妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施

妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施

杨家惠

桂平市人民医院，妇科，广西桂平537200

【摘要】目的：探讨妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施。方法：我院妇科于2021年1月至2022年6月收治13例卵巢癌患者，分析其存在的心理问题，并予以相应的护理措施，比较护理前后患者的结局。结果：护理后患者的焦虑抑郁评分明显低于护理前（P<0.05）；护理后患者的生活质量和治疗依从性评分明显高于护理前（P<0.05）。结论：针对妇科卵巢癌患者的焦虑、抑郁等心理问题，施行健康教育、心理调节、家庭支持等护理措施可加以缓解，同时又能提高其治疗依从性，改善其生活质量。

【关键词】妇科；卵巢癌；心理问题；护理措施

卵巢癌作为妇科比较常见额肿瘤疾病，一般具有比较高的恶性，经手术及化疗治疗后预后比较差，生存率比较低。据相关统计资料显示，国家每年因卵巢癌死亡的人数有5.6万左右[1]。近几年，国家女性卵巢癌的发病人数在不断增加，相较以往的趋势还在不断增长。早期卵巢癌的症状并不显著，许多患者一旦被确诊，就已经处于卵巢癌晚期，如此就会极大地降低患者的生存几率。针对此，临床需要高度重视卵巢癌患者在治疗过程中的身心问题，并致力于改善患者的生活质量，所以必要的护理干预措施不可或缺。本文将针对患者心理问题，提出一些有效的干预方案，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取医院2021年1月至2022年6月收治的13例卵巢癌患者，所有患者已完成相关知情同意书的签署，医院医学伦理委员会也批准此次研究内容的实施，年龄39-73岁，平均为（57.91±10.45）岁，3例I-Ⅱ期、10例Ⅲ-Ⅳ期。纳入标准：医院病理学组织检验结果显示患者符合原发性卵巢癌诊断标准。排除标准：滥用药物以及对酒精依赖度高的患者。

1.2方法

1）心理问题分析：一旦当确诊为卵巢癌的事实告知患者，可能患者一时之间无法接受，尤其是年龄不太大或是未婚的患者，心理的负担可能会越来越重。患者会觉得自己的生理存在缺陷，不能如正常人一般进行生育，就会失去应对病魔的信心。同时，在化疗的过程中患者也有害怕的心理，因为担心在化疗后身体会出现各种严重的反应以及副作用，所以患者的脸色可能较苍白，甚至出冷汗，神情没有一丝温度，严重情况下还会有昏倒的现象。对于这些心理问题，如果不能加以解决，就会对最终的治疗效果造成影响。2）护理措施如下：1）健康教育：①护理人员可针对卵巢癌的病因、临床症状、治疗方法等知识，开展座谈会加以宣传，或者一对一给患者讲解，在讲解过程要确保语言通俗易懂，增强患者对知识的记忆力。②指导患者多跟家人、朋友聊天互动，表达自己的内心想法或者唱自己喜欢的歌、听轻音乐宣泄自己的情绪，又或是自己散步让身心得到一定的放松，总之要学会实时调整自己的心态，舒缓负面情绪。2）家庭支持：①给家属做好思想工作，告知其患者疾病的一些知识以及注意事项，让其调整好心态多陪伴和关心患者,促使患者获得一定的心理支持，增强其面对疾病治疗的信心，减少其逃避的心理。②组织团队治疗，积极鼓动患者参与治疗，并要求患者跟团队其他成员介绍自己以及相关病情，同时提出自己现有的问题，在共同交流沟通下寻找解决的办法，有利于锻炼患者的社会功能。3）活动护理：全面了解患者的信息，包括年龄、爱好等，并举办相应的活动，如下棋、歌唱、打球等，分散患者的注意力，以免患者独处时间过多容易胡思乱想。4）心理护理：①从文化程度、心理状态等方面全面评价患者，并主动与患者互动，增加患者对医护人员的信任感，让其能主动讲述自己忧虑的问题。②卵巢癌患者经常会出现焦虑情绪，因为在住院治疗期间，患者的身体会出现较大的变化，而且化疗、手术等治疗都会严重威胁到患者的身体健康，所以就会存在多的焦虑情绪。除此之外，在住院过程中高额的治疗费用、家人的长期陪伴不能工作、自己无法与外界接触等都会给患者带来心理负担，导致其十分焦虑。因此，护理人员可指导患者腹式深呼吸训练，或者播放一些轻音乐，让其处于安静轻松的环境中进行治疗，以此缓解其焦虑情绪。同时对于患者主动提出的疑惑，护理人员要帮助其找到处理的方法。③在疾病的影响下，患者的情绪会表现的比较抑郁，如心理比较悲观、神情冷漠、对治疗没有自信心等，严重情况下还会有自杀的心理。出现抑郁情绪的患者一般睡眠质量比较低，也没有进食的欲望，经常不愿意与家人相处等。当患者知道自己患有癌症时，病理的变化会增加其机体的不适感，此时其心理也会十分悲观，如此身心均会受到伤害，还会因不能生育而非常自卑。对此，护理人员充分尊重患者的差异性，多用温和的语言以及行为方式鼓励患者，宽慰患者受伤的心灵，特别是那些抑郁到逃避且想自杀的患者，要时刻与其进行活动，同时要密切关注其心理变化，一旦发现异常要及时上报医师。另外，护理人员也可多引入一些治疗成功的病例，给患者详细讲解其治疗过程，让其对疾病治疗更加坚定；纠正患者的错误认知，让其能以正确的思维和态度面对自身和他人或者正确认知事物，从而来改变患者的心理问题，让其治疗更加积极正向；根据患者情况制定自我管理计划，即指导患者在日常生活中学会自我管理，积极抵抗病魔带来的伤害，减少焦虑抑郁的情绪。

