探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响

包晴霞

南京医科大学附属泰州人民医院 225300

摘要：目的：探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响。方法：以我院收诊的150例大肠癌术后造口患者为研究对象，分组对比不同护理措施对两组患者的影响情况，了解患者生活质量变化和自我管理能力情况。结果：观察组患者、对照组的评分分别为躯体功能71.24±15.54、82.45±8.65，角色功能72.45±10.24分、82.44±8.45分，情绪功能72.35±10.35分、83.25±8.77分，认知功能73.45±10.65分、84.52±8.23分，社会功能72.65±10.69分、84.67±8.61分，总体评分74.65±10.67分、85.67±9.65分，患者信息有较大的差异，从研究结果的T值、P值数据变化比较大，患者生活质量也有较大的差异，（P＜0.05）；观察组患者护理前、护理后1个月、护理后6个月、护理1年评分分别为55.45±4.57、58.35±5.24、62.45±4.57、70.45±4.57，对照组评分为55.25±4.78、60.24±5.37、70.22±4.61、85.45±4.57，护理前和护理一周后患者自我管理能力没有差异（P＞0.05）；而护理两周和一个月后患者信息差异比较大，随着护理质量的增加患者自我管理也有较大的差异（P＜0.05）。结论：大肠癌术后造口患者采取延伸护理服务措施能够让患者了解护理相关知识，有效改善患者生活质量和自我管理能力，对于术后康复有较大的帮助，对于这类患者可以推广延伸护理服务措施。

关键词：探究；延伸护理服务；大肠癌术后造口患者；生活质量；影响

大肠癌是临床比较常见的恶性肿瘤疾病，分为直肠癌和结肠癌，这种疾病的发病率比极高，受到遗传、生活习惯等多种因素的影响。大肠癌在恶性肿瘤排名在第三名，患者发病前期没有特别明显的症状，在后期会出现消化不良、身体不适大便潜血等情况，对于患者身体还有较大的影响。随着患者病情加重会出现肛门失禁、腰骶部和下腹部疼痛等情况[1]。针对大肠癌患者治疗需要才起手术治疗方案，手术治疗后患者的排便方式改变，这就需要加强对患者大肠癌术后造口的护理，了解造口的发病情况和具体问题等，采取有效的措施护理，改善患者生活质量。尤其是在患者病情稳定后需要回家休养，在这个过程中若是不加强对患者的管理可能会导致护理质量降低。研究是以我院收诊的大肠癌患者为对象，对术后延伸护理措施的价值进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

患者信息如表1.

表1 两组患者一般情况

1.2方法

对照组患者采取常规护理措施，大肠癌术后造口告知患者护理要求，发放宣传册等，记录患者的数据信息，同时要建立医疗文件开展具体工作。

观察组患者延伸护理措施，在患者出院后对患者进行持续护理，同时定期对患者进行调查，随访了解患者具体信息。在患者出院后一年内要对患者进行护理管理，告知患者具体情况，通过电话随访方式了解手术造口并发症发生情况，为患者提供详细的解决方案，降低出现并发症的概率。护理人员告知大肠癌术后患者需要注意相关问题，降低对患者身体的危害，同时要结合可能出现的问题进行处理，通过电话随访和社交APP与患者进行交流，告知患者需要注意的问题，了解患者的认知能力，对于患者有了解的地方需要给予支持，实现对患者的有效护理[2]。（1）电话随访的过程中需要控制沟通的时间，一般是在8-15分钟左右，避免时间过程，同时要主动与患者沟通，同时要结合患者情况解答各种问题。（2）护理人员要定期对患者家庭随访，了解患者具体情况，到患者家庭中对患者进行病情观察，掌握患者生活状态、心理状态等信息，按照患者手术后的恢复情况进行随访护理[3]。对患者护理的过程中要让患者保持信心，告知患者保持乐观的态度。（3）患者出院后护理人员需要为患者组织联合活动，积极主动地组织相关活动，可以采取联谊活动和讲座方式进行沟通，通过这种方式可以让患者之间能够进行沟通，分享一系列的信息，并且还可以结合自身护理的经验和自我管理经验进行护理工作，实现对患者护理质量的提升[4]。

