6S管理模式对上消化道出血患者护理管理效果观察

6S管理模式对上消化道出血患者护理管理效果观察

严海倩

青海省人民医院  青海，西宁  810000

【摘要】目的：研究6S管理模式对上消化道出血患者护理管理的效果。 方法：选择部分患者作为研究对象，将患者进行分组，对两组使用不同的护理管理方法，对比分析效果差异。 结果：经过两组分别护理工作的实施，明确使用6S管理模式具有明显的优势，不仅能够提升护理效果，也更是提升了管理水平 结论：6S管理模式需要进行临床推广和应用，具有较高的管理应用价值。

【关键词】6S管理模式；消化道出血患者；患者护理管理

上消化道出血是临床较常见的急危重症，主要表现为黑便、呕血，患者受出血量影响，会产生血容量不足症状，严重时会发生周围组织循环衰竭，给患者及其家人带来较大的心理和经济负担，患者往往伴发不良情绪延误诊疗进程，而患者治疗依从性多取决于就诊时遇到的医护人员态度及对诊疗环境的初步印象。６Ｓ管理模式是以整理、整顿、清除、清洁、素养和安全为护理管理理念，可以为定位定置提供科学、合理的现场管控方案。本研究采用临床对照研究方式，观察６Ｓ护理管理模式对上消化道出血患者护理管理的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的上消化道出血患者，共选取84例作为本次研究的对象，所有患者均为女性。随机分成两组，按照实验习惯记名为管理组与常规组，每一组由42例患者组成。管理组最小年龄32岁，最大年龄70岁，年龄均值为（50.84±10.91）。常规组最小年龄34岁，最大年龄71岁，年龄均值为（51.03±10.05）。两组患者的年龄、病史、学历等基线资料纳入统计软件中进行分析，数据分析结果显示对比无差异（P＞0.05）。此次探究实验经过医院的伦理委员会批准，所有患者符合上消化道出血诊断标准，在研究前均得到通知，且签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 常规组

所有患者入院后均接受对症治疗，包括应用奥美拉唑、复方电解质溶液、甘草酸镁、泮托拉唑、复方甘草酸苷等。常规组患者接受常规护理，包括止血、观察生命体征（血压、神志、中心静脉压、脉搏、皮肤颜色等）、补液、吸氧、建立静脉通道、体位护理、饮食护理等。

1.2.2 管理组

应用6S护理管理模式。具体如下：成立管理小组：⑴成立管理小组。管理小组的成员均为具有丰富经验的护理人员，由护士长担任管理小组的组长，由主管护师担任副组长，负责对护理人员的工作情况进行管理。⑵管理小组成立后，组长以及副组长需要首先需要对组内成员的综合能力进行评估，了解护理人员对上消化道出血的临床表现、诊疗要点等相关内容以及6S管理模式的掌握情况。⑶了解了护理人员的护理水平后，组长以及副组长需要以医院的文献、实际案例为基础，开展知识讲座，对上消化道出血原因、护理要点等进行宣讲，帮助管理小组的成员掌握相关知识，提升护理人员的护理经验。此外，还需要将6S管理模式的理念、应用方式等进行介绍，让小组成员可以加强对这一管理模式的了解。⑷组长需要定期对管理小组成员进行理论知识与实践技能的考核，以提高管理小组成员的知识水平。

实施6S管理模式：

⑴整理：管理小组需要将整个科室的工作区进行划分，包括值班室、病房、检查室等，每一个工作区域均需要安排人员负责。负责人需要将自己负责的工作区域进行整理，将必需品贴上醒目的标识，并将其按照科室的相关规定放置于相应位置，确保护理人员可以第一时间找到相应物品，从而进一步提高护理效率。

⑵整顿：管理小组要对于常用药品以及急救药品则需要贴上醒目标识，并安排专人负责管理。对于常用的护理设备需要定时的检查和维护（1-2次/周），保证设备的正常运行。此外，对于库房的物品，则需要按照物品的应用频率、重要性、有效期等进行合理摆放，在避免库房空间浪费的同时要注意药品的存储禁忌，以保证药品的安全性。

⑶清扫：病人接受诊疗的主要区域为病房，而女性患者对于环境的要求较高，因此，需要对病房环境进行定期的清扫、消毒，从而保证患者所处环境的干净整洁，提高患者的舒适度。管理小组的成员需要督促保洁员对病区内的垃圾桶进行及时清理，对垃圾进行清扫。管理小组在病区清扫后，需要对病区的卫生环境进行维护，保证每一个工作区域均处于干净、整洁的状态。此外，对于病区环境的维护和清洁，管理小组还可以制定相应的奖惩制度，从而有利于提高护理人员的工作积极性。

⑷规范：管理小组需要对整理、整顿、清扫与清洁工作进行规范化管理。可规定每周2-3次，从而确保患者住院环境的整洁。

⑸素养：管理小组组长需要结合科室护理人员的学历、护理经验、工作能力等，将护理人员分成不同的层次，并制定分层的培训计划，对护理人员的护患沟通技巧、心理干预方法等方面进行培训，以提高护理人员的职业素养，让护理人员可以缓解患者以及家属在治疗过程中存在的不安、恐慌心理，解决患者存在的问题，给患者提供优质的护理服务。

⑹安全：管理小组要定期、不定期的对科室的护理工作开展情况进行检查。如发现护理人员在工作中出现护理差错、没有严格遵守相关规章制度等情况，需要及时指导护理人员进行整改，促进护理质量的提高。同时，管理小组的组长还需要每天查房，从而可以及时发现护理工作中存在的问题，以降低护理安全隐患。

２ 结果

2.1 病例质量考核评分

观察组质量考核评分为（９５．３４±２．１７）分，高于对照组的（８５．３８±２．３９）分，ｔ＝２１．２１７，Ｐ＜０．００１。２．２ ＧＢＳ评分与止血效果观察组患者护理后 ＧＢＳ评分及再出血率低于对照组，差异有统计学意义，均Ｐ＜０．０５。

2.3 并发症

观察组患者呼吸道感染发生率低于对照组，差异有统计学意义，Ｐ＜０．０５。

3讨论

基于６Ｓ护理管理质量控制小组对消化内科相关的就诊流程、护理工作流程、感染防控流程、护理文书书写流程进行细则制定及落实，能够有效促进上消化道出血患者病例书写质量的提升，从而促使病例质量考核评分的提高。６Ｓ管理模式实施后，相关部门成员通过汇集发现日常工作中存在的问题，并在实施过程中进行不断的纠正和改进，以达到优化护理工作流程的目的，这不仅能有效提高护理人员的整体素质和专业素质，还能最大限度改善医院和工作场所的护理环境，提高医务人员工作环境的安全性。

参考文献：

[1]庞冬霞,杨春,王光昕.6S管理模式对上消化道出血患者护理管理效果观察[J].社区医学杂志,2021,19(24):1484-1487.

[2]李晓.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2021,9(03):136-138.

[3]徐丹,程红梅.6S管理模式在上消化道出血患者护理管理中的效果观察[J].心理月刊,2020,15(01):113.