冠心宁注射液联合双膦酸盐保守治疗对股骨头坏死患者生活质量影响分析

冠心宁注射液联合双膦酸盐保守治疗对股骨头坏死患者生活质量影响分析

徐滔

天全县中医医院  四川雅安  625500

【摘要】目的：探究冠心宁注射液+双膦酸盐对股骨头坏死的保守治疗效果并分析给患者生活质量带来的影响。方法：选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，开展回顾研究，将单用双磷酸盐的50例患者设为对照组，将加用冠心宁注射液的50例患者设为对照组。对比两组患者治疗前后的生活质量评分和Harris评分。结果：将研究组治疗前的生活质量评分和Harris评分与对照组进行比较，统计学对比无差异（P＞0.05）；治疗后再次对比，研究组的生活质量评分和Harris评分均比对照组高，统计学对比有差异（P＜0.05）。结论：冠心宁注射液+双膦酸盐保守治疗股骨头坏死，可以显著改善患者髋关节功能和生活质量。

【关键词】冠心宁注射液；双膦酸盐；保守治疗；股骨头坏死；生活质量；影响

股骨头坏死作为骨科代表性疾病，具有“不死癌症”的别称，这种难治性疾病病因和发病机制都非常复杂，临床多以药物保守疗法和髋关节置换术作为主要治疗手段[1]。一般而言，手术治疗适合晚期股骨头坏死患者，而早期股骨头坏死患者则更建议采取非手术治疗手段，双磷酸盐正是临床治疗股骨头坏死最常用的药物之一，但单用该药难以取得理想治疗效果，因此临床尝试联用其他药物来提高疗效。本文选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，试探究冠心宁注射液+双膦酸盐对股骨头坏死的保守治疗效果并分析给患者生活质量带来的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年12月~2021年12月期间在本院医治股骨头坏死的100例患者，开展回顾研究，将采用不同用药方案的各50例患者分别设为对照组与研究组。对照组：男38例，女12例；年龄52岁~78岁，均值（65.76±11.23）岁；病程4个月~7年，均值（3.69±0.27）年。研究组：男35例，女15例；年龄53岁~77岁，均值（65.46±11.18）岁；病程6个月~7年，均值（3.62±0.29）年。将以上信息录入至统计学软件中进行计算，P＞0.05，两组之间可对比。

1.2 方法

对照组单用双磷酸盐药物——阿仑膦酸钠片：餐前半小时口服，一周1次，一次70mg，连续3个月。研究组加用冠心宁注射液：患者取平卧体位，定位股骨大转子水平线和髂前上棘垂直线的交点，常规消毒后向着髋关节斜向进针，向髋关节腔内注射冠心宁注射液，一周2次（周三、周五），一次2mL，连续3个月。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后的生活质量评分和Harris评分。使用Harris评分评估患者的髋关节功能，共有畸形、关节活动度、疼痛、功能4个维度，满分100分，评分高低和患者髋关节功能术后恢复情况是否理想呈正相关联系[2]。使用生活质量综合评定问卷评估患者的生活质量，该量表有心理功能、躯体疼痛、生理功能、社会功能4个维度，满分均为100分，评分高低直接和生活质量好坏呈正相关联系[3]。

1.4 数据分析方法

本研究资料均录入到SPSS21.0的统计学软件中开展处理，其中研究所牵涉定量资料均用t验证、用均数±标准差（-±s）表示，组间对比是否具统计学意义取决于是否为P＜0.05。

2 结果

将研究组治疗前的生活质量评分和Harris评分与对照组进行比较，统计学对比无差异（P＞0.05）；治疗后再次对比，研究组的生活质量评分和Harris评分均比对照组高，统计学对比有差异（P＜0.05）。见表1。

表1：治疗前后的生活质量评分和Harris评分对比（x-±s）

3 讨论

股骨头坏死可使患者生活质量显著下降，手术对该病有较为显著的近期疗效，但远期疗效一般，手术造成的创伤较大，费用较高，患者生活质量较为一般。对此，临床多以药物进行保守治疗。本文中对照组使用的阿仑膦酸钠属于双磷酸盐药物，可以抑制骨吸收，将其应用于股骨头坏死患者可以缓解股骨头坏死和骨关节面塌陷，但该药对股骨头坏死也有局限性，即对糖皮质激素造成的股骨头坏死和早期股骨头坏死疗效较为显著，对其他类型和晚期股骨头坏死则疗效一般。对此本文中研究组为患者采用了主要由川芎和丹参制成的复合制剂——冠心宁注射液，股骨头坏死的发生原因主要是各种原因造成的股骨头供血不足，使骨组织因缺少血液和营养的供应而坏死，而冠心宁注射液可以活血化瘀，改善血运，使骨组织再次得到血液和营养的供应，其可以对骨组织破坏进行有效抑制，和双磷酸盐药物联用可以协同发挥出更强的治疗效果，有效促进髋关节功能的改善并间接提高患者生活质量。见结果，治疗后研究组的生活质量评分和Harris评分均比对照组高

P＜0.05），正能证明以上论点。

结语：

临床可为股骨头坏死使用双磷酸盐和冠心宁注射液进行保守治疗，以改善患者髋关节功能并提高其生活质量。

【参考文献】

[1]葛均成,马金辉,王佰亮,等.股骨头缺血性坏死中双膦酸盐的应用[J].中国组织工程研究,2020,24(5):753-759.

[2]刘涛,杨济洲,杨永栋,等.早期股骨头坏死的非手术治疗现状[J].中国中医药现代远程教育,2020,18(3):144-147.

[3]莫湘涛.股骨头坏死愈胶囊与双磷酸盐治疗股骨颈移位骨折术后股骨头缺血性坏死临床研究[J].新中医,2020,52(18):89-91.