1.3观察指标

对比两组患者病情改善情况，结合患者的生活质量和自我管理能力进行评估，确定患者对于术后造口管理知识的掌握情况和自我管理情况。

1.4统计学处理

研究使用SPSS25.0统计软件对所有的数据进行分析，使用不同的工具进行对比，其中（±s）使用t工具进行检验，对比数据差异。而（%）表示的数据使用χ2工具检验。最后的检验结果是使用P进行分析，对于数据之间的差异进行研究，其中0.05为分界值，大于0.05的数据没有差异，小于0.05的数据差异明显。

2 结果

2.1两组患者生活质量情况

观察组患者、对照组的评分分别为躯体功能71.24±15.54、82.45±8.65，角色功能72.45±10.24分、82.44±8.45分，情绪功能72.35±10.35分、83.25±8.77分，认知功能73.45±10.65分、84.52±8.23分，社会功能72.65±10.69分、84.67±8.61分，总体评分74.65±10.67分、85.67±9.65分，患者信息有较大的差异，从研究结果的T值、P值数据变化比较大，患者生活质量也有较大的差异，（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者生活质量情况

2.2两组患者的自我管理能力

观察组患者护理前、护理后1个月、护理后6个月、护理1年评分分别为55.45±4.57、58.35±5.24、62.45±4.57、70.45±4.57，对照组评分为55.25±4.78、60.24±5.37、70.22±4.61、85.45±4.57，护理前和护理一周后患者自我管理能力没有差异（P＞0.05）；而护理两周和一个月后患者信息差异比较大，随着护理质量的增加患者自我管理也有较大的差异（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者的自我管理能力

3 讨论

大肠癌是恶性肿瘤，与吸烟、盆腔放射、环境等因素有较大的关系。大肠癌发生后的主要是症状是排血、排便梗阻等情况，针对患者病情治疗的过程中要采取合适的手术方案[5]。大肠癌患者手术治疗前需要制定合理的方案，同时要进行结肠造口准备，这样可以促进患者排便，改变患者排便方式。大肠癌术后造口对患者会有较大的影响，还会导致患者生活质量降低，因此护理人员需要加强对患者的管理，告知患者注意事项[6]。

观察组患者、对照组生活质量比较，从研究结果的T值、P值数据变化比较大，患者生活质量也有较大的差异，（P＜0.05）；护理前和护理一周后患者自我管理能力没有差异（P＞0.05）；而护理两周和一个月后患者信息差异比较大，随着护理质量的增加患者自我管理也有较大的差异（P＜0.05）。延伸护理措施在大肠癌术后造口患者护理中运用要结合患者的综合情况进行护理，改善患者的预后。延伸护理措施以新型的教育模式，能够建立详细的个人档案，按照患者的客观信息开展具体工作，并且要结合具体信息开展实际活动，实现对患者的有效管理。延伸护理的实施能够为患者在出院后提供更详细的护理方案，改善患者生活质量。在对患者护理的过程中可以让患者了解更多的信息，改善患者生活质量，解决一系列问题，实现护理质量的提升[7]。

综上所述，大肠癌术后造口患者采取延伸护理服务措施能够让患者了解护理相关知识，有效改善患者生活质量和自我管理能力，对于术后康复有较大的帮助，对于这类患者可以推广延伸护理服务措施。

参考文献：

[1]边界.探究延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(10):123-126.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2022.10.028.

[2]程敏静,陈强,王倬,等.强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(22):5.

[3]周海坤,刘英敏,杨雪,等.延伸护理对结直肠癌造口手术患者的睡眠质量的影响分析[J].结直肠肛门外科,2021,27(S01):2.

[4]井涛,郭思勤,唐璠,徐銮娇,王学红.延伸护理服务对大肠癌术后造口患者生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2017,36(23):3196-3199.

[5]张小然.分析护理干预对结直肠癌术后肠造口患者自我管理能力及生活质量的影响[J].临床检验杂志：电子版,2020,9(1):1.

[6]胡琳琳,吴小品,陈倩.协同护理模式对结直肠癌患者结肠造口术后自护能力及生活质量的影响[J].河南医学研究,2020,29(12):3.

[7]余维敏.个案管理的延伸护理服务对结直肠癌术后肠造口患者自我护理能力及SF-36评分的影响[J].数理医药学杂志,2021,34(1):2.