照组44例，男12例，女32例，年龄20～58岁，平均年龄为（32.5±7.5）岁。两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P＞0.05）。具有可比性。

纳入标准：（1）患者未出现脏器器官病变；（2）与患者讲述研究过程，得到患者赞同方可研究。

排除标准：（1）患者为妊娠期女性；（2）患者存在精神疾病。

1.2方法

观察组采用推拿联合中药烫熨治疗方法，让患者保持俯卧位，在患者骶髂关节疼痛部位进行揉按放松，之后点按患者腰眼、委中、肠俞、承扶、环跳穴位，每个穴位点按时间为60秒，之后结合患者骶髂关节前错位的差异，采用不同的复位方式。患者属于前错位情况，采用单髋过屈复位法，若患者属于后错位者，可以采用俯卧单髋过伸复位法，每次治疗时间为15分钟，每日采用常规放松方式，复位方法每5日进行一次，在3次以内为佳。中药烫熨治疗方法：还将葛根、荆芥、透骨草、防风、姜黄、羌活、伸筋草、独活各三份；草乌头与川乌头各两份，桂枝、大黄、红花和木香各一份，将其混合打碎，之后使用老陈醋浸泡，浸泡时间为90日。使用阶段将药渣放置在适宜布袋中，放置在专用微波炉容器内，使用高火加热处理，加热时间为10分钟，之后将药渣取出，温度在55摄氏度左右，可以烫熨患者患侧骶髂关节疼痛处和周围。烫熨治疗在推拿治疗之后实施，烫熨治疗时间为25分钟，每日1次。

对照组采用针刺与中药烫熨联合治疗，中药烫熨方式与观察组相同。选择患者患侧骶髂关节局部最痛处进行针刺，针刺穴位为阿是穴、侧阳陵泉穴。患者健侧在下，患侧在上的侧卧位，患者患侧下肢微微屈髋屈膝，采用常规针刺入患者主穴、配穴、针刺得气之后，连接电针治疗仪治疗，此设备由青岛鑫升实业有限公司生产，使用连续波，患者最大耐受度为电流量，时间为14分钟。两组患者均治疗21日，之后观察患者治疗效果。

1.3观察指标

对比两组患者治疗效果（显效：患者活动自如；有效：患者功能得以改善；无效：患者经过治疗，未出现变化）。

1.4统计学处理

使用SPSS26.0统计软件，统计测量资料，采用（x2）对数据进行检测，使用[n(%)]表示患者治疗效果，P＜0.05为临界值，说明数据比较存在差异性。

2结果

对比观察组与对照组治疗效果，观察组总有效率占比高于对照组（P＜0.05）。

表1对比两组患者治疗效果[n(%)]

3讨论

从中医的观点分析，骶髂关节损伤属于跌扑损伤导致患者局部瘀血，或者患者感染风寒湿邪，造成经脉气血凝滞而引发的疾病。从现代医学观点分析，骶髂关节属于比较稳定的关节，此关节活动量较小，因此骶髂关节损伤为慢性劳损，也可以称之为错缝，但是并未出现半脱位[2-3]。虽然如此，骶骨与髂骨的耳状关节面在外力作用下，会出现周围韧带肌肉损伤，甚至会超出人类生理活动范围，导致耳状关节面出现微小移动，这是造成骶髂关节损伤的主要因素。骶髂关节损伤与妇科疾患因素相关，患者盆腔内出现炎症，也会导致骶髂关节四周软组织出现浸润，从而导致骶髂关节不稳定，因此骶髂关节疾病多发人群为女性患者[4]。如果患者长期弯腰搬运重物，会导致下肢腘绳肌紧张，牵拉坐骨向下和向前，容易引起患者出现骶髂关节损伤。除此之外，在生活或者劳动中，用力不平衡也会导致此疾病出现。中医学认为，采用中医推拿手法，具有温经散寒和活血化瘀功效，同时有利于患者理筋整复，与活血化瘀和祛风散寒药物联合使用，通过借助烫熨，能够加大中药热力，提升活血化瘀功效

[5-6]。推拿与中药烫熨方式互补，因此治疗效果显著。现代医学认为，通过采用推拿方式，能够促使患者骶髂关节四周肌肉痉挛得到缓解，促进血液循环，促使继发性炎症消退[7-8]。采用复位方式，能够促使骶髂关节错位得到调节，患者韧带和肌肉生物性能逐渐恢复。但是从临床上观察，筋骨并重，不能忽视整复和理筋。

综上所述：骶髂关节损伤患者，不仅包含关节周围肌肉紧张痉挛，同时部分患者还存在不同程度错位，因此给予患者中药烫熨联合推拿方式，能够缓解患者肌肉紧张痉挛，提升治疗效果，促使患者骶髂关节更为稳定。

参考文献：

[1]许扬坡,李丹.骶髂关节错缝症推拿手法复位治疗的研究进展[J].智慧健康,2022,8(08):42-44.

[2]安伯维.推拿治疗骶髂关节紊乱的生物力学作用研究进展[J].内蒙古中医药,2022,41(01):147-149.

[3]陈永锋,卢栋明,杨鹏,等.壮医经筋推拿治疗产后骶髂关节错缝症的临床观察[J].中医药导报,2021,27(04):80-83.

[4]李曼,郭庆军,蒋涛,等.蒋氏正骨法治疗骶髂关节紊乱的临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2021,12(03):24-26.

[5]陈亚锋,司晓华,刘艳,等.“筋骨平衡”思想指导推拿治疗骶髂关节紊乱症临床观察[J].河北中医,2020,42(11):1700-1704.

[6]安伯维.推拿整复手法联合微波治疗骶髂关节后错位患者的疗效[J].医疗装备,2020,33(18):75-76.

[7]李元金,俞丹丹.推拿联合五子散中药烫熨治疗妇女产后骶髂关节损伤的临床观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(27):57-58.

[8]刘再高,秦艳霞,周亚,等.推拿结合髂腰肌牵伸法治疗骶髂关节错缝症的临床研究[J].湖北中医杂志,2020,42(07):35-37.