1.3观察指标

①焦虑抑郁情绪。②生活质量。③治疗依从性。

1.4统计学分析

在spss25.0软件内分析处理此次研究中的实验数据，计量资料采用标准差（x±s）表示，用t进行检验；以百分比形式表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05表示数据差异有统计学意义。

2.结果

2.1焦虑抑郁情绪对比

护理后患者的焦虑抑郁评分分别为（48.73±6.91）分和（49.79±5.25）分，其明显低于护理前的（65.34±10.78）分和（66.68±11.29）分（P<0.05），详见表1.

表1 比较两组患者的焦虑抑郁评分（x±s，分）

2.2生活质量和治疗依从性评分

护理后，患者的生活质量评分为（42.68±0.78）分，依从性评分为（90.82±2.94）分，其明显高于护理前的（25.34±1.45）分和（64.25±2.83）分（P<0.05），详见表1.

表2 比较两组患者的生活质量和治疗依从性评分（x±s，分）

3.讨论

近几年，临床医疗模式不断被更新，生存质量已成为一种评价患者心理、生理、社会等各方面功能的重要指标，在临床上受到较高的关注[2]。相关医学研究者也发现心理、身体、信仰、社会关系等因素均会影响患者的生存质量，所以在治疗卵巢癌患者的过程中不仅要关注患者的身体状况，还要对其心理问题进行着重分析[3]。在治疗期间，卵巢癌患者的心理会出现许多的问题，如焦虑、抑郁情绪非常严重，如果不施行一些有效的心理护理方案加以缓解，会对治疗效果不利。本文针对心理问题施行的护理措施，首先耐心给患者解答疑惑，缓解其担忧的情绪，并多次访问患者，锻炼其自我管理能力；其次，建立治疗团队，让所有患者积极参与团队活动，共同探讨和交流，获得足够的心理支持；最后，针对患者的一些消极情绪、配合度低、不主动与他人接触等问题，护理人员就会从旁劝导患者，给予其相应的鼓励和开导，同时又会指导家属多与患者沟通，增强其面对疾病的永清。此外，护理人员还会以播放轻音乐、组织下棋等方式分散患者的情绪，给患者创设一种安静轻松的氛围，让其学会调节自身的消极情绪等等[4-5]。本研究结果也显示，经护理后患者的焦虑抑郁情绪有非常明显的缓解，同时也愿意主动配合治疗，生活质量得到进一步的提高。

综上所述，施行心理护理措施可有效减少妇科卵巢癌患者的心理问题，改善其预后，值得进一步采纳。

【参考文献】

[1]薄玉清.妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施[J].中国现代医生,2017,55(9):154-157.

[2]倪红波.妇科卵巢癌患者的心理问题及护理措施[J].中外医学研究,2019,12(4):78-79.

[3]庄继红.卵巢癌患者的心理分析及护理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(2):150-150+153.

[4]张倩倩.改善卵巢癌患者心理状态与生活质量的护理模式分析[J].中国医药指南,2019,17(18):4-5.

[5]赵枝枝.心理护理对卵巢癌术后化疗患者的应用效果及价值体会[J].益寿宝典,2020,36(25):0081-0